Какие анализы сдать для проверки почек на камни? — вопрос №1577552

Жалобы — Пациент жалоб не предъявляет, обращается с целью профилактического обследования почек на предмет мочекаменной болезни (МКБ), хочет подготовиться к приёму уролога. — Симптомов, указывающих на острое или хроническое заболевание почек, не описывает. Анамнез заболевания — Цель обращения — исключить наличие или риск образования камней в почках. — Данных о ранее выявленных камнях, приступах почечной колики, эпизодах гематурии (крови в моче), инфекциях мочевых путей или других урологических заболеваниях не предоставлено. — УЗИ почек уже выполнено, результаты не приложены. Анамнез жизни — Возраст — 35 лет, мужчина. — Информации о сопутствующих заболеваниях (например, сахарный диабет, подагра), перенесённых операциях, особенностях питания, образе жизни, семейном анамнезе МКБ нет. — Не указано, были ли ранее эпизоды МКБ у самого пациента или у близких родственников. Интерпретация представленных данных — Пациент проявляет осознанный подход к здоровью, хочет пройти комплексное обследование для исключения МКБ. — УЗИ почек уже выполнено — это важный инструмент для выявления камней, анатомических особенностей, признаков нарушения оттока мочи. — Для комплексной оценки риска образования камней и выявления возможных нарушений обмена веществ необходимы дополнительные лабораторные исследования. — Общий анализ мочи — базовый скрининговый тест, но его недостаточно для оценки обменных нарушений, приводящих к МКБ. — Общий анализ крови — важен для оценки общего состояния, функции почек, наличия воспаления. — Для оценки риска образования камней требуются специальные биохимические анализы крови и мочи. Заключение — На основании предоставленной информации у пациента нет явных признаков МКБ, однако для полноценной диагностики и профилактики необходим расширенный набор анализов. — УЗИ почек — уже выполнено, но для комплексной оценки риска и подбора профилактики важны лабораторные данные. — Необходимо уточнить: были ли у пациента или у родственников эпизоды МКБ, есть ли хронические заболевания, особенности питания (например, злоупотребление белковой пищей, газированными напитками и т. д.), уровень физической активности. Рекомендации 1. Неотложные действия — Не требуются, если нет болей, температуры, нарушения мочеиспускания, крови в моче. 2. Обследования — Общий анализ мочи (ОАМ) — выявляет воспаление, микрогематурию, кристаллурию. — Биохимический анализ мочи (по возможности суточная моча): — Кальций в моче (суточная экскреция) — Оксалаты в моче (суточная экскреция) — Ураты (мочевая кислота) в моче (суточная экскреция) — Магний, фосфаты (по показаниям) — Общий анализ крови (ОАК) — оценка воспаления, анемии. — Биохимический анализ крови: — Креатинин, мочевина — функция почек — Мочевая кислота — риск уратных камней — Кальций, фосфор — минеральный обмен — Глюкоза — исключение сахарного диабета — Если есть возможность — анализ на ПТГ (паратиреоидный гормон) и витамин D (по показаниям, если есть нарушения кальциевого обмена). — Если есть камни или песок — желательно их анализировать на состав (если были эпизоды отхождения). — Заполнить анкету стереотипа питания при МКБ для подбора терапии: https://nethealth.ru/food-quiz/ 3. Общие советы — Соблюдать питьевой режим (1,5–2 литра воды в сутки при отсутствии противопоказаний). — Сбалансированное питание, ограничение соли, контроль массы тела. — При наличии симптомов (боль, кровь в моче, нарушение мочеиспускания) — немедленно обратиться к врачу. 4. Приложения — Для домашнего мониторинга можно использовать тест-систему для экспресс-анализа мочи «Желтая бабочка» (особенно если есть эпизоды изменения цвета мочи, болей и т. д.). Дополнительная информация и инструкции — Для суточного анализа мочи важно правильно собрать материал: собрать всю мочу за 24 часа, хранить в холодильнике, доставить в лабораторию. — На приём к урологу возьмите результаты всех анализов, УЗИ, заполненную анкету по питанию. — Если появятся новые симптомы (боль в пояснице, кровь в моче, резкое ухудшение самочувствия) — обратиться к врачу незамедлительно.

