Как облегчить хроническую боль в тройничном нерве после герпеса у пожилой женщины? — вопрос №1469604

Жгучие и постоянные боли после перенесённого опоясывающего герпеса могут быть следствием постгерпетической невралгии. Учитывая истории гипертензии и сахарного диабета у вашей бабушки, необходимо тщательно контролировать эти состояния, так как они могут усиливать боли в нерве. Для уменьшения хронической боли помимо поддерживающей терапии противоневрологическими препаратами (такими как габапентин или прегабалин) можно рассмотреть применение местных средств, например, лидокаиновых пластырей, а также физиотерапевтические методы — лазеротерапию или магнитотерапию. Важную роль играет повторная консультация невролога с изучением состояния бабушки и возможное корректирование медикаментозной терапии. Кроме того, консультация психотерапевта или применение когнитивно-поведенческой терапии может помочь справиться с хронической болью, улучшить качество жизни и снизить её восприятие. Необходимо избегать самостоятельного изменения терапии и вовремя обращаться к специалистам при ухудшении самочувствия.

После перенесённого опоясывающего герпеса в области тройничного нерва возможно развитие постгерпетической невралгии, которая проявляется жгучей болью, чувством жжения и дискомфорта. Учитывая, что острые болевые приступы уменьшились благодаря проводимой терапии, а остаточные неприятные ощущения сохраняются длительное время, важно продолжать поддерживающее лечение и соблюдать рекомендации врача. Ваша бабушка уже получала адекватную противоневралгическую терапию (карбамазепин, габапентин), противовоспалительные средства и витамины группы В, что соответствует стандартам лечения. Для купирования хронической постгерпетической боли может быть полезно продолжить приём одного из противоневротических препаратов (например, габапентина или прегабалина) под контролем невролога, так как постепенный отказ от них может привести к возвращению симптомов. Кроме того, иногда назначают локальное применение лидокаина в виде пластырей или мазей, а также физиотерапевтические процедуры (лазеротерапия, магнитотерапия), которые помогают уменьшить нейропатическую боль. Поскольку у пациентки есть хронические заболевания (гипертония, сахарный диабет), строго необходимо контролировать их течение, так как они могут ухудшать состояние нервной ткани и способствовать болевому синдрому. Рекомендую повторно проконсультироваться с неврологом для оценки текущего состояния и возможной коррекции терапии, не заниматься самостоятельным приёмом препаратов и внимательно следить за балансом глаукомы и давления, а также при необходимости провести дополнительные обследования (например, МРТ, анализы для исключения других причин боли). Важно помнить, что постгерпетическая боль может требовать длительного комплексного лечения и терпения. При усилении симптомов или появлении новых жалоб следует немедленно обратиться к врачу.