Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Как лечить высокие эозонофилы и положительный титр аскарид у ребенка? — вопрос №1488757

Аноним, 8 лет, женский пол
23 марта 2025 г. в 12:40
Здравствуйте! Моему ребенку 8 лет. 19 октября 2024 года сдали анализ крови: титр на аскариды 2,22 – положительный, иммуноглобулин Е – 612,2, эозинофилы – 22. Назначили лечение от паразитов: Немазол 1 неделю, Энтеросгель, Урсосан для печени, затем еще 14 дней Немазол по 1 таблетке. 7 декабря 2024 года повторный анализ: титр на аскариды 2,89, иммуноглобулин Е – 676, аллерген к эпителию кошки – 51,89. Назначили препарат Аллервей, который пропили. В конце февраля эозинофилы были 26, 13 марта – 22, тогда пили неделю Зодак. Результат кала на яйца глист отрицательный. Сейчас мы принимаем Энтеросгель и Зодак. Аллерголог советует сдать кровь на 44 аллергена и обратиться к инфекционисту, так как повышенные эозинофилы могут говорить о паразитах. Прошу объяснить, как дальше лечиться, какие анализы сдать и нужны ли дополнительные обследования, учитывая, что в октябре уже был полный курс лечения от паразитов. Что делать дальше?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Высокий уровень эозинофилов и иммуноглобулина Е, а также положительные титры к аскаридам указывают на возможное аллергическое и паразитарное воспаление. Отрицательный анализ кала на яйца глист говорит о снижении активности паразитарной инфекции, но паразиты могут сохраняться в тканях, поэтому повторное лечение может быть необходимым. Рекомендуется продолжать лечение под контролем инфекциониста и аллерголога, повторно сдать анализ крови на паразитарные антитела, общий анализ крови, расширенный аллергопробы (44 аллергена), а также возможно провести ПЦР кровь и кал для выявления паразитов. Важно соблюдать рекомендованную схему противоглистной терапии и поддерживающую терапию для печени и аллергии. Необходимо прекратить самолечение и строго следовать назначениям врачей.

Медицинский консультант
5.0
Инфекционист
Стаж 10 лет

Повышенный уровень эозинофилов в сочетании с положительным титром антител к аскаридам и высоким уровнем иммуноглобулина Е свидетельствует о наличии аллергического и, возможно, сохраняющегося паразитарного воспалительного процесса. Несмотря на проведённый курс антигельминтной терапии, негативный анализ кала на яйца глист не всегда гарантирует полное устранение паразитов, поскольку аскариды могут находиться в тканях и не выделяться с калом. Рекомендуется продолжить наблюдение у инфекциониста и аллерголога с целью оценки динамики состояния и корректировки лечения. Для полной оценки ситуации стоит сдать расширенный аллергологический анализ крови на 44 аллергена, что поможет выявить сопутствующие аллергические реакции и провести корректировку антигистаминной терапии. Также имеет смысл пройти дополнительные исследования — ПЦР крови и кала на выявление ДНК паразитов, что является более чувствительным методом диагностики. Следует продолжать поддерживающую терапию для печени (например, препараты, улучшающие функции печени) и препараты, снижающие аллергическую реактивность. Очень важно строго следовать назначениям и избегать самостоятельного назначения лекарств. Как дополнение, рекомендуется консультация гастроэнтеролога для оценки состояния ЖКТ, так как хроническое паразитарное поражение может вызывать нарушения пищеварения и всасывания, что требует дополнительной коррекции диеты и терапии. Важно проводить регулярный мониторинг общего анализа крови, уровня эозинофилов и иммуноглобулина Е, чтобы своевременно реагировать на изменения и корректировать лечение.

