Почему отекает щека и ухудшается зрение? — вопрос №775230

Если МРТ обследование будет записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию В сопроводительном письме подробно опишите жалобы и анамнез заболевания. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Врач-нейрохирург, к.м.н. Тихомиров Сергей Евгеньевич. Любой поисковик подскажет мои контакты в интернете. Запись МРТ-исследования на электронный носитель может быть выполнена сразу же после обследования. Если у Вас нет записи исследования на диске, Вы можете обратиться в то учреждение, в котором выполнялось обследование, с просьбой записать исследование на диск. При необходимости, можно купить и предоставить для записи диск формата DVD-R. Если у Вас нет технической возможности отправить весь объём исследования с диска по интернету, Вы можете обратиться в сервис компьютерных услуг, где выполняют копирование, сканирование, распечатку фотографий и пр. За умеренную плату они могут скопировать Вам содержимое диска на флешку или сами направить исследование, а затем распечатать Вам ответ.

Перечисленные вами обстоятельства и симптоматика свидетельствуют о сложном и многофакторном состоянии, требующем комплексного и междисциплинарного подхода. Отек и увеличение объема мягких тканей правой щеки, а также выпуклость глаза могут указывать на наличие локального воспалительного или лимфатического процесса, однако отсутствие боли и признаков острой инфекции требует исключения других причин. Важно учесть, что после стоматологической процедуры и на фоне стресса могли развиться как воспалительные процессы мягких тканей, так и изменение венозного или лимфатического оттока, что отражается в отеке. Также изменения со стороны глаза следует внимательно исследовать, чтобы исключить орбитальные инфекции, периорбитальный лимфаденит или даже процессы, затрагивающие нервные пути, особенно учитывая признаки неврологического характера – немение конечностей и очаги глиоза по МРТ. Психоэмоциональные факторы, включая тревожно-депрессивное расстройство и хронический стресс, могут значительно усугублять восприятие симптомов, влиять на тонус сосудов и иммунный ответ, усилить симптомы усталости и нарушения сна. Мои дополнительные рекомендации: 1. Обратитесь к специалисту по сосудистым заболеваниям – флебологу или ангиологу, для оценки состояния сосудов лица и головы, проведения дуплексного сканирования вен и артерий для исключения венозного застоя или нарушений кровообращения. 2. Проведите консультацию у иммунолога, так как возможны аутоиммунные или хронические воспалительные процессы, которые могут проявляться подобной симптоматикой и объяснять хронический насморк и стоматит. 3. Ревизия неврологического диагноза с повторными исследованиями, включая МРТ с контрастированием, чтобы оценить динамику и возможное воздействие глиозных очагов на зрительные и лицевые нервы. 4. Психотерапевтическая поддержка с использованием когнитивно-поведенческой терапии и, при необходимости, коррекция фармакотерапии по назначению психиатра для снижения тревожности, панических атак, улучшения качества сна и общего состояния. 5. Возможна необходимость проведения офтальмологического обследования с использованием оптической когерентной томографии (ОКТ) для выявления изменений в структуре сетчатки и зрительного нерва, а также оценка внутриглазного давления и состояния глазного дна, несмотря на хорошие предварительные результаты. Необходимо системное наблюдение и регулярное взаимодействие между специалистами, чтобы уточнить диагноз и подобрать адекватное лечение. Не стоит оставлять симптомы без внимания, но важно избегать излишней тревоги; грамотный, поэтапный подход даст наилучший результат.

Отек щеки и ухудшение зрения на фоне описанных вами симптомов могут быть связаны с комплексным состоянием, включающим как соматические, так и психоэмоциональные факторы. Отек правой щеки, возникший после стоматологической процедуры, в сочетании с стоматитом и возможным воспалительным процессом в полости рта, может указывать на локальное воспаление или лимфоденит. Однако отсутствие болевых ощущений и негативные результаты обследований стоматолога и хирурга уменьшают вероятность серьезного инфекционного процесса. Выпуклость правого глаза и ухудшение зрения требуют особого внимания. Это может быть связано с отеком тканей вокруг орбиты или нарушением венозного оттока, возможно вследствие воспаления или лимфостаза. Также на фоне перенесенного коронавируса, который может вызывать сосудистые и неврологические осложнения, а также на фоне обнаруженных очагов глиоза, неврологические изменения могут сказываться на визуальных функциях. Ваши панические атаки, частые эпизоды плача, немеющая конечности, бессонница, слабость и постоянный насморк говорят о наличии тревожно-депрессивного расстройства, что подтверждено заключением невролога. Тревога и стресс могут усиливать субъективные ощущения ухудшения зрения и восприятия отека. Рекомендации: 1. Консультация у офтальмолога с проведением расширенного обследования (офтальмокомпьютерная томография, проверка поля зрения, офтальмологическое УЗИ) для исключения орбитальных или неврологических причин изменения глаз. 2. Консультация стоматолога и ЛОР-врача для исключения хронических или глубже лежащих воспалительных процессов в области лица и полости рта. 3. Обратиться к психотерапевту или психиатру для коррекции тревожно-депрессивного состояния, что может значительно улучшить общее состояние и восприятие симптомов. 4. Продолжать наблюдение и лечение у невролога, особенно учитывая наличие очагов глиоза. 5. При ухудшении отека, появлении боли, температуре или других настораживающих симптомах незамедлительно обратиться за неотложной медицинской помощью. Сочетание соматических и психологических факторов требует комплексного подхода. Не стоит оставлять жалобы без внимания, но и паниковать не стоит — постепенное и системное обследование поможет выявить причину и подобрать эффективное лечение.