Опасна ли одновременная замена пароксетина на флуоксетин при ВПС ДМПП? — вопрос №1480686

При одновременном приеме пароксетина и флуоксетина действительно стоит проявлять осторожность, так как оба препарата относятся к группе селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС). Одновременный прием может теоретически повысить риск развития серотонинового синдрома. Однако важно отметить, что такая схема перехода с одного СИОЗС на другой иногда применяется для минимизации симптомов отмены. В вашем случае врач назначил низкую дозу пароксетина (10 мг) на период перехода, что снижает риски. Что касается вашего анамнеза с врожденным пороком сердца (ВПС ДМПП), который был скорректирован в 2017 году, это важная информация. СИОЗС обычно считаются относительно безопасными при сердечно-сосудистых заболеваниях, но индивидуальные реакции могут различаться. Если у вас возникнут необычные симптомы во время переходного периода (особенно повышенная тревожность, тремор, нарушения сердечного ритма, повышение температуры, нарушения координации), это может быть поводом для немедленного обращения за медицинской помощью. Учитывая, что схема назначена врачом, который знаком с вашей историей болезни, включая ВПС, можно предположить, что он учел все риски при составлении плана лечения.

Смена лечения с пароксетина на флуоксетин с коротким периодом совместного приема под наблюдением врача обычно неопасна, но потребуется контроль за состоянием из-за риска серотонинового синдрома и особенностей сердечной патологии в анамнезе. Рекомендуется строго следовать указаниям лечащего врача и сообщать о любых ухудшениях.

Одновременный приём пароксетина и флуоксетина в течение недели действительно требует внимательного наблюдения, так как существует риск развития серотонинового синдрома — серьёзного состояния, связанного с избыточной серотонинергической активностью. При наличии в анамнезе врождённого порока сердца (ДМПП) важно регулярно контролировать состояние сердечно-сосудистой системы, поскольку некоторые антидепрессанты могут влиять на сердечный ритм. Рекомендации вашего врача соответствуют распространённой методике постепенного перехода с одного препарата на другой с целью минимизации симптомов отмены и повышения эффективности терапии. Важно тщательно отслеживать любые нежелательные реакции и при их появлении незамедлительно обратиться к врачу. Дополнительно можно проконсультироваться с кардиологом для оценки текущего состояния сердца и, при необходимости, корректировки лечения с учётом кардиальной патологии.