Опасна ли ИЦН и нужна ли цервикометрия? — вопрос №1530281

Укорочение шейки матки на 3 мм за 3 недели при сохранении сомкнутого зева и длине шейки 34 мм на 19 неделе беременности в целом не свидетельствует о высокой вероятности истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН). Такая динамика находится на границе нормы и не требует немедленных серьезных вмешательств. Покалывания во влагалище могут быть связаны с физиологическими изменениями во время беременности, а выход газов и дискомфорт при сидении или ходьбе обычно не характерны для патологий шейки матки при отсутствии других симптомов. Утрожестан способствует поддержанию прогестеронового фона, снижая риск преждевременных родов и поддерживая тонус матки. В вашем случае цервикометрия — регулярное ультразвуковое измерение длины шейки матки — действительно рекомендована для динамического наблюдения, так как контроль позволит своевременно заметить возможное дальнейшее укорочение или раскрытие зева. К дополнительным рекомендациям могут относиться режим отдыха с ограничением физической нагрузки и избежание стрессов. Важно продолжать наблюдение у гинеколога, особенно при появлении болей, выделений или других тревожных симптомов. Дополнительно можно рассмотреть консультацию перинатолога, который при необходимости может рекомендовать дополнительные методы профилактики, например, укрепление шейки матки швом при дальнейшем укорочении менее 25 мм или раскрытии зева. Ваша текущая ситуация контролируема, и поддерживающая терапия вместе с регулярным мониторингом позволит снизить риск ИЦН и поддержать беременность.

Инсценированная цервикальная недостаточность (ИЦН) — это состояние, при котором шейка матки укорачивается и может преждевременно раскрыться, что может привести к угрозе преждевременных родов или выкидышу. В вашем случае длина шейки матки на 16-17 неделе составляла 37 мм, а на 19 неделе — 34 мм, при этом зев шейки сомкнут. Укорочение шейки на 3 мм за 2-3 недели является на границе нормы и не обязательно указывает на ИЦН, особенно если зев закрыт и нет выраженных клинических симптомов. Покалывания во влагалище, которые Вы описываете, могут быть связаны с нагрузкой, изменениями в организме при беременности или газообразованием, но при отсутствии сильных болей и кровянистых выделений они не обязательно указывают на патологию. Утрожестан (прогестерон) в дозировке 200 мг на ночь помогает поддерживать беременность и снижать риск преждевременных родов. Цервикометрия — ультразвуковое измерение длины шейки матки — является важным диагностическим методом для оценки риска ИЦН. При показателях более 25 мм и сомкнутом зеве дополнительное наблюдение обычно проводится в динамике. При дальнейшем укорочении шейки (менее 25 мм) или раскрытии зева врач может назначить дополнительные мероприятия, включая более частые осмотры, коррекцию терапии или хирургическое укрепление шейки матки (шов). Рекомендуется продолжать регулярное наблюдение у гинеколога или специализированного врача, соблюдать рекомендации по отдыху и избегать избыточных физических нагрузок. При появлении усиления болей, кровянистых выделений или других тревожных симптомов следует немедленно обратиться к врачу. В целом, на данном сроке и при данных результатах опасность ИЦН минимальна, но важно систематически контролировать состояние шейки матки для своевременного выявления возможных изменений.