Вопрос закрыт

Связаны ли симптоми с изменениями в мозжечке? — вопрос №1232239

Анна, 26 лет, женский пол
05 июля 2024 г. в 19:27
Около 10 месяцев назад ухудшилось самочувствие: началось головокружение, появились проявления нистагма, шаткость походки, небольшое онемение конечностей. На МРТ обнаружили структурные изменения в передне-медиальных отделах левой гемиосферы мозжечка, а также левой ножке мозжечка с признаками накопления контрастного препарата по периферии данной зоны изменений. Назначили ПЭТ-КТ с метионином. Для стабилизации состоянии прокапали капельницы с магнезией и курс из уколов глюкокортикостероидами. На ПЭТ-КТ признаков опухолевого генеза не обнаружено Для исключения сосудистой мальформации направили сделать динамический МРТ-контроль с включением последовательности SWI. На повторном МРТ через 2 месяца после первого МРТ с SWI написали в заключении, что создается впечатление незначительного увеличения одной из 3 и уменьшения 2 из 3 размеров вышеописанной зоны и менее выраженного по сравнению с предыдущим локального накопления контраста данной зоной изменений неясного генеза. На момент повторного МРТ все симптомы исчезли. Месяц назад опять стала ощущать периодически возникающее небольшое онемение в руках и ногах, а также ощущение заложенности ушей и давление на голову, которое также самостоятельно прошло, но спустя примерно месяц снова вернулось. Связаны ли текущие проявления с очагом в мозжечке? И что это за очаг в мозжечке?
Ответы врачей
Трифонов Игорь Сергеевич
Нейрохирург
Стаж 16 лет, первая категория, кандидат медицинских наук, доцент

Здравствуйте, необходимо смотреть снимки МРТ, с клинической картиной локализации может совпадать

Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

Изменения, обнаруженные в мозжечке, действительно могут быть связаны с симптомами, которые вы описываете, такими как головокружение, нистагм, шаткость походки и онемение конечностей. Мозжечок играет ключевую роль в координации движений и поддержании равновесия, а структурные изменения в его отделах могут приводить к нарушению этих функций. Очаг с периферическим накоплением контраста, без признаков опухолевого процесса на ПЭТ-КТ, скорее всего имеет воспалительный, демиелинизирующий или сосудистый характер. Важно учитывать данные о динамике изменений: небольшое увеличение одной из составляющих очага и уменьшение других, а также снижение контрастирования говорят о переменчивом течении процесса, что требует продолжения наблюдения. Текущие эпизоды онемения, заложенности ушей и давления в голове могут быть связаны как с остаточными явлениями поражения мозжечка, так и с дополнительными неврологическими или сосудистыми причинами. Возможно, эти симптомы обусловлены функциональными нарушениями в проводящих путях мозга или даже реакцией вегетативной нервной системы. Неврологическая консультация обязательно должна сопровождаться расширенной диагностикой — повторным МРТ с дополнительными режимами (SWI, функциональная МРТ), а также возможным анализом ликвора для исключения воспалительных, аутоиммунных заболеваний, таких как рассеянный склероз или другие демиелинизирующие патологии. Также рекомендовано проконсультироваться с сосудистым неврологом для исключения микроангиопатий или других сосудистых нарушений, так как сосудистые мальформации могут дать сходные проявления. Кроме невролога, консультация ревматолога-иммунолога может быть важна для оценки системных аутоиммунных процессов, которые иногда проявляются подобными изменениями в ЦНС. В качестве нового подхода можно рассмотреть использование высокоточных методов нейровизуализации и нейропсихологического тестирования для оценки функциональных нарушений и корректировать лечение с учетом результатов. Следует продолжить динамическое наблюдение, избегать самостоятельного назначения терапии и регулярно сообщать врачу о новых симптомах. Таким образом, очаг в мозжечке может быть связан с вашими симптомами, но для выяснения его природы и оптимальной тактики лечения необходим комплексный мультидисциплинарный подход и тщательное динамическое наблюдение.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Симптомы, такие как головокружение, нистагм, шаткость походки и онемение конечностей, могут быть связаны с изменениями в мозжечке, поскольку он отвечает за координацию движений и равновесие. Очаг в мозжечке с периферическим накоплением контраста, без признаков опухолевого процесса на ПЭТ-КТ, может указывать на воспалительный или демиелинизирующий процесс, либо сосудистые изменения. Повторные симптомы онемения и давления головы могут быть связаны с функциональными или неврологическими нарушениями, связанными с этим очагом, однако для уточнения причины необходим дальнейший динамический контроль и консультация невролога. Рекомендуется продолжать наблюдение, возможна дополнительная диагностика для исключения прогрессирования или другого характера поражения.

