Вопрос закрыт

Могут ли панические атаки усилиться при повышении дозы Элицеи? — вопрос №1596690

Марина, 33 года, женский пол
22 июля 2025 г. в 20:39
Доброго времени суток. Три года будет осенью как принимаю препарат элицея. Чувствовала себя хорошо до поры до времени, не так давно снова начались панические атаки, и тревожность особенно по утрам. Может быть такое, что все хорошо, я что-то делаю и резко начинается, было и на работе и дома. Обратилась к неврологу, прошла ЭЭГ (все в норме)и уздг маг (небольшой спазм сосудов есть, но врач сказала это не критично) врач сказала повысить дозу элицеи, до этого пила 10мг утром. неделю я прибавляла на 2,5, далее на 5мг и вот сегодня пятый день приняла утром 15 мг, и снова сегодня случилась паническая атака, да еще и не слабая, что аж на работу не смогла идти. Может ли это быть от повышения дозы, и может нужно переждать это время? Заранее спасибо за ответ!
Ответы врачей
Соболь Андрей Аркадьевич
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Стаж 39 лет, высшая категория

Здравствуйте! Лечение подобных расстройств только медикаментами — дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой — нужна работа со специалистом: ВРАЧОМ-психотерапевтом. Наиболее эффективны методы когнитивно-поведенческой психотерапии.

Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

Увеличение дозы антидепрессанта, особенно селективного ингибитора обратного захвата серотонина, может сопровождаться усилением тревожности и даже появлением панических атак в первые недели. Это связано с адаптацией нейрохимических процессов в головном мозге. Прием 15 мг после длительного приема 10 мг — существенное изменение, и реакция организма может быть нестабильной в этот период. Кроме того, фактор стресса на работе и дома также сильно влияет на проявления тревожного расстройства. Сочетание повышения дозы и внешних стрессовых факторов может приводить к усилению симптомов. В дополнение к уже рекомендованным мерам, важно оценить и психосоциальные обстоятельства, попробовать техники саморегуляции, такие как дыхательная гимнастика, медитация или внимательность. Рекомендую обратиться к психотерапевту, особенно для когнитивно-поведенческой терапии, которая помогает изменить реакцию на тревожные мысли и ситуации. С точки зрения медикаментозной терапии, возможно стоит обсудить с врачом более постепенное увеличение дозы или временное возвращение к предыдущей дозировке с последующим более медленным титрованием. Также полезно исключить другие возможные причины усиления симптомов, например, нарушения сна, проблемы с щитовидной железой или взаимодействие с другими препаратами. Наконец, консультация другого специалиста — психиатра — поможет получить более комплексную оценку и, при необходимости, корректировку лечения, вплоть до назначения дополнительных средств для купирования острых панических состояний. Если панические атаки продолжаются или усиливаются, возможна госпитализация для безопасного контролируемого снижения дозы и стабилизации состояния. Важно не игнорировать симптомы и поддерживать открытый контакт с лечащим врачом.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Панические атаки и тревожность могут быть связаны как с основным заболеванием, так и с изменением дозы препарата. Элицея (эсциталопрам) является селективным ингибитором обратного захвата серотонина, который обычно требует несколько недель для достижения стабильного эффекта при изменении дозы. Повышение дозы может привести к временным усилениям тревожности или появлению панических симптомов, особенно в первые 1-2 недели приема новой дозы. Ваши симптомы могут быть связаны с процессом адаптации организма к увеличенной дозе препарата. Рекомендую продолжать принимать элицею в назначенной дозе, при этом важно сохранять регулярный контакт с лечащим врачом, чтобы при необходимости скорректировать терапию. Если панические атаки становятся более частыми, интенсивными или не снимаются стандартными методами (дыхательными упражнениями, релаксацией), следует незамедлительно обратиться к врачу. Также полезно рассмотреть дополнительные методы лечения тревожных расстройств, включая психотерапию (когнитивно-поведенческую терапию), которая доказала свою эффективность при панических атаках. Не исключено, что дополнительно может потребоваться назначение симптоматических средств для купирования острых панических приступов. В целом, повышение дозы препарата может сопровождаться усилением тревожности в первые дни, но если симптомы сохраняются или ухудшаются, это должно стать поводом для повторной консультации и возможной коррекции лечения.

