Вопрос закрыт

Почему давление поднимается ночью несмотря на прием препаратов? — вопрос №1458166

Аноним, 65 лет
26 февраля 2025 г. в 19:31
Мне 65 лет. Мое артериальное давление поднимается ночью, несмотря на прием медикаментов. Днем я пью Лористу утром 1 таблетку и вечером Амлодипин 5 мг, а на ночь Лористу 1/2 таблетки. Ранее лечилась у невролога от цервикалгии шеи, сейчас продолжаю принимать Грандаксин, Серенату, Глиатилин и на ночь Атаракс. Однако ночью или утром давление поднимается до 160-195 мм рт. ст. по верхнему показателю и до 110 по нижнему. При этом возникают тревога и панические состояния. Почему так происходит и что можно сделать?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Кардиолог
Стаж 10 лет

Артериальное давление может подниматься ночью по нескольким причинам, даже при приеме антигипертензивных препаратов. Дозировка и время приема лекарств, таких как Лориста и Амлодипин, могут не полностью контролировать ночные пики давления. Психотропные препараты, включая грандаксин, серенату, глиатилин и атаракс, влияя на нервную систему, способны способствовать колебаниям давления, особенно при наличии тревожных состояний и панических атак. Цервикалгия также может оказывать влияние через раздражение нервных структур. Важно выполнить суточное мониторирование артериального давления для определения точного профиля изменений и обсудить с кардиологом оптимизацию терапии, включая возможный пересмотр доз и схемы приема препаратов. Кроме того, консультация психиатра по поводу актуальности и безопасности текущей психотропной терапии поможет снизить влияние тревожности на давление. Следует также продолжить лечение шейной остеохондроза под контролем невролога. Дополнительно полезно проконсультироваться с эндокринологом, так как гормональные нарушения могут влиять на эффективность лечения гипертонии. Новым аспектом в вашем случае может стать применение успокаивающих методов немедикаментозной терапии, например, техник релаксации, дыхательных упражнений или психотерапии, чтобы уменьшить уровень стрессовой нагрузки и тем самым стабилизировать артериальное давление ночью. При выраженных подъёмах давления с симптомами (головная боль, нарушение зрения, слабость) необходима срочная медицинская помощь.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Повышение артериального давления в ночное время и утром, несмотря на прием антигипертензивных препаратов, требует корректировки терапии и дополнительного обследования. Лориста (лозартан) и амлодипин являются эффективными средствами, однако их дозировка и время приема могут быть недостаточными для контроля ночного давления. Принимаемые вами психотропные препараты (грандаксин, серената, глиатилин, атаракс) могут влиять на состояние нервной системы и косвенно влиять на артериальное давление. Тревога и панические состояния способны вызывать значительные колебания давления. Рекомендуется: 1) провести суточное мониторирование артериального давления (СМАД), чтобы точно определить профиль циркадных изменений давления; 2) обсудить с кардиологом возможность изменения схемы приема антигипертензивных средств, включая изменение доз или добавление ночных доз; 3) оценить необходимость и безопасность дальнейшего приема психотропных препаратов с психиатром или неврологом; 4) продолжить лечение цервикалгии, для которой есть высокий риск влияния на нервную систему и давление; 5) может потребоваться консультация эндокринолога для исключения других причин плохого контроля давления. В экстренных случаях при значительном повышении давления с симптомами (головная боль, нарушение зрения, слабость) необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Похожие вопросы
Почему снижается нижнее давление и как быть с симптомами?
Аноним
25 декабря 2024 г. в 19:21
У меня год назад начало подниматься артериальное давление до 120-180 на 80-100. Сделал анализы крови, мочи, УЗИ сердца, почек, печени, глазного дна....
2 ответа
Как эффективно снизить высокое давление у подростка 13 лет?
Аноним, 30 лет
07 января 2025 г. в 20:07
Добрый день. У моего 13-летнего сына с ростом 185 см и весом 100 кг уже 3 дня наблюдается высокое артериальное давление 160 на 90 мм рт. ст. Мы дали...
2 ответа
Как безопасно поднять низкое давление у пожилой женщины после гипертонического кризиса?
Аноним, 81 год, женский пол
29 декабря 2024 г. в 23:49
Женщине 81 год стало плохо ночью четыре дня назад: давление было 200 на 140, пульс 130. Вызвали скорую, сделали ЭКГ — она в норме. Вкололи магнезию,...
2 ответа
Что делать при вечернем повышении давления у пожилого человека?
Аноним, 71 год, женский пол
31 января 2025 г. в 15:33
Мне 71 год. Всю жизнь у меня было пониженное давление, но примерно год назад, после смерти мужа, мое давление стало колебаться: иногда оно низкое,...
2 ответа
Как улучшить контроль давления при приеме Трипликсама?
Аноним, 62 года, женский пол
02 февраля 2025 г. в 11:18
Я принимаю Трипликсам 10 мг + 2.5 мг по одной таблетке один раз в день утром, до завтрака. Несмотря на это, каждое утро у меня давление повышено до...
2 ответа
Как интерпретировать результаты анализа крови и нестабильное давление при приеме различных препаратов?
Аноним, 53 года, женский пол
07 марта 2025 г. в 11:20
Здравствуйте! У меня нормальное артериальное давление около 120/80. По анализам холестерин 5,65, ЛПНП 3,59, липопротеин А 0,32 г/л. В моче при...
2 ответа
Что означают результаты УЗИ и почему в больнице высокое давление?
Аноним, 25 лет, мужской пол
05 мая 2025 г. в 11:20
Здравствуйте, у меня есть результаты УЗИ, и я хотел бы понять, есть ли там что-то, что требует внимания, или всё в норме? Также у меня вопрос по...
2 ответа
Как скорректировать схему приема препаратов для давления?
Аноним, 85 лет, женский пол
02 октября 2023 г. в 15:02
У меня есть вопросы по поводу корректировки схемы лечения. Я принимаю Хартил 10 мг и Индапамид 2,5 мг, которые раньше хорошо удерживали давление в...
2 ответа
Что делать с перепадами артериального давления и тревожностью?
Аноним, 33 года, женский пол
24 июня 2022 г. в 23:47
Я страдаю от гипертонии первой степени и принимаю нолипрел, однако замечаю, что препарат не всегда помогает, и артериальное давление скачет. Часто...
2 ответа
Как стабилизировать артериальное давление?
Аноним, 30 лет, женский пол
17 сентября 2017 г. в 22:19
У меня диагноз ВСД по гипертоническому типу. Я заметила, что моё артериальное давление часто поднимается до 150/100 и пульс достигает 99 ударов в...
2 ответа
Кардиологи онлайн
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5422 ответа
  • Титова Наталья Сергеевна - Москва
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 72 отзыва о враче на нашем сайте.
    3566 ответов
  • Лозбинёва Ольга Анатольевна - Москва
    Лозбинёва Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт, Врач УЗИ, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Лозбинёва Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, врач УЗИ, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клиниках: Поликлиника.ру на Сухаревской, Семейный центр Неврологии и Педиатрии, Лаборатория «Инвитро» на ​Пресненской набережной и Лаборатория «Инвитро» на Товарищевском переулке. Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    600 ответов
Ответим за 28 минут