Вопрос закрыт

Почему не проходят давящая головная боль и тревожное расстройство на фоне лечения? — вопрос №1421739

Аноним, 26 лет, женский пол
27 января 2025 г. в 23:35
Я мучаюсь от давящей головной боли уже 7 лет, при этом у меня диагностировано тревожное расстройство. Обезболивающие не помогают, я перепробовала массу антидепрессантов и других препаратов, включая труксал, атаракс, арипипразол, прегабалин, кветиапин, селектру, дулоксетин, габапентин, алпразолам и клоназепам. Клоназепам чуть-чуть помог, но я от него отказалась. Симптомы включают тяжесть и давление в голове, неусидчивость, плохую память, туман в голове, плохую концентрацию и внимание, а также головные тики. Сейчас я принимаю большие дозы велаксина (300 мг утром), топирамат (по 25 мг утром и вечером) и миртазапин (22,5 мг на ночь), но состояние не улучшилось за три недели лечения. Головная боль продолжает давить и дергаться, особенно вечером становится очень тяжело. Подскажите, есть ли препараты или методы, которые могут помочь в моей ситуации?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваше описание симптомов и длительный характер проблемы указывают на комплексное и, возможно, мультифакториальное происхождение головной боли. Тревожное расстройство, длительное применение различных психотропных препаратов и сохраняющиеся симптомы могут свидетельствовать о сочетании тревожных, соматоформных и возможно неврологических компонентов. Давящая головная боль, ухудшение памяти, концентрации, туман в голове и тики — это признаки, которые требуют дополнительного обследования. Неполный эффект от антидепрессантов и стабилизаторов настроения может указывать на то, что нужный препарат или доза еще не подобраны, либо причины головной боли требуют выявления и устранения других факторов. Рекомендуется провести детальное неврологическое обследование, включая МРТ головного мозга, оценку сосудистого компонента, а также консультацию у психиатра и невропатолога для комплексного подхода к лечению. Возможно, необходим пересмотр текущей терапии и подбор альтернативных методов: когнитивно-поведенческая терапия, физиотерапия, коррекция образа жизни, техники релаксации. Хотя эффект от таблеток часто заметен через несколько недель, для некоторых препаратов и в сложных случаях требуется более продолжительный срок — до 2–3 месяцев — для устойчивого улучшения. Необходимо избегать самолечения и менять терапию только под контролем лечащего врача. Важно обсудить с врачом возможность дополнительного обследования на сопутствующие заболевания, которые могут влиять на головную боль и когнитивные функции, а также рассмотреть мультидисциплинарный подход в лечении. Ваша ситуация требует постоянного наблюдения и возможно коррекции терапии со специалистами, знакомыми с хроническими головными болями и тревожными расстройствами.

Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

Ситуация действительно сложная и требует комплексного подхода. Учитывая длительный и устойчивый характер симптомов, необходимо пересмотреть диагноз и терапию под контролем невролога и психиатра. Возможно, стоит рассмотреть препараты с разным механизмом действия, например, препараты для профилактики мигрени (бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов) или другие нейромодуляторы. Однако, учитывая ухудшение когнитивных функций и тики, важно исключить неврологические причины с помощью МРТ и других исследований. Дополнительно может помочь психотерапия — когнитивно-поведенческая терапия и техники релаксации, которые доказали эффективность при тревожных расстройствах и хронических головных болях. Также важно оценить образ жизни — сон, питание, физическую активность. Врач может рассмотреть возможность добавления препарата из другой группы или изменение дозировок, но самостоятельные эксперименты с лечением строго противопоказаны. Мультидисциплинарный подход и постоянный мониторинг состояния — ключ к успешному лечению.

Похожие вопросы
Почему постоянная головная боль не поддается лечению?
Аноним, 44 года, мужской пол
25 декабря 2024 г. в 20:13
У меня постоянно болит голова. Триптаны вообще не помогают, а иногда даже усугубляют боль. Пробовал разные антидепрессанты, но они не принесли...
2 ответа
Как правильно возобновить приём элицеи после перерыва?
Аноним, 31 год
08 мая 2025 г. в 14:28
Врач-невролог назначил курс элицеи на 6 месяцев для лечения тревожного расстройства и панических атак вместе с психотерапией. Я начал приём...
2 ответа
Какой препарат будет наиболее эффективным для меня?
Аноним, 25 лет, женский пол
12 марта 2024 г. в 23:20
У меня тревожное расстройство и синдром раздражённого кишечника. Я принимаю Ципралекс, но не вижу нужного эффекта. Психотерапевт предложил перейти на...
2 ответа
Как смена схемы лечения повлияет на мое состояние?
Аноним, 20 лет, мужской пол
16 июня 2022 г. в 01:37
У меня есть тревога, апатия и депрессия, которые начали меня беспокоить уже два года. Недавно я начала лечение, и мои симптомы значительно...
2 ответа
Какой препарат выбрать для лечения панических атак?
Аноним, 38 лет, женский пол
17 мая 2023 г. в 01:03
Здравствуйте, у меня случилась очередная паническая атака и теперь я переживаю по поводу назначения лекарств неврологом. Мне прописали флуоксетин и...
2 ответа
Что делать при сильном жжении в голове?
Аноним
08 ноября 2016 г. в 00:22
Меня беспокоит сильное жжение в макушке головы. У меня есть результаты МРТ шеи и головного мозга, которые показывают некоторые нарушения. Я проходила...
2 ответа
Как уменьшить утреннюю тревогу при лечении тревожного расстройства?
Пациент, 54 года, женский пол
23 октября 2024 г. в 16:35
Лечусь 2 года от тревожного расстройства. Сейчас принимаю эсциталлопрам в дозе 20 мг, эглонил50, атаракс утром и вечером по половинке, и на ночь...
3 ответа
Что делать при постоянных панических атаках и тревожных симптомах?
катя, 17 лет, женский пол
23 января 2024 г. в 16:55
здравствуйте, полгода мучает паническое состояние,не отпускает ни на день, полгода назад было два приступа ПА и судороги рук, но больше не было ....
1 ответ
Как справиться с напряжением в голове и не принимать антидепрессанты?
Наталья, 39 лет, женский пол
20 августа 2019 г. в 16:46
Здравствуйте! Меня беспокоит напряжение мышц лба, висков и иногда зажимает бодбородок. 1,5 года назад у меня появились головокружения, обратилась к...
1 ответ
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 73 отзыва о враче на нашем сайте.
    12490 ответов
  • Шестаков Антон Алексеевич - Москва
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 46 отзывов о враче на нашем сайте.
    840 ответов
  • Чуралев Денис Валерьевич - Москва
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 17 минут