Что делать при ухудшении самочувствия и болях в суставах с высоким гемоглобином и ферритином? — вопрос №1594718

Ваши жалобы на боли в суставах, мышечную слабость и плохое самочувствие требуют комплексного подхода для выявления причины. Остеосинтез голеностопа, проведённый 5 лет назад, мог привести к развитию остеоартрита или посттравматического артроза в поражённом суставе, что объясняет местные боли. Однако появление болей в позвоночнике, руках, ногах и мышцах с распространённым характером боли может указывать на системное заболевание опорно-двигательного аппарата, например, воспалительные артриты или миопатии. Отрицательные анализы на ревматоидный фактор не исключают других форм артрита или аутоиммунных процессов, так как существуют серонегативные артриты и другие системные болезни, вызывающие подобные симптомы. Повышение уровня гемоглобина и ферритина может свидетельствовать о воспалительном процессе в организме, так как ферритин является острофазовым белком, а повышение лейкоцитов и лимфоцитов говорит о наличии воспаления или иммунной активности. Ваша слабость и чувство бессилия могут быть следствием хронического воспаления, анемии, неврологических или метаболических проблем. Рекомендую как можно скорее обратиться к ревматологу для детального обследования, включая расширенный лабораторный скрининг (иммунологические маркеры, биохимию крови), инструментальную диагностику (УЗИ суставов, рентген или МРТ позвоночника и суставов) и, при необходимости, консультации невролога и терапевта. До получения точного диагноза важно поддерживать оптимальный уровень физической активности, избегать перегрузок, принимать обезболивающие и противовоспалительные препараты только по назначению врача. Не откладывайте визит к специалистам, так как длительно текущие боли и воспаление могут приводить к постоянному ухудшению качества жизни и прогрессированию заболевания.

Ситуация требует тщательного и комплексного подхода. После травмы голеностопа и остеосинтеза возможно развитие посттравматического артроза, что объясняет локальные боли в суставе. Однако распространённые боли в позвоночнике, руках, ногах и мышцах, а также слабость и плохое самочувствие могут свидетельствовать о наличии системного воспалительного или дегенеративного заболевания. Отрицательные результаты на ревматоидный фактор не исключают другие формы артритов — серонегативные артриты, спондилоартропатии или даже миопатии. Повышение уровня гемоглобина и ферритина при одновременном повышении лейкоцитов и лимфоцитов указывает на активное воспаление или иммунологическую активность. Следует расширить обследование: провести анализы на антинуклеарные антитела, анализы на воспалительные маркеры (С-реактивный белок, скорость оседания эритроцитов), а также биохимические и иммунологические тесты. Инструментальная диагностика — МРТ позвоночника и суставов, УЗИ мягких тканей поможет оценить степень поражения. Также рекомендована консультация невролога для исключения нейропатии и эндокринолога на предмет возможных нарушений обмена веществ и гормональных дисбалансов, которые могут усугублять состояние. Из нового, что можно предложить — проведение электромиографии для оценки состояния мышц и нервных волокон, а также исследование на наличие скрытых инфекций, которые могут провоцировать или поддерживать воспалительный процесс. Важно обеспечить адекватное лечение после постановки точного диагноза, которое может включать препараты, модифицирующие течение болезни, физиотерапию, специализированные упражнения и коррекцию образа жизни. Самолечение обезболивающими без назначения врача может привести только к маскировке симптомов и прогрессированию болезни. Настоятельно рекомендую как можно скорее обратиться к ревматологу, а при необходимости к мультидисциплинарной команде специалистов.