Вопрос закрыт

Почему длительный водянистый понос и отек ноги у 46-летнего мужчины? — вопрос №1459749

Аноним, 46 лет, женский пол
27 февраля 2025 г. в 21:54
Мужу 46 лет, вес около 91 кг, обхват талии 128 см, есть инсулинорезистентность. Уже более двух недель у него водянистый понос более 10 раз в день, в том числе по ночам, а также приступообразные боли в кишечнике. Начал осенью кето-диету для уменьшения живота. Была консультация гастроэнтеролога, который назначил строгую диету на рисе, отварной курице, рисовом отваре, печеных яблоках и дробном питании 4-5 раз в день. Также прописали микразим, рифаксимин альфа, смекту, энтерол, мебеверин, а через 14 дней планируется Урсосан. Спустя неделю лечения улучшения незначительные, по ночам больше не просыпается с позывами, но стул нестабилен. Недавно позволял себе куриный суп с лапшой и сухарями. Сегодня вечером поднялась температура до 37,7, появился слабость и вялость. Утром распухла икра левой ноги, где варикоз, была судорога и после нее отек и боль, ходит с хромотой. От скорой помощи отказался. Врач назначил много анализов, которые он планирует сдать завтра, когда станет лучше. Очень переживаю за него. Похожи ли эти симптомы на какую-то болезнь? Может ли отек ноги быть связан с симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта? Правильно ли назначено лечение?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

При наличии продолжительного водянистого поноса в сочетании с болями в кишечнике, особенно при таком частом стуле и использовании терапии, назначенной гастроэнтерологом, состояние вашего мужа требует очень внимательного наблюдения. Появление температуры и слабости свидетельствует о возможном присоединении инфекции или ухудшении воспалительного процесса в кишечнике. Нарушения диеты, даже небольшие, могут провоцировать ухудшение состояния, поэтому строгое соблюдение назначенных рекомендаций очень важно. Отек и боль в ноге с судорогой на фоне выраженного варикоза могут быть признаками тромбоза глубоких вен — это опасное состояние, которое может привести к серьезным осложнениям, вплоть до тромбоэмболии легочной артерии. В данном случае отек ноги напрямую не связан с проблемами ЖКТ, но общая воспалительная реакция и возможное обезвоживание при диарее могут усугублять состояние сосудов и свертываемость крови. Очень настоятельно рекомендуется как можно скорее провести ультразвуковое исследование вен нижних конечностей для исключения тромбоза и при необходимости начать соответствующую терапию. Также стоит сделать комплекс лабораторных исследований (общий и биохимический анализ крови, анализ кала для выявления патогенов, воспалительных маркеров). В дополнение к назначенному лечению можно рассмотреть консультацию инфекциониста и специалиста по сосудистым заболеваниям (флеболога или сосудистого хирурга). При ухудшении состояния — повышении температуры, усилении боли, увеличении отека — необходимо незамедлительно обращаться за неотложной медицинской помощью. Вашему мужу крайне важно продолжать обследование, строго соблюдать диету и лекарственный режим. Не стоит терпеть боли и проявления тромбоза, от этого зависит его жизнь и здоровье.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Длительный водянистый понос более двух недель с приступообразными болями в кишечнике и высокой частотой дефекаций, особенно на фоне инсулинорезистентности и лишнего веса, требует тщательного обследования. Лечение, назначенное гастроэнтерологом (микразим – ферменты, рифаксимин – антибиотик, энтерол – пробиотик, смекта – энтеросорбент, мебеверин – спазмолитик, Урсосан – препарат для нормализации желчегонной функции), в целом соответствует комплексному подходу при кишечной дисбактериозе, нарушении пищеварения и воспалении. Однако отсутствие значительного улучшения и эпизод повышения температуры свидетельствуют о возможном усугублении процесса или присоединении инфекции. Относительно отека и боли в икре с судорогой и хромотой на фоне варикоза важно исключить тромбоз глубоких вен. Это состояние опасно и требует экстренной диагностики, так как может привести к тромбоэмболиям. Связь симптомов ЖКТ и ножного отека напрямую маловероятна, но общая воспалительная реакция и обезвоживание при диарее могут способствовать ухудшению сосудистого состояния. Вам ни в коем случае нельзя откладывать госпитализацию или консультацию с сосудистым хирургом или флебологом для подтверждения или исключения тромбоза. Пока он отказывается от скорой, предложите срочную консультацию в поликлинике или стационаре. Также важно строго соблюдать диету, избегая тяжелой и жирной пищи. Анализы крови, кала, УЗИ сосудов ног и органов брюшной полости помогут уточнить диагноз. Необходимо корректировать лечение с учетом полученных результатов и динамики состояния. В любом случае при отеке и боли ноги на фоне варикоза рекомендую не затягивать с обследованием, так как это может угрожать жизни.

