Как улучшить состояние при приеме эсциталопрама? — вопрос №1566882

Ситуация требует повторной консультации психиатра для оценки эффективности текущей терапии и возможной коррекции лечения. Возможно, необходима смена или добавление препарата, а также поддерживающая психотерапия для улучшения состояния. Без осмотра сложно рекомендовать конкретный препарат; постарайтесь как можно скорее связаться со специалистом.

Длительное сохранение апатии, подавленного настроения и снижение активности при приеме эсциталопрама в течение 9 месяцев требует всестороннего переосмысления текущей терапии. Эсциталопрам, как селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС), обычно помогает при депрессии, но у части пациентов он может быть недостаточно эффективен или вызывать эмоциональную заторможенность. Для объективной оценки состояния необходима очная консультация психиатра, возможно с применением шкал оценки депрессии и тревоги, а также исключением соматических причин (нарушения щитовидной железы, анемия, дефициты витаминов). Важным будет дополнение медикаментозного лечения: возможна замена эсциталопрама на другой антидепрессант с иным механизмом действия (например, венлафаксин или дуоксетин – селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина) или добавление препаратов, улучшающих мотивацию и энергию (например, модафинил при отсутствии противопоказаний). Поддерживающая психотерапия (когнитивно-поведенческая терапия, мотивационное интервью) может значительно повысить эффективность лечения и помочь справиться с апатией. При невозможности немедленного посещения врача рекомендуется пройти повторное медицинское обследование с оценкой общего состояния. Если состояние существенно ухудшается или появляются суицидальные мысли, обратитесь за неотложной медицинской помощью. Не рекомендуется самостоятельно изменять дозы или прекращать прием препарата без врачебного контроля.