Похожие вопросы
Что означают результаты МРТ в моем случае?
Аноним, 36 лет, женский пол
16 июля 2024 г. в 22:30
Здравствуйте. Меня беспокоит онемение и дискомфорт в ногах, а также немеет кисть. Я получила результаты МРТ головного мозга и хотела бы узнать, какие...
2 ответа
Какое МРТ нужно делать при онемении лица?
Аноним, 44 года, женский пол
16 ноября 2022 г. в 16:57
У меня онемела правая сторона лица, началось это с онемения языка и потери вкуса. Также наблюдаются проблемы с движением брови и глаз. Какое МРТ мне...
2 ответа
Почему происходит онемение и головокружение?
Аноним, 32 года, женский пол
23 мая 2023 г. в 12:01
У меня периодически происходят случаи онемения тела и головокружения, которые начались полгода назад. В последний раз это случилось за рулем, а до...
2 ответа
Что может означать отсутствие равновесия и онемение ноги?
Марина, 76 лет, мужской пол
13 мая 2024 г. в 16:46
Здравствуйте, у отца жалобы на отсутствие равновесия, онемение левой ноги, память, шаркающая походка. Сделали МРТ, но прием невролога только через...
2 ответа
Что может означать постоянное онемение и головокружение?
Анзор, 28 лет, мужской пол
11 марта 2023 г. в 00:25
8 месяцев назад, ехал домой в метро, по 40 минут туда и обратно, голову постоянно держал вниз, смотрел в телефон, она как будто висела, тут...
4 ответа
Какое обследование выбрать при головокружении?
Лариса, 57 лет, женский пол
02 октября 2022 г. в 17:53
Добрый день! Два дня назад внезапно возникло головокружение, постепенно к вечеру усилилось. Ночью спала, но головокружение усиливалось и утром была...
3 ответа
Что означает частая головная боль и головокружение?
Анастасия, 27 лет, женский пол
21 августа 2022 г. в 22:08
Что может быть если часто беспокоят головные боли и головокружение
4 ответа
Что может означать онемение правой стороны тела?
Ксения, 33 года, женский пол
21 мая 2021 г. в 18:13
Немеет правая сторона, заключения мрт прилагаю. Началось год назад, после нового года обострилось.
2 ответа
Что делать при головокружении и тумане в голове?
Анна, 33 года, женский пол
24 апреля 2021 г. в 05:45
Два дня кружилась голова,первый раз закружилась при повороте с бока на бок встала минуту ещё покружилось и прошло ,снов стала ложиться на спину опять...
2 ответа
Что означают онемение конечностей и головокружение на МРТ?
Татьяна, 34 года, женский пол
03 марта 2021 г. в 22:30
Добрый вечер. Посмотрите пожалуйста заключение МРТ. Беспокоит онемение конечностей и головокружение. Заранее спасибо
2 ответа
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Москва
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 125 отзывов о враче на нашем сайте.
    8091 ответ
  • Егорова Ирина Николаевна - Москва
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт, Отоневролог, Цефалголог
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, отоневролог, цефалголог, со стажем 8 лет. Принимает в клинике: «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 42 отзыва о враче на нашем сайте.
    3202 ответа
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Москва
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 14 отзывов о враче на нашем сайте.
    1385 ответов
Ответим за 17 минут