Какие обследования нужны перед приемом у гинеколога-эндокринолога при СПКЯ? — вопрос №1602404

Учитывая наличие синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), значительный избыточный вес, гиперандрогению (повышенная волосатость), отсутствие менструаций после длительного приема комбинированных оральных контрацептивов, а также наличие кисты яичника, подготовка к визиту к гинекологу-эндокринологу должна включать комплексное обследование. Рекомендуется заранее сдать следующие лабораторные и инструментальные исследования: 1. Гормональные анализы крови: - Лютеинизирующий гормон (ЛГ) - Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) - Общий и свободный тестостерон - Дегидроэпиандростерон сульфат (ДГЭА-С) - Пролактин - ТТГ (тиреотропный гормон) - Свободный тироксин (СвТ4) - Инсулин натощак и глюкоза натощак (для оценки инсулинорезистентности) - Липидный профиль - Кортизол при необходимости 2. Ультразвуковое исследование органов малого таза (трансвагинальное УЗИ), если ранее не делалось недавно, для оценки структуры яичников и подтверждения наличия кист. 3. Общий анализ крови и мочи для оценки общего состояния здоровья. 4. ЭКГ и при наличии сопутствующих заболеваний — дополнительные кардиологические исследования, учитывая избыточную массу тела. Перед назначением препарата Семаглутид (семавик) врач также может рекомендовать проведение: - Осмотра офтальмолога (возможные противопоказания) - Оценки функции почек и печени (биохимический анализ крови) Важно обсудить образ жизни, рацион питания и физическую активность, так как коррекция веса при СПКЯ играет ключевую роль в восстановлении овуляции и снижении гиперандрогении. Дополнительно, учитывая отсутствие менструаций, может потребоваться назначение препаратов для индуцирования менструаций и овуляции, если планируется беременность. Рекомендую принести все имеющиеся результаты анализов и исследований на прием, чтобы врач мог составить подробную врачебную картину и подобрать оптимальную терапию, включая возможность использования Семаглутида для снижения веса и улучшения метаболических показателей.

В вашей ситуации важно провести комплексное обследование, включающее определение гормонального профиля с акцентом на уровни лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, тестостерона, пролактина и тиреоидных гормонов, а также анализы для оценки метаболического статуса: инсулин и глюкоза натощак, липидный профиль. Необходимо УЗИ органов малого таза для оценки состояния яичников и динамики кисты. Кроме того, стоит обратить внимание на функции печени и почек, поскольку это важно при планировании терапии с семаглутидом. Советуем дополнительно пройти консультацию диетолога и эндокринолога для обсуждения программ снижения веса, которые будут сочетаться с медикаментозным лечением. Для планирования беременности при СПКЯ может потребоваться стимулирование овуляции после нормализации метаболического статуса.