Какое обследование необходимо при СПКЯ? — вопрос №519834

Необходимо провести комплексное обследование, включая гинекологический осмотр и трансвагинальное УЗИ для оценки состояния яичников и эндометрия, а также расширенный гормональный профиль с анализами на лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны, андрогены, пролактин, эстрадиол и тиреотропный гормон. Важно оценить метаболический статус – уровни инсулина, глюкозы и липидный профиль, учитывая избыточный вес и тенденцию к инсулинорезистентности. Также рекомендуется консультация эндокринолога для комплексной оценки и корректировки лечения. Помимо этого, имеет смысл обсудить с врачом возможность проведения биопсии эндометрия, учитывая историю гиперплазии, а также диетологическую помощь и рекомендации по физической активности для снижения веса. Учитывая, что цикл стал менее регулярным после РДВ и использование только дюфастона может не решить всех проблем, стоит рассмотреть комплексное лечение, включая коррекцию метаболических и гормональных нарушений.

При синдроме поликистозных яичников (СПКЯ) важно провести комплексное обследование, чтобы уточнить диагноз, оценить гормональный статус, выявить возможные сопутствующие нарушения и подобрать оптимальное лечение. Рекомендуемый перечень обследований и анализов включает: 1. Гинекологический осмотр и оценка менструального цикла для определения характера нарушений. 2. Трансвагинальное ультразвуковое исследование органов малого таза для оценки структуры яичников и толщины эндометрия. 3. Гормональный профиль: - Лютеинизирующий гормон (ЛГ) - Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) - Тестостерон (общий и свободный) - Андростендион - Дегидроэпиандростеронсульфат (ДГЭА-С) - Пролактин - Эстрадиол - Тиреотропный гормон (ТТГ) для исключения тиреоидной патологии - Инсулин и глюкоза для оценки инсулинорезистентности и метаболического синдрома 4. Оценка функции надпочечников, при необходимости – пробы с дексаметазоном. 5. Биохимические анализы крови: общий анализ крови, биохимия (печеночные пробы, липидный профиль). 6. Определение индекса массы тела (ИМТ) и оценка распределения жировой ткани. 7. При нарушениях менструального цикла и подозрении на гиперплазию эндометрия – гистероскопия или биопсия эндометрия для исключения предраковых изменений. 8. Консультация эндокринолога для комплексной оценки обменных нарушений и подбора терапии. 9. При необходимости – обследование на диабет и другие сопутствующие заболевания. Так как у Вас уже был проведён раздельный диагностический выскабливание и назначено лечение дюфастоном, важно контролировать его эффективность и состояние эндометрия снизить риск кровотечений. Рекомендую обсудить с вашим лечащим врачом необходимость проведения перечисленных анализов и составления индивидуального плана лечения, включая возможные изменения образа жизни, коррекцию веса и при необходимости медикаментозную терапию, направленную на нормализацию гормонального фона и метаболических параметров.