Здраствуйте.Спасибо за ответ. 15.05 Кристалы ураты — умеренное количество 20.05 Соли 0.0 21.05 Соли мочи количество ++ тип окслаты 27.05 Кристаллы не обнаружено 16.06 Кристаллы: оксалаты единичные И общий анализ крови Лимфоциты, % (LY%) 39,3% 19.0 — 37.0 Базофилы (BA) 0.11 *10^9/л 0.00 — 0.08 Базофилы, % (BA%) 1,7% 0.0 — 1.2 Ответы на ваши вопросы Из болезней у меня аит, гипотериоз, хронический простатит, язва, гастрит. По УЗи почек и пузыря всё в порядке.Только нашли камень в желочным.Низ спины у меня болит уже лет 15, ну точнее тяжесть внизу спины.Не знаю что это СХТБ или ещё что-то. И у отца были камни в почках. По этому делаю УЗИ каждый год.До этого не когда солей в моче не было. Из таблеток пью. Л тироксин, детримакс 4000, омега 3, нобен, нексиум, железо бал. селенцинк. Так же Цистон для профлакткик камней сейчас принимаю. Физической активности не какой.Операцией не было, Если нужны ещё какое-то анализы, напишите пожалуйста какие и если они у меня есть, я вам пришлю сюда.Большое спасибо за ответы.

Дополнил заключение. Оно ниже. Жалобы — Пациент жалоб на острые симптомы не предъявляет. — Отмечает хроническую тяжесть/дискомфорт внизу спины на протяжении 15 лет. — Цель обращения — профилактика мочекаменной болезни (МКБ), контроль состояния почек и мочевыделительной системы. Анамнез заболевания — С 15 мая по 16 июня в анализах мочи периодически выявлялись кристаллы уратов и оксалатов, иногда в умеренном количестве, иногда единичные, иногда не обнаружены. — По данным УЗИ почек и мочевого пузыря — патологии не выявлено, камней в почках нет. — В анамнезе — камень в желчном пузыре. — Хроническая тяжесть внизу спины (неясной этиологии), без выраженной динамики. — Семейный анамнез отягощён: у отца были камни в почках. — До последнего времени солей в моче не было. — Принимает Цистон для профилактики камнеобразования. Анамнез жизни — Мужчина, 35 лет. — Сопутствующие заболевания: аутоиммунный тиреоидит (АИТ), гипотиреоз, хронический простатит, язва желудка, гастрит. — Операций не было. — Принимает: L-тироксин, Детримакс 4000 (витамин D), Омега-3, Нобен, Нексиум, железо, бал. селенцинк, Цистон. — Физическая активность отсутствует. — Семейный анамнез: у отца были камни в почках. — Камень в желчном пузыре. — Вредные привычки, особенности питания не уточнялись. Интерпретация представленных данных — Периодическое появление кристаллов уратов и оксалатов в моче может быть вариантом нормы, но при наличии факторов риска (семейный анамнез, сопутствующие заболевания, камень в желчном пузыре) требует более внимательного наблюдения. — УЗИ не выявляет камней в почках, что хорошо, однако микрокристаллурия может предшествовать их формированию. — Хроническая тяжесть внизу спины не обязательно связана с почками, особенно при отсутствии изменений по УЗИ и анализам крови/мочи; возможны мышечно-скелетные причины или проявления хронического простатита. — Повышение лимфоцитов и базофилов в общем анализе крови не является специфическим для патологии почек, может быть связано с сопутствующими аутоиммунными и воспалительными процессами. — Принимаемые препараты (L-тироксин, витамин D, железо и др.) могут влиять на обмен веществ, но не являются прямыми факторами риска МКБ. — Отсутствие физической активности — фактор риска для обменных нарушений и МКБ. — Семейный анамнез по МКБ и наличие камня в желчном пузыре указывают на предрасположенность к обменным нарушениям. Заключение — На данный момент признаков выраженной мочекаменной болезни нет (по данным УЗИ и анализов). — Периодическая микрокристаллурия (ураты, оксалаты) требует динамического наблюдения, особенно на фоне семейной предрасположенности и сопутствующих обменных нарушений. — Хроническая тяжесть внизу спины, скорее всего, не связана с почками, но требует исключения других причин (мышечно-скелетные, неврологические, урологические). — Необходима оценка обменных нарушений, предрасполагающих к МКБ, и коррекция факторов риска (питание, физическая активность). Рекомендации 1. Неотложные действия — При появлении острой боли в пояснице, крови в моче, повышения температуры — немедленно обратиться к врачу. 2. Обследования — Суточный анализ мочи на кальций, оксалаты, ураты (мочевую кислоту), магний, фосфаты — для оценки риска образования камней. — Биохимический анализ крови: креатинин, мочевина, мочевая кислота, кальций, фосфор, глюкоза. — Общий анализ мочи — 1 раз в 2–3 месяца или при появлении новых симптомов. — При возможности — анализ на ПТГ (паратиреоидный гормон) и витамин D (если ранее не сдавали). — Заполнить анкету стереотипа питания при МКБ: https://nethealth.ru/food-quiz/ 3. Общие советы — Соблюдать питьевой режим: 1,5–2 литра воды в сутки (если нет противопоказаний по сопутствующим заболеваниям). — Сбалансированное питание с ограничением соли, животных белков, оксалатов (шпинат, щавель, шоколад, орехи), газированных напитков. — Увеличить физическую активность (по согласованию с врачом). — Контроль массы тела. — Продолжать ежегодное УЗИ почек и мочевого пузыря. — Для домашнего мониторинга — использовать тест-систему «Желтая бабочка» для экспресс-анализа мочи. 4. Медикаменты — Цистон можно продолжать для профилактики, если нет противопоказаний и по согласованию с лечащим врачом. Дополнительная информация и инструкции — Для суточного анализа мочи: собрать всю мочу за 24 часа, хранить в холодильнике, доставить в лабораторию. — На приём к урологу взять все результаты анализов, УЗИ, заполненную анкету по питанию. — При появлении новых симптомов (боль, кровь в моче, затруднённое мочеиспускание) — обратиться к врачу. — Если потребуется, можно прислать сюда новые анализы (после обследования) для интерпретации.

