Питание и давление после гастрэктомии у пожилого пациента — вопрос №1541006

После гастрэктомии крайне важно соблюдать осторожность при введении перорального питания. Появление кишечных газов свидетельствует о восстановлении моторики желудочно-кишечного тракта, что уменьшает риск осложнений при приёме жидкости и пищи. В вашем случае, отсутствие газов четыре суток после операции и появление отрыжки могут указывать на замедленное восстановление кишечника, и преждевременное введение воды или питания может вызвать вздутие, тошноту или даже риск анастомотического расхождения. Поэтому пока лучше продолжать энтеральное питание через вену, как рекомендовано. Дополнительно можно обсудить с врачом возможность применения прокинетиков для стимулирования моторики кишечника, например, домперидона, если нет противопоказаний. Также можно рассмотреть консультацию гастроэнтеролога по поводу ультразвукового или рентгенологического контроля проходимости желудка и кишечника, чтобы точнее оценить состояние. Что касается высокого артериального давления, кроме медикаментозной терапии, которую вы уже используете, важна оптимизация объёма жидкости и электролитного баланса, особенно учитывая признаки сухости слизистых и обезвоживания. Дополнительно можно применять физические методы, направленные на снижение давления: соблюдение постельного режима с приподнятым изголовьем, избегание резких движений, коррекция атмосферы в палате (спокойствие, свежий воздух), а также лёгкий массаж шейно-воротниковой зоны для снижения тонуса вегетативной нервной системы. В качестве немедикаментозной поддержки можно использовать глубокое дыхание и релаксационные техники под контролем медперсонала. Очень важно тщательно контролировать артериальное давление и при его стойком повышении или ухудшении состояния немедленно сообщать врачу или вызывать скорую помощь. Обеспечьте дедушке комфорт, регулярный контроль жизненных показателей и поддерживайте связь с медперсоналом. При первой возможности необходима консультация кардиолога и хирурга для корректировки лечения и оценки состояния.

Пить воду и питательные жидкости, такие как кефир, бульон или компот, можно начинать только после появления газов и восстановления перистальтики кишечника, чтобы избежать осложнений. Если газы не появляются, это может свидетельствовать о задержке восстановления желудочно-кишечного тракта, и раннее введение жидкостей может быть опасным. Повышенное давление является серьезной проблемой, особенно после большой операции. Возможно, причина повышения давления связана с обезвоживанием и сухостью слизистых. Рекомендуется продолжать внутривенное введение жидкости, контролировать объемы и электролиты. В условиях отсутствия возможности назначать новые препараты важно максимально соблюдать текущую схему лечения. Альтернативные методы снижения давления вне стационара ограничены, поэтому важно как можно скорее проконсультироваться с кардиологом и лечащим врачом для корректировки терапии и возможного применения дополнительных препаратов. До этого момента поддерживайте мониторинг давления и обеспечьте покой. Если давление продолжит быстро и значительно повышаться, следует срочно сообщить медицинскому персоналу.