Стоит ли делать МРТ при отсроченных симптомах после местной анестезии? — вопрос №1566114

Здравствуйте. Если на фоне приёма нормотима приступы прекратились, а общее состояние улучшается, срочной необходимости в МРТ ЦНС нет. Описанные Вами симптомы — тахикардия, тошнота, головокружение, слабость, тремор — могут быть проявлениями вегетативной дисфункции или тревожного расстройства, особенно если провоцирующим фактором послужили инъекции с адреналином и эмоциональное напряжение. Но если вновь появятся неврологические симптомы (онемение, потеря сознания, нарушения речи или зрения, слабость в конечностях) — тогда МРТ обязательно. Сейчас — наблюдение, поддержка, возможно, консультация невролога и психотерапевта.

А так местный анестетик с адреналином может послужить отсроченным повреждением ЦНС или вегетативной нервной системы?

Добрый день, описанные Вами симптомы (сердцебиение, тремор, тошнота)больше похожи на вегетативную реакцию организма на стресс. Плюс незначительное действие анестетика. На данный момент в проведении МРТ нет необходимости. Приём комплексного витаминного препарата (нормотима) поможет стабилизировать Ваше состояние.

Теоретически, местный анестетик с адреналином может вызвать острые вегетативные реакции (тахикардия, повышение давления, тревога), особенно при быстром введении или случайном попадании в сосуд, но как провокатор, отсроченных поражений ЦНС или ВНС он не вызывает. Если состояние ухудшилось спустя недели или месяцы — причина, скорее всего, в психоэмоциональном напряжении, тревожном расстройстве или его обострении. Такие реакции могут «запуститься» сильным стрессом или физическим событием и потом поддерживаться уже без внешней причины.

Здравствуйте. Анастасия с адреналина уже очень давно вышел из организма и никаким образом не мог вызвать изменения через 2 мес. Жалобы ваши могут говорить о заболеваниях щитовидной железы Узи щитовидной железы, ттг, т4св Анемии и дефицита: общий крови, ферритин, сыв железо, вит д. Могут говорить о вегетативных дисфункциях и заболевании нервной системы лучше начать с очного осмотра невролога для оценки неврологического статуса.

И конечно сердце тоже стоит проверить экг и эхокг

На основании описанных симптомов (тахикардия, головокружение, слабость, тремор, тошнота) можно выделить несколько возможных причин, требующих уточнения. Комментарий к представленным данным: 1. Реакция на анестетик с адреналином (11 марта) — тахикардия сразу после введения соответствует известному эффекту адреналина (вазоконстрикция + стимуляция β1-адренорецепторов). Кратковременность эпизода и отсутствие последствий снижают вероятность серьезных осложнений. 2. Последующие симптомы (слабость, приступы тахикардии, головокружение, тремор) могут быть связаны с: ◦ Дисфункцией вегетативной нервной системы (например, постуральная тахикардия, вазовагальные реакции). ◦ Эндокринными нарушениями (гипогликемия, гипертиреоз, феохромоцитома). ◦ Неврологическими состояниями (эпилепсия, мигрень-ассоциированное головокружение, редко — очаговые поражения ЦНС). ◦ Побочными эффектами препаратов (ботокс, липолитики, нормотим). 3. Улучшение на фоне нормотима может указывать на: ◦ Стабилизацию настроения (если симптомы имели тревожно-невротический компонент). ◦ Влияние на вегетативную регуляцию (нормотим содержит лития аскорбинат, который может модулировать нейротрансмиттеры). Рекомендуемые обследования: 1. Неврологический скрининг: ◦ МРТ головного мозга и сосудов (МРА/МРВ) — для исключения структурных поражений (если сохраняются очаговые симптомы, головокружение центрального генеза). ◦ ЭЭГ — при подозрении на пароксизмальные состояния (эпилепсия, синкопы). 2. Кардиологическое обследование: ◦ Холтер ЭКГ — для выявления пароксизмальных аритмий. ◦ ЭхоКГ — если тахикардия сопровождается гипотензией/обмороками. 3. Эндокринологическое обследование: ◦ ТТГ, свободный Т4, кортизол, катехоламины (при подозрении на феохромоцитому). ◦ Глюкоза, инсулин (исключение гипогликемии). 4. Общий и биохимический анализы крови (гемоглобин, электролиты, печеночные пробы). Вывод: Пока нет «красных флагов» (стойкая очаговая неврологическая симптоматика, судороги, потери сознания), срочное МРТ не обязательно. Однако при сохранении симптомов или их прогрессировании — обследование целесообразно. Рекомендуется консультация невролога и эндокринолога для определения приоритетных методов диагностики.

Здравствуйте. Тахикардия, слабость, головокружение и другие симптомы могут быть связаны с реакцией на анестезию или стресс. Если вы чувствуете, что ваши симптомы продолжаются или ухудшаются, или если у вас есть какие-либо серьезные опасения по поводу вашего здоровья, лучше всего обратиться к неврологу очно для осмотра. Если появятся показания для МРТ, врач назначит. Поскольку вы уже начали принимать нормотим и чувствуете себя лучше, это хороший знак. Это говорит о том, что серьёзных опасений нет. Но неплохо через неделю показаться неврологу на приём.

Здравствуйте, ваши жалобы связаны со стрессовым состоянием, лучше показаться очно неврологу для оценки неврологического статуса, если показания для прохождения МРТ будут после осмотра — вам назначат.

Здравствуйте! Описанные вами симптомы, скорее всего, связаны со стрессом и небольшим влиянием анестезии. МРТ сейчас не требуется.