Вопрос закрыт

Почему лечение описторхоза не помогло и как избежать повторного заражения? — вопрос №1452496

Аноним, 36 лет, женский пол
22 февраля 2025 г. в 17:39
У меня выявили описторхоз по анализу кала: гистокопрограмма показала фрагменты сосальщиков (трематод). В крови повышены эозинофилы. Мне назначили сложное лечение, включающее подготовительный этап с Урсосаном и Нормоспектрум форте, курс Бильтрицида по 600 мг 2 раза в день, цитрин и энтеросгель. 11 месяцев назад у меня тоже обнаружили трематод и повышенные эозинофилы, тогда лечение было с Энтеросгелем, Хофитолом, Блогиром и Бильтрицидом в разной дозировке. После первого курса лечения тогда я чувствовала улучшение: лучше пищеварение, прошли боли, исчезли прыщи и неприятный запах изо рта, восстановился аппетит, но эозинофилы не нормализовались. Сейчас анализ опять положительный. Вопросы: 1) Почему Бильтрицид не помог полностью с первого раза? 2) Было ли то лечение правильным и достаточным? 3) Как я могла заразиться повторно, если уже год не ем речную рыбу? 4) Правильно ли назначено текущее лечение и стоит ли что-то изменить?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Инфекционист
Стаж 10 лет

Причины неполного выздоровления после первого курса лечения могут быть связаны с несколькими факторами. Во-первых, паразиты, вызывающие описторхоз, могут иметь стадию развития, при которой они менее чувствительны к противопротозойным препаратам, что требует повторных курсов терапии для полного уничтожения. Во-вторых, возможна недостаточная дозировка или продолжительность лечения, что не обеспечило всеобъемлющего эрадикации паразита. Третий момент — это состояние печени и желчевыводящих путей: если они не были достаточно поддержаны в период терапии, эффективность препаратов снизилась. Ваше текущее лечение с подготовительным этапом, включающим препараты для улучшения работы печени (Урсосан) и энтеросорбенты (Нормоспектрум Форте), а также повторными курсами специфической терапии, является обоснованным и отвечает современным рекомендациям. Отмечу, что эозинофилия сохраняется достаточно долго после устранения паразитов, поэтому её снижение требует времени и динамического наблюдения. Что касается реинфекции, заразиться описторхозом можно не только через употребление сырой или плохо приготовленной рыбы, но и через неочищенные водоемы, возможно бытовым путём или воздействием окружающей среды, а также в случае несоблюдения гигиенических мер. Рекомендуется регулярный контроль после терапии, включая анализы кала, крови и при необходимости проведение УЗИ печени. Для дополнительной поддержки иммунитета и улучшения функции печени можно рассмотреть консультацию с иммунологом и гастроэнтерологом. Также стоит обратить внимание на диету и избегать потенциальных источников заражения, даже если вы не употребляете речную рыбу. Это комплексный процесс, требующий внимания к деталям и строгое соблюдение рекомендаций врачей.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Бильтрицид является основным препаратом против описторхоза, но эффективность лечения зависит от правильности дозировки, продолжительности курса и состояния печени. Возможно, первый курс был недостаточно полноценным или паразиты сохранялись в организме, что требует повторного лечения. Подготовительный этап с Урсосаном и энтеросорбентами способствует улучшению функции печени и уменьшению интоксикации, а повторные курсы Бильтрицида направлены на полное уничтожение сосальщиков. Заражение описторхозом обычно происходит при употреблении сырой или недостаточно термически обработанной речной рыбы; возможен контакт с заражённой рыбой вне домашнего рациона, например, через рестораны или другие источники. В настоящее время назначенная терапия соответствует стандартам лечения описторхоза с повторным приёмом празиквантела и поддерживающей терапией, важно соблюдать дозы и рекомендации врача. Рекомендуется контроль после завершения лечения, чтобы удостовериться в полном выздоровлении.

