Вопрос закрыт

Почему не помогает текущее лечение при БАР 1 в депрессивной фазе? — вопрос №1526032

Аноним, 36 лет, женский пол
21 апреля 2025 г. в 13:54
Здравствуйте! Мне 36 лет, у меня биполярное аффективное расстройство 1 типа, сейчас я нахожусь в депрессивной фазе. Уже около 15 лет не удаётся добиться ремиссии. Сейчас я принимаю латуду 40 мг, ламитор 200 мг и элицея кутаб 30 мг. При этом у меня слабость, головокружение, апатия, я сплю по 12 часов в сутки, возникают угнетающие мысли. Почему схема лечения не работает и что можно сделать?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

Сложности в лечении биполярного аффективного расстройства, особенно в депрессивной фазе, могут быть связаны с недостаточной эффективностью текущих препаратов или необходимостью их корректировки. Возможна неполная оценка сопутствующих состояний, которые усугубляют депрессию, например, когнитивные нарушения или проблемы с обменом веществ. Рекомендовано провести детальную психодиагностику и, при необходимости, добавить психотерапию, например, когнитивно-поведенческую терапию, которая доказала свою эффективность при БАР. Также целесообразно провести лабораторное обследование, чтобы исключить скрытые причины ухудшения, такие как дефицит витаминов, щитовидной железы или воспалительные процессы. Ни в коем случае не изменяйте лечение самостоятельно, только под контролем врача. При появлении мыслей о суициде обращайтесь за неотложной помощью.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваша ситуация действительно сложная, и важно понимать, что лечение биполярного аффективного расстройства (БАР) требует регулярного наблюдения и может нуждаться в корректировке схемы терапии. Текущие симптомы — слабость, сонливость, апатия и угнетающие мысли — могут быть связаны с недостаточной эффективностью или побочными эффектами текущей медикаментозной терапии. Рекомендую срочно обратиться к психиатру для пересмотра плана лечения. Возможно, потребуется изменить дозировки или включить дополнительные препараты, например, другие стабилизаторы настроения или антипсихотики, а также провести оценку на предмет сопутствующих состояний, которые могут влиять на депрессию, такие как гормональные или неврологические дисфункции. Кроме того, актуально подключить психотерапевтическую поддержку, так как комплексный подход часто улучшает состояние пациентов с БАР. Не прекращайте самостоятельно прием препаратов и не изменяйте дозировки без консультации специалиста. При ухудшении состояния или появлении мыслей о самоубийстве немедленно обращайтесь за экстренной медицинской помощью.

Похожие вопросы
Что со мной? Возможно ли биполярное аффективное расстройство?
Аноним, 35 лет, мужской пол
30 января 2025 г. в 23:52
Здравствуйте. Мне 35 лет. Примерно с 20 лет у меня начались сильные эмоциональные перепады настроения, тревожность, депрессивные состояния, проблемы...
2 ответа
Могу ли я потерять свою личность при лечении эмоционального нестабильного расстройства и возможного БАР?
Аноним, 21 год, мужской пол
08 февраля 2025 г. в 00:03
Мне поставили диагноз эмоционального нестабильного расстройства личности импульсивного типа (F60.30) и предположили возможное развитие биполярного...
2 ответа
Можно ли планировать беременность при псориазе и приеме психиатрических препаратов?
Аноним, 34 года, женский пол
19 февраля 2025 г. в 17:23
Здравствуйте. Мы с мужем планируем беременность. У меня псориаз на коже головы и в области половых губ. Я принимаю лекарства, назначенные психиатром:...
2 ответа
Что делать при ухудшении состояния после назначения психиатрических препаратов?
Аноним
17 февраля 2025 г. в 02:57
У моей дочери 18 лет, студентки, уже более трёх лет постоянно присутствуют головные боли и боли в суставах (запястья, стопы, колени). Все обследования...
2 ответа
Как отличить биполярное аффективное расстройство от тревожно-депрессивного и можно ли доверять диагнозу?
Аноним, женский пол
09 марта 2025 г. в 16:48
Я долгое время считала, что у меня тревожно-депрессивное расстройство. Недавно у психиатра мне поставили диагноз биполярного аффективного расстройства...
2 ответа
Есть ли надежда на улучшение при тревожном расстройстве?
Аноним, 26 лет
12 февраля 2022 г. в 13:54
Здравствуйте, у меня было диагностировано тревожное расстройство 5 лет назад, и после недавней операции я испытываю сильное беспокойство. У меня...
2 ответа
Стоит ли снижать препараты при параноидальной шизофрении?
Аноним, 23 года, мужской пол
20 января 2022 г. в 02:59
Мне 23 года, у меня параноидальная шизофрения. После лечения я заметил улучшения, но некоторые симптомы ещё остались. Психиатр говорит, что можно...
2 ответа
Как избавиться от фантомных болей после ампутации?
Аноним, 45 лет, женский пол
24 декабря 2021 г. в 22:51
Здравствуйте. У меня фантомные боли после ампутации левой руки в 2015 году. Боли начались через две недели после операции и продолжаются до сих пор. Я...
2 ответа
Как помочь ребенку с головными болями?
Аноним, 42 года, мужской пол
28 сентября 2017 г. в 01:33
У моего 12-летнего сына уже полтора года продолжаются сильные головные боли, особенно после школы. Мы обращались к неврологам и даже лечились в...
2 ответа
К кому обратиться при тяжелой формах деменции?
Мария, 90 лет, женский пол
11 марта 2023 г. в 18:07
Тяжелая стадия деменции, в ПНД не смогли подобрать действенные препараты или их дозы. К какому специалисту в Твери, в стационар ли, реально...
3 ответа
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
    13145 ответов
  • Шестаков Антон Алексеевич - Москва
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 46 отзывов о враче на нашем сайте.
    840 ответов
  • Чуралев Денис Валерьевич - Москва
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 17 минут