Почему ципралекс при ОКР и дентофобии не помогает? — вопрос №1455447

Ваша ситуация достаточно сложная, и важно продолжить тесное сотрудничество с лечащим врачом-психиатром. Потеря ожидаемого эффекта от ципралекса на повышенной дозе может быть связана с различными причинами: изменение биохимии мозга, стресс, устойчивость к препарату или особенности вашего организма на данный момент. Поскольку вы уже получаете когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), и она поддерживается медикаментозной терапией, это правильный подход. 1. Обратитесь к врачу с полной информацией о ваших симптомах, уровне тревоги, прибавлении дозы и отсутствии эффекта. Врач может рассмотреть варианты корректировки лечения: либо смену препарата, либо добавление другой группы лекарств (например, анксиолитиков, при необходимости), или изменение дозировки и схемы приема ципралекса. 2. Возможно, стоит снова рассмотреть препараты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), но с более плавным снижением или другой стратегией для минимизации симптомов отмены. 3. Для управления паническими атаками при дентофобии возможно применение краткосрочных препаратов для снижения тревоги перед походом к стоматологу (например, бензодиазепинов по назначению врача), а также специальные техники КПТ, направленные на преодоление специфических страхов. 4. Не следует резко останавливаться на текущем лечении или самостоятельно менять дозу. Любые изменения должны проходить под контролем специалиста. 5. Рассмотрите возможность дополнительной консультации у психофармаколога — специалиста, который поможет более тонко подобрать препарат и дозировку. 6. Также можно обсудить с врачом возможность стимулирующей терапии (например, транскраниальная магнитная стимуляция) или других современных методов лечения ОКР. В целом, существует несколько подходов к улучшению вашего состояния, и замена препарата может быть одним из них, но решение должно приниматься только после всесторонней оценки вашего состояния лечащим врачом. Не стесняйтесь подробно рассказывать о своих симптомах и реакции на лечение, чтобы врач мог подобрать максимально эффективную и безопасную стратегию терапии.

Снижение эффекта ципралекса на повышенной дозе может быть связано с развитием толерантности, изменениями в реактивности мозга или текущим уровнем стресса. Помимо уже проводимой когнитивно-поведенческой терапии и медикаментозного лечения, стоит обсудить с врачом возможность назначения дополнительных методов, таких как индивидуальная психотерапия, техники релаксации и дыхательные упражнения для снижения панических атак. Можно также рассмотреть привлечение психофармаколога для более точной корректировки медикаментозной терапии, включая подбор других антидепрессантов или комбинированное лечение. Важно не прекращать лечение самостоятельно и не менять дозу без консультации специалиста, поскольку резкие изменения могут усугубить симптомы. Возможно, стоит дополнительно обследовать психосоматический статус и рассмотреть современные методики, например, транскраниальную магнитную стимуляцию. Комплексный подход, включающий медикаментозное лечение, психотерапию и дополнительные методы поддержки, поможет улучшить состояние и справиться с дентофобией и паническими атаками.