Можно ли использовать Трилептал при болях тройничного нерва при рассеянном склерозе? — вопрос №1588281

Здравствуйте, габапентин вполне эффективен от нейропатической боли, попробуйте в течение 1 месяца его пропить и понаблюдать за состоянием. Также препарат Прегабалин может быть эффективен в вашей ситуации, он более мощный и эффект наступает быстрее.

Здравствуйте. При рассеянном склерозе боли по ходу тройничного нерва — не редкость, и ваша ситуация понятна. Карбамазепин — стандартный препарат для таких случаев, но при побочных эффектах его сложно переносить. Трилептал может подойти лучше — он ближе к карбамазепину по действию, но с меньшим количеством побочек у некоторых пациентов. Однако важно помнить: при невралгии тройничного нерва на фоне рассеянного склероза лечение должно быть осторожным и под контролем невролога. Ухудшение координации при приёме карбамазепина — повод временно от него отказаться. Габапентин — хороший выбор, но не у всех он помогает сразу и в полной мере. Дексаметазон в этом случае даёт лишь временное облегчение и не решает проблему напрямую. Если трилептал не применялся ранее, можно попробовать его под наблюдением врача, начиная с малых доз. Главное — не менять препараты самостоятельно и не увеличивать дозы без контроля. Если боли сохраняются — стоит сделать МРТ головного мозга, чтобы исключить активность рассеянного склероза в зоне тройничного нерва.

При невралгии тройничного нерва (частое осложнение при РС) трилептал (окскарбазепин) — препарат первой линии (высокий уровень доказательности). Он лучше переносится, чем карбамазепин (меньше тошноты и головокружения). Рекомендации: 1. Трилептал — обоснованная замена, начните с низкой дозы (300 мг/сут) с постепенным повышением. 2. Габапентин требует времени для эффекта (до 2 недель в терапевтической дозе 900–1800 мг/сут). 3. При отсутствии ответа — рассмотрите ботулинотерапию или хирургические методы. Примечание: Кортикостероиды (дексаметазон) при нейропатической боли менее эффективны — их используют преимущественно при остром воспалении. Коррекция терапии — только под контролем невролога (риск взаимодействий с ПИТРС при РС).

Добрый день, в Вашей ситуации препаратом выбора будет Трилептал у него лучшая переносимость. Препарат Габапентин — так же назначается при поражении тройничного нерва, дает хороший терапевтический эффект. Но все препараты назначаются после очного осмотра врача, отпускаются в аптеке по рецепту.

Здравствуйте. Трилептал действительно может быть хорошим вариантом, так как он вызывает меньше побочных эффектов. Попробуйте начать с минимальной дозы, постепенно повышая его и отслеживая нежелательные эффекты. Габапентин, который вам назначили, обычно требует времени для достижения эффекта, и его дозу нужно титровать постепенно. Если улучшений нет, стоит обсудить с врачом коррекцию дозы или переход на другой препарат. Дексаметазон может помочь снизить воспаление, но при нейропатической боли его эффект минимален. Перед тем как пробовать трилептал, обязательно проконсультируйтесь с неврологом, чтобы оценить риски, особенно учитывая ваш диагноз и предыдущий опыт с карбамазепином. Возможно, врач предложит альтернативные варианты. Важно также исключить другие причины боли, например, стоматологические проблемы или поражение тройничного нерва, не связанное с РС, для этого необходимо проведение МРТ. Все назначения и коррекцию терапии и дозировки необходимо проводить под наблюдением врача.