Можно ли планировать беременность при псориазе и приеме психиатрических препаратов? — вопрос №1448722

Планы беременности при наличии псориаза и приёме психиатрических препаратов требуют комплексного подхода. а) Ремиссия псориаза до беременности желательна, поскольку активное воспаление может негативно влиять на течение беременности и состояние кожи. Рекомендуется проконсультироваться с дерматологом для подбора безопасной терапии, которая позволит достичь стабильной ремиссии. Обычно при подготовке к беременности избегают системных препаратов с высокой тератогенной активностью. Местные средства и фототерапия считаются более безопасными. б) По поводу приёма Ламолепа (ламотриджина), кветиапина и эсциталопрама ситуация индивидуальна. Все эти препараты могут иметь потенциальные риски для плода. Не следует самостоятельно отменять препараты психиатрического профиля во избежание обострения психического состояния, что может негативно отразиться на беременности. Очень важно обсудить с лечащим психиатром возможность корректировки медикаментозной терапии, оптимизировать дозы и выбрать препараты с максимально благоприятным профилем безопасности при беременности. В общем, перед зачатием потребуется комплексный консилиум дерматолога, психиатра и акушера-гинеколога для оценки рисков и выбора оптимальной тактики. Резюмируя, стремитесь к контролю псориаза, не прекращайте приём психотропных препаратов без консультации специалиста и ведите активный диалог с врачами для безопасного планирования беременности.

Планирование беременности при наличии псориаза и приёме психиатрических препаратов требует тщательного индивидуального подхода и мультидисциплинарного сотрудничества между дерматологом, психиатром и акушером-гинекологом. а) Выход в ремиссию псориаза до беременности очень желателен, поскольку активное воспаление может ухудшить состояние кожи и повлиять на течение беременности. Для достижения ремиссии рекомендуется обратиться к дерматологу, который подберёт максимально безопасное лечение. При подготовке к беременности, как правило, предпочтительны местные препараты с минимальной системной нагрузкой и фототерапия, в то время как системные иммуномодуляторы и биологические препараты могут требовать коррекции или временного прекращения. Важно контролировать псориаз так, чтобы минимизировать активность заболевания в период беременности. б) Отмена или корректировка психиатрических препаратов требует особой осторожности, поскольку резкое прекращение может спровоцировать обострение психического состояния, что значительно опаснее для матери и плода. "Ламолеп" (ламотриджин), "кветиапин" и эсциталопрам действительно могут иметь потенциальные риски для плода, но решение об их отмене или замене должен принимать лечащий психиатр с учётом тяжести психического расстройства и возможностей безопасности лечения. Иногда возможно снижение дозы или подбор альтернатив с меньшим тератогенным риском. Дополнение от гинеколога: перед зачатием рекомендуется провести комплексное обследование состояния здоровья, включая анализы на инфекционные заболевания, оценку функции печени и почек, а также фолиеводефицит. Чтобы снизить риски врождённых пороков, дополнительным мероприятием является приём фолиевой кислоты за несколько месяцев до зачатия. Также следует обеспечить контроль артериального давления и других факторов, способных повлиять на беременность. В целом, рекомендуем четко координировать планирование беременности с лечащими врачами, не прекращать прием психиатрических препаратов самостоятельно и стремиться к стабилизации псориаза для безопасного течения беременности.