Похожие вопросы
Что назначить при затяжной диарее?
Аноним, 28 лет, женский пол
20 января 2025 г. в 01:28
Я уже два года страдаю от постоянной диареи. Я проходила обследования: сдавала копрограмму, тест на лактазную недостаточность, зондирование, делала...
2 ответа
Что делать при рецидиве симптомов СИБР после курса Альфа Нормикса?
Аноним, 28 лет, мужской пол
24 января 2025 г. в 16:05
Мне поставили диагноз СИБР, подтвержденный дыхательным тестом. Назначили лечение Альфа Нормиксом по 400 мг три раза в день и Энтерол. Я пропил курс 12...
2 ответа
Почему не восстанавливается стул и возникают боли после лечения гастроэнтерита и ДЖВП?
Аноним, 18 лет, женский пол
20 февраля 2025 г. в 00:31
Мне 18 лет, на фоне стресса и лечения антибиотиками от пневмонии после возвращения домой появились боли и дискомфорт в эпигастрии. Сделали УЗИ,...
2 ответа
Правильное ли лечение при болях в левом подреберье и жидком стуле?
Аноним, 47 лет, женский пол
02 апреля 2025 г. в 17:32
Здравствуйте. После перенесённого гриппа и ковида у меня появились боли в левом подреберье и жидкий стул. 14 марта я пришла к врачу и мне сказали...
2 ответа
Стоит ли обращаться к гастроэнтерологу при нарушенной микрофлоре влагалища?
Аноним, 28 лет, женский пол
11 апреля 2025 г. в 14:18
У меня выявлен нарушенный баланс микрофлоры влагалища с выявлением разных бактерий и кандиды. Сначала лечилась орнидазолом, лактофильтрумом, свечами с...
2 ответа
Что может вызывать диарею и боли в животе после приема антибиотиков и какие анализы сдать?
Аноним, 20 лет, женский пол
15 апреля 2025 г. в 12:13
После приема антибиотика эритромицина в декабре, который я пила из-за длительной температуры, появились сильные боли внизу живота справа от пупка уже...
2 ответа
Что делать при сильной диарее и горечи во время эрадикации Helicobacter pylori?
Аноним, женский пол
20 апреля 2025 г. в 18:44
Здравствуйте! Моему супругу назначили эрадикацию Helicobacter pylori, он принимает амоксиклав 1000 и Клацид 500 два раза в день, а утром — Нольпаза....
2 ответа
Нужно ли применять тинидазол при длительном поносе?
Аноним, 61 год, женский пол
03 января 2024 г. в 00:45
Здравствуйте. У меня плохой анализ кала, я переживаю по поводу применения тинидазола и фуразолидола, назначенных гастроэнтерологом. У меня уже...
2 ответа
Что делать после курса метронидазола и ванкомицина?
Пациент, 41 год, мужской пол
12 декабря 2024 г. в 23:42
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста такая проблема, после длительный посещений платных клиник через пол года наконец то обнаружили причину диареи, это...
Нет ответов
Может ли расстройство начаться из-за антибиотиков?
Э, 32 года, мужской пол
14 марта 2024 г. в 12:47
Здравствуйте! 2 дня были боли в поджелудочной, диарея 7 раз в день. Сделал УЗИ ОБП (прикрепляю), результаты биохимии крови прикрепляю. За неделю до...
2 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Нерюнгри
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12284 ответа
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Нерюнгри
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 114 отзывов о враче на нашем сайте.
    6742 ответа
  • Коренько Ирина Владимировна - Нерюнгри
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    770 ответов
Ответим за 28 минут