Игорь Аркадьевич, Ещё раз большое спасибо за подробный ответ. А если я на днях сдам кровь на анализ креатинин, мочевина, мочевая кислота, кальций, фосфор, глюкоза. И по ним всё нормально будет, то значит что камней нет или шанс что они появится минимальный? И по поводу Цистона.Если у меня гастрит и язва, то я только его могу принимать? Потому что у других лекарств противопоказания при язву.Или ещё что-то можно? И я в феврале месяце отравился сушёными кальмарами из маркетплейса.Я сьел где-то 800 грамм за 10 часов.У меня была диарея и болели почки где-то 1,5 месяца.Это тоже может повлиять на соль? По свежому УЗИ с почками всё в порядке. Так же по анализу мочи. Если сначало были Кристалы ураты — умеренное количество А потом Кристаллы: оксалаты единичные То это значит цистон помагает? Или это не зависит от этого? И в одном анализе мочи вот такое показало. Это было один раз, в остальном это значение впорядке (И я не спал вообще перед сдачей анализа и волновался) Эритроциты 226 в 1 мкл 0-5 Большое вам спасибо, вопросов больне нет.

Антон, добрый день! Спасибо за ваши вопросы, всё очень по делу — постараюсь ответить максимально понятно. 1. Если кровь (креатинин, мочевина, мочевая кислота, кальций, фосфор, глюкоза) в норме — значит ли это, что камней нет или не будет? Нет, эти анализы показывают, как работают почки и нет ли серьёзных обменных нарушений, но не могут гарантировать отсутствие камней или риска их образования. Камни могут быть даже при нормальных анализах крови, особенно если есть предрасположенность (семейная, особенности питания, сопутствующие заболевания). Поэтому УЗИ почек и анализ мочи — обязательные дополнения. А вот если эти показатели в норме, это хороший знак: значит, почки работают нормально и нет выраженных обменных сдвигов. 2. По поводу Цистона при гастрите и язве Цистон считается относительно безопасным для желудка, но индивидуальная реакция бывает разной. Если нет обострения язвы/гастрита и вы его хорошо переносите — можно продолжать. Большинство других препаратов для профилактики камней действительно имеют ограничения при язвенной болезни, поэтому Цистон — один из наиболее щадящих вариантов. Но если появятся боли в желудке, тошнота, жжение — лучше сделать перерыв и обсудить с гастроэнтерологом. 3. Могло ли отравление кальмарами и диарея повлиять на появление солей в моче? Да, могло. При обезвоживании (диарея, рвота) концентрация солей в моче увеличивается, а баланс электролитов нарушается. Это может временно привести к появлению кристаллов (уратов, оксалатов) в моче. После восстановления водного баланса показатели обычно нормализуются. 4. Если сначала были кристаллы уратов, потом оксалаты — это значит, что Цистон помогает? Не совсем так. Количество и тип кристаллов в моче могут меняться под влиянием питания, водного режима, состояния организма. Цистон может немного снижать риск образования камней, но его действие не всегда отражается напрямую в анализах мочи. Если кристаллы стали появляться реже или в меньшем количестве — это хороший знак, но не только благодаря препарату, а и из-за общего режима (питьевой, питание и т. д.). 5. Один раз в анализе мочи были эритроциты 226 в 1 мкл (при норме 0-5), но вы не спали и волновались — это опасно? Однократное повышение эритроцитов в моче (особенно на фоне стресса, физической нагрузки, недосыпа) может быть случайным и не всегда связано с заболеванием. Если в последующих анализах всё в порядке, а по УЗИ почек и мочевого пузыря нет патологии — повода для тревоги нет. Но если кровь в моче будет появляться снова — обязательно повторить анализ и обратиться к врачу. В целом: У вас хороший контроль, вы всё делаете правильно. Продолжайте наблюдение, сдавайте анализы по плану, следите за самочувствием. Если появятся новые симптомы (боль, кровь в моче, температура) — не затягивайте с обращением к врачу. Если будут ещё вопросы — пишите, всегда рад помочь!

