Как изменить лечение для устранения панических атак? — вопрос №875209

Здравствуйте, Александр! Лечение проблемы, которая называется панические атаки только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом. Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой работы удалённо (он-лайн).

Ваш случай сложный и требует дальнейшей оценки психиатра и психотерапевта. Уже подобранная медикаментозная терапия отражает попытку комплексно подойти к лечению, но сохранение панических атак указывает на необходимость корректировок. Важно рассмотреть возможность изменения дозировок или замены некоторых препаратов на другие, более специфичные для панического расстройства, например, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина с другим профилем действия. Кроме того, введение короткодействующих средств для снятия вегетативных симптомов может быть полезным, но только под строгим контролем врача. Психотерапевтическая помощь, особенно когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), играет ключевую роль и должна быть усилена, чтобы научиться управлять тревогой и страхом выхода на улицу. Рекомендуется провести дополнительное психодиагностическое обследование для уточнения текущего состояния и совместно с лечащим врачом и психотерапевтом скорректировать лечение. Также стоит обратить внимание на образ жизни, режим сна и возможные физические упражнения, которые способствуют снижению тревоги. Важно не вносить изменения самостоятельно и строго следовать рекомендациям специалистов.

Панические атаки после перенесённой депрессии и в контексте ОКР требуют комплексного и индивидуального подхода к лечению. Ваша текущая схема медикаментозной терапии включает антидепрессанты (феварин, триттико), стабилизаторы настроения (депакин хроно), антипсихотик (арипипразол) и ноотроп (спитомин). Отсутствие депрессивных симптомов свидетельствует о частичной эффективности терапии, однако сохранение панических атак требует корректировок. Рекомендуется обратиться к психиатру для повторного обследования и оценки текущего состояния. Возможно, потребуется: 1. Коррекция дозировок или замена антидепрессантов на препараты с доказанной эффективностью при паническом расстройстве (например, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина с другим профилем). 2. Рассмотрение возможности введения транквилизаторов короткого действия или бета-блокаторов для снижения вегетативных симптомов паники. 3. Усиление психотерапевтической поддержки, в частности когнитивно-поведенческой терапии, направленной на работу со страхом выхода из дома и формированием навыков преодоления тревоги. 4. Диагностическая переоценка, так как сочетание ОКР и панических атак требует внимательного контроля и модификации лечения по итогам динамического наблюдения. Важно не прекращать и не изменять дозы лекарств без консультации с лечащим врачом, так как резкая отмена или неконтролируемая коррекция могут усугубить состояние. Своевременное посещение специалиста, психотерапия и адаптация медикаментозной терапии дают хорошие шансы на уменьшение или полное устранение панических атак.