Похожие вопросы
Стоит ли продолжать прием Эсциталопрама при побочных эффектах и как снизить тревогу?
Юлия, 31 год, женский пол
04 июля 2025 г. в 18:26
На протяжении 7 дней я принимала корвалол и новопассит. Переживания и тревога не уходили, мне терапевт назначил Фенибут. Он совем мне не помогал. Я...
3 ответа
Повышенная тревожность при приёме Феварина: нормально ли это?
Пациент, 34 года, мужской пол
24 мая 2025 г. в 13:46
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, по поводу моего текущего лечения тревожного расстройства с паническими атаками. Начало лечения: • 23.04.2025:...
6 ответов
Какие побочные эффекты сертралина и стоит ли его прекращать?
Аноним, 24 года
25 декабря 2024 г. в 21:37
У меня уже некоторое время пониженное настроение, панические атаки, сильная тревожность, ощущение сжатия в горле и за грудиной. Я обследовался,...
2 ответа
Что делать, если Золофт не помогает и появляются панические атаки?
Аноним, 39 лет, женский пол
31 января 2025 г. в 18:47
Здравствуйте, у меня уже с 25 лет тревожное расстройство с паническими атаками и неприятными ощущениями в теле. Я долгое время принимала Ципралекс 5...
2 ответа
Нормально ли сохраняются приступы тревоги и плаксивость при приеме назначенных препаратов?
Аноним, женский пол
13 февраля 2025 г. в 17:30
Здравствуйте, у меня тревожно-депрессивное расстройство, с декабря появились тревожность и панические атаки. Сначала врач назначил Триттико, но из-за...
2 ответа
Почему при приеме Серенаты снятся бредовые сны и что с этим делать?
Аноним, женский пол
10 марта 2025 г. в 12:00
Я принимаю Серенату по 100 мг уже два месяца из-за тревожного расстройства и панических атак. Состояние улучшилось, сейчас я оцениваю его на 4 из 5....
2 ответа
Что делать при побочных эффектах от Золофта при панических атаках?
Аноним, 38 лет, женский пол
28 апреля 2025 г. в 14:41
Мне поставили диагноз тревожное расстройство с паническими атаками. Врач назначил Золофт, дозу постепенно увеличивала до 100 мг, принимаю утром....
2 ответа
Что делать при ухудшении состояния на паксиле и стоит ли менять дозировку или препарат?
Антон, 29 лет, мужской пол
28 марта 2025 г. в 17:11
Добрый вечер, страдаю тревожным расстройством уже 8 лет, 5 лет назад начал принимать паксил плюс эглонил и мне помогло, и периодически их принимал, и...
18 ответов
Можно ли заменить грандаксин на атаракс?
Пациент, 23 года, мужской пол
08 марта 2025 г. в 22:26
Всем доброго времени суток. С диагнозом тревожное расиройство и ПА. Начал принимать паксил. (Около 10 дней). Пока тревога не уходит. Паксил принимаю...
2 ответа
Какое лечение при гТР и агорафобии?
Аноним, 45 лет, женский пол
30 сентября 2023 г. в 15:03
Здравствуйте, меня беспокоит тревожное состояние, в том числе головокружение, напряжение мышц и панические атаки. Я уже на терапии 4 месяца, есть...
2 ответа
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
    13145 ответов
  • Шестаков Антон Алексеевич - Москва
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 46 отзывов о враче на нашем сайте.
    840 ответов
  • Чуралев Денис Валерьевич - Москва
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 17 минут