Игорь Аркадьевич, Ещё раз вам ОГРОМНОЕ спасибо. И последний вопрос по кальмары .Разве может соль в моче после отравления так долго жержаться? Это было 23 февраля где-то. Отравился солёными сущёными кальмарами с маркетплейса.Сьел 800 грамм часов за 10.И то они есть эти кристалы и соли в моче то нет.По УЗИ мочевого тоже всё в полном порядке, как и с почками. Цистон я нормально переношу.Пью по 2 таблетки с утра, и две вечером после ужина. Благодарю за помощь!

Нет, конечно, не могут так долго быть изменения в мочи после отравления кальмарами в феврале 2025 года.

Ещё раз большое вам спасибо.Буду лечиться)

Удачи! Выздоравливайте.

Игорь Аркадьевич, И можно ещё вопрос.Сегодня сдал кровь на креатинин, мочевина, мочевая кислота, кальций, фосфор, глюкоза. Но я принимаю таблетки Л тироксин, детримакс 4000, Омега 3, Селенцинк, цистон. И не давно закончил принимать Нексиум, железо, нобен.Дюспаталин. Не повлияет это на резульаты? С утра перед тем как сдаваит кровь я ничего не принимал конечно же.

Ваши препараты (L-тироксин, Детримакс 4000, Омега-3, Селенцинк, Цистон, а также недавно завершённые курсы Нексиума, железа, Нобена, Дюспаталина) в стандартных дозировках обычно не оказывают существенного влияния на показатели креатинина, мочевины, мочевой кислоты, кальция, фосфора и глюкозы в крови, если вы не принимали их непосредственно перед сдачей анализа (что вы и сделали правильно). Исключение — железо и витамин D (Детримакс), которые при длительном приёме могут незначительно влиять на обмен кальция и фосфора, но обычно это не критично и не искажает результаты настолько, чтобы они были неинформативны для диагностики. Вы всё сделали правильно: утром ничего не принимали, анализы будут достоверны. По результатам этих анализов можно объективно оценить функцию почек и обменные процессы.

Игорь Аркадьевич, Спасибо.Анализы придут вечером.Я напишу результаты.

Игорь Аркадьевич, Добрый уже вечер.Вот пришли анализы.Глюкозу как я понял не ту выбрал.И у меня понижены Мочевина в сыворотке. Что это означает? Как я понял камней в почках точно нет. Глюкоза в плазме 4.94 ммоль/л 4.10 — 6.10 Кальций в сыворотке Концентрация 2.39 ммоль/л 2.46 ммоль/л (от 10.05.2025) 2.15 — 2.50 Фосфор в сыворотке Концентрация 1.28 ммоль/л 0.81 — 1.45 Мочевина в сыворотке Концентрация 2.94 ммоль/л 3.2 — 7.3 Мочевая кислота в сыворотке Концентрация 279.39 мкмоль/л 202.30 — 416.50 Скорость клубочковой фильтрации (CKD-EPI) (мл/мин/1,73м^2) 115.51 > 60

Для первичной оценки состояния почек и выявления камней помимо общего анализа мочи обычно рекомендуется сдать общий анализ крови, который может помочь определить наличие воспалительного процесса и функцию почек. Также полезно выполнить биохимический анализ крови с определением уровня креатинина, мочевины, электролитов (натрий, калий, кальций), а также уровня мочевой кислоты. Эти показатели позволят оценить почечную функцию и выявить возможные нарушения обмена веществ, способствующие образованию камней. Кроме того, если есть подозрения на метаболические причины камнеобразования, могут быть назначены специфические анализы, например, определение суточного диуреза, кальция, оксалатов и других веществ в суточной моче. Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря — важный диагностический метод, который у Вас уже есть. С этими данными Вы сможете обратиться к урологу для более точной оценки состояния здоровья и выбора тактики лечения.

Общий анализ крови и биохимический анализ с определением креатинина, мочевины, электролитов и мочевой кислоты безусловно важны для оценки функции почек и выявления возможных нарушений. Дополнительно рекомендуется определить показатели суточного диуреза и анализ мочи на кальций, оксалаты и другие соли, способствующие образованию камней, поскольку это поможет понять причину их образования и подобрать более точное лечение. Ультразвуковое исследование служит хорошей базой, но в некоторых случаях может понадобиться компьютерная томография для визуализации мелких конкрементов или аномалий строения. Консультация нефролога, наряду с урологом, существенно расширит диагностический диапазон и повысит эффективность лечения, особенно при повторных камнях или нарушениях обмена веществ.