Похожие вопросы
Как долго можно принимать антигистаминные при синусите и что делать, если лечение не помогает?
Аноним, 43 года, женский пол
01 января 2025 г. в 15:57
Здравствуйте. Уже две недели не проходит синусит. Вторую неделю принимаю цетрин для снятия отека носа, капаю дезринит два раза в день и пью синупрет...
2 ответа
Почему так сильно повышен общий IgE у ребенка и что это может значить?
Аноним, 6 лет, мужской пол
26 февраля 2025 г. в 16:43
Здравствуйте. Моему сыну 6 лет, у него с рождения атопический дерматит и аллергия на молочные продукты и говядину. Раньше общий IgE был чуть повышен —...
2 ответа
Что вызывает сыпь у ребёнка и как её лечить?
Аноним, 32 года
19 февраля 2025 г. в 11:53
У моего трёхлетнего сына появилась сыпь: вчера утром на шее и за ушами появились красные пятна, я дала ему 8 капель фенистила, и через 15 минут сыпь...
2 ответа
Что означает сыпь с красно-синими точками у ребенка и как её лечить?
Аноним
17 марта 2025 г. в 02:13
Здравствуйте. Моему ребенку 1,5 года. Уже почти две недели у него появилась сыпь, а вчера к ней добавилась сыпь в виде красно-синих точек. Врач в...
2 ответа
Что делать при затяжном беспричинном кашле у ребенка?
Аноним
15 апреля 2025 г. в 00:25
У моего ребенка уже месяц продолжается кашель без видимой причины. Сначала врач назначил азитромицин, Ренгалин, полоскания календулой, Актуар в нос,...
2 ответа
Откуда появились паразиты и как лечить кожную сыпь?
Аноним, 49 лет, мужской пол
07 мая 2025 г. в 00:09
Здравствуйте! У меня появилась сыпь в области ребер, она то появляется, то проходит, и никак не связана с приемом пищи. По УЗИ выявлен осадок в...
2 ответа
Что делать при длительном сухом кашле у ребенка с аллергией на пыльцу березы?
Аноним, 3 года, женский пол
13 мая 2025 г. в 14:48
У моего 3-летнего ребенка уже три месяца длится сухой приступообразный кашель, выявлена аллергия на пыльцу березы и назначено лечение, но кашель не...
2 ответа
Как справиться с аллергией у 3-летнего ребенка?
Аноним
17 марта 2022 г. в 01:39
У моей трехлетней дочери постоянные проблемы с пищевой аллергией. Мы пробовали разные препараты, но аллергия возвращается, и в прошлом месяце были...
2 ответа
Что делать при подозрении на аллергию у дочери?
Аноним
09 декабря 2024 г. в 15:33
У моей 15-летней дочки постоянные проблемы с заложенным носом, который проходит только при использовании сосудосуживающих средств. Мы сдавали тест на...
2 ответа
Почему у ребенка продолжается сухой кашель?
Аноним, 3 года, женский пол
11 апреля 2019 г. в 01:20
Здравствуйте. У моей дочери, которой 2 года и 9 месяцев, уже 5 недель продолжается сухой кашель без температуры. Мы обратились к врачу, которая...
2 ответа
Инфекционисты онлайн
  • Александров Павел Андреевич - Санкт-Петербург
    Александров Павел Андреевич
    Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог, Детский инфекционист
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Александров Павел Андреевич — гепатолог, инфекционист, вирусолог, паразитолог, детский инфекционист, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «О-Три». Пациенты оставили 352 отзыва о враче на нашем сайте.
    6542 ответа
  • Бобровский Александр Иванович - Санкт-Петербург
    Бобровский Александр Иванович
    Гепатолог, Инфекционист
    Стаж 45 лет, высшая категория
    Бобровский Александр Иванович — гепатолог, инфекционист, со стажем 45 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «Наше здоровье» на Чайковского, 2а. Пациенты оставили 57 отзывов о враче на нашем сайте.
    3021 ответ
  • Николаева Елена Николаевна - Санкт-Петербург
    Николаева Елена Николаевна
    Гепатолог, Инфекционист, Терапевт, Паразитолог
    Стаж 25 лет, высшая категория
    Николаева Елена Николаевна — гепатолог, инфекционист, терапевт, паразитолог, со стажем 25 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Поликлиника №2. Пациенты оставили 20 отзывов о враче на нашем сайте.
    2598 ответов
Ответим за 28 минут