Похожие вопросы
Как правильно лечить описторхоз у сына?
Аноним, 28 лет, женский пол
07 февраля 2025 г. в 13:32
У моего сына при зондировании желчи выявлено два яйца описторха. Все анализы крови, мочи, кала и УЗИ брюшной полости в норме. Терапевт советует...
2 ответа
Как лечить высокие эозонофилы и положительный титр аскарид у ребенка?
Аноним, 8 лет, женский пол
23 марта 2025 г. в 12:40
Здравствуйте! Моему ребенку 8 лет. 19 октября 2024 года сдали анализ крови: титр на аскариды 2,22 – положительный, иммуноглобулин Е – 612,2,...
2 ответа
Как часто можно повторно лечить описторхоз бильтрицидом?
Аноним, 45 лет, женский пол
03 апреля 2025 г. в 13:39
После первого курса лечения описторхоза бильтрицидом симптомы вернулись. Как часто можно повторно назначать лечение этим препаратом в таких случаях?
2 ответа
Как правильно принимать Бильтрицид при описторхозе?
Аноним, 44 года, мужской пол
11 апреля 2025 г. в 23:31
Здравствуйте. У меня диагностировали описторхоз, обнаружена кошачья двуустка по результатам дуоденального зондирования. Мой вес 115 кг, рост 175 см, я...
2 ответа
Нужен ли при повторном описторхозе бильтрицид?
Аноним, 36 лет, женский пол
14 апреля 2025 г. в 15:01
Мне 36 лет, 15 лет назад я лечилась от описторхоза в стационаре, применяли бильтрицид, тюпажи и другие процедуры по схеме. Недавно я прошла...
2 ответа
Диагноз и лечение аскаридоза у ребенка с повышенными эозинофилами
Аноним
18 апреля 2025 г. в 17:08
Здравствуйте. Моему сыну 10 лет, вес 39 кг, рост 144 см. С рождения у него артериальная гипертензия, с 2,5 лет поллиноз на березу и доброкачественная...
2 ответа
Описторхоз: насколько серьезно и как лечить?
Аноним, 39 лет, женский пол
12 мая 2025 г. в 16:55
У меня обнаружен описторхоз, после появления псориаза на голове и жалоб на усталость. Дерматолог назначил анализы, в том числе выявились повышенные...
2 ответа
Как лечить описторхоз при привыкании к бильтрициду?
Аноним, 40 лет, женский пол
09 июня 2016 г. в 14:42
Здравствуйте. Я страдаю от описторхоза уже 4 года. У меня сильная слабость, тяга к сладкому, выпадение и хрупкость волос, а также горечь во рту. Я...
2 ответа
Можно ли лечить опистерхоз бильтрицидом дома?
Наталия, 46 лет, женский пол
03 марта 2021 г. в 04:45
Можно ли пролечиться бильтрицидом дома от описторхов
3 ответа
Что делать при повторном выявлении описторхоза?
Лиса, 22 года, женский пол
01 сентября 2020 г. в 16:40
Около 3 месяцев назад мне потравили описторхоз, сейчас снова почувствовала себя плохо (субфибрильная температура, опоясывающая боль в пояснице...
1 ответ
Инфекционисты онлайн
  • Александров Павел Андреевич - Москва
    Александров Павел Андреевич
    Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог, Детский инфекционист
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Александров Павел Андреевич — гепатолог, инфекционист, вирусолог, паразитолог, детский инфекционист, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «О-Три». Пациенты оставили 352 отзыва о враче на нашем сайте.
    6542 ответа
  • Бобровский Александр Иванович - Москва
    Бобровский Александр Иванович
    Гепатолог, Инфекционист
    Стаж 45 лет, высшая категория
    Бобровский Александр Иванович — гепатолог, инфекционист, со стажем 45 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «Наше здоровье» на Чайковского, 2а. Пациенты оставили 57 отзывов о враче на нашем сайте.
    3021 ответ
  • Николаева Елена Николаевна - Москва
    Николаева Елена Николаевна
    Гепатолог, Инфекционист, Терапевт, Паразитолог
    Стаж 25 лет, высшая категория
    Николаева Елена Николаевна — гепатолог, инфекционист, терапевт, паразитолог, со стажем 25 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Поликлиника №2. Пациенты оставили 20 отзывов о враче на нашем сайте.
    2598 ответов
Ответим за 28 минут