Вопрос закрыт

Обострение герпесвирусной инфекции у ребенка без симптомов? — вопрос №1422953

Аноним, 2 года, женский пол
28 января 2025 г. в 23:39
Ребёнку 2 года, в октябре выявили вирус Эпштейн-Барра (ВЭБ) 6 типа в слюне, пролечили 10-дневным курсом ацикловира. В ноябре анализы показали антитела к капсидному антигену класса G на уровне 7.9 и к раннему антигену G 2.9, антител к капсидному M был отрицательный, ДНК вируса в крови не обнаружено, авидность ВЭБ составила 79. Недавно после курса препарата Кипферон из-за ОРВИ у ребёнка появились без температуры афтозные язвочки во рту, которые не удавалось мазать Холисалом. Через 10 дней после Кипферона повторно сдали анализы: ДНК ВЭБ, ЦМВ и 6 типа в крови не обнаружены, однако уровень антител к капсидному антигену G значительно вырос до 50.88 (было 7.9), появилось антитело к ядерному антигену 6.89. По литературе рост антител к капсидному G указывает на обострение хронической инфекции, но при этом ДНК вируса в крови нет. Общий анализ крови показывает немного повышенный процент лимфоцитов (66%), но в абсолютных значениях все нормально, СОЭ 5. Интересует, означает ли повышение антител без положительного ДНК вируса наличие обострения герпесвирусной инфекции у ребёнка несмотря на отсутствие симптомов?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Повышение антител к капсидному белку вируса Эпштейна-Барр может свидетельствовать о реактивации инфекции, несмотря на отсутствие ДНК вируса в крови и клинических симптомов. Лимфоцитоз при нормальных абсолютных показателях и низкое СОЭ не указывают на острый воспалительный процесс. Рекомендую наблюдение у специалиста и повторные анализы для оценки динамики, без необходимости срочного лечения при отсутствии симптомов.

Медицинский консультант
5.0
Инфекционист
Стаж 10 лет

Рост антител к капсидному антигену G и появление антител к ядерному антигену действительно могут свидетельствовать о реактивации вируса Эпштейна-Барр, даже при отсутствии ДНК вируса в крови и клинических проявлений. Однако отсутствие вирусной нагрузки в крови и нормальная клиническая картина говорят о контролируемом состоянии инфекции. Следует учитывать, что применение иммуностимулирующих препаратов, таких как Кипферон, могло повлиять на иммунный ответ и вызвать временное повышение антител. Важно продолжать наблюдение у инфекциониста с повторным лабораторным контролем и избегать назначений иммуномодуляторов без явных показаний. При появлении клинических симптомов потребуется пересмотр тактики лечения. Дополнительно целесообразно оценить состояние слизистой полости рта и при необходимости подключить стоматолога для лечения афтозных язв, так как отсутствие ответа на Холисал указывает на необходимость другой терапии.

Похожие вопросы
Что означают анализы на ВЭБ и ЦМВ и как связаны текущие симптомы с мононуклеозом или ротавирусом?
Аноним, 2 года, женский пол
10 января 2025 г. в 01:07
Моему ребенку 2,5 года поставлен диагноз инфекционный мононуклеоз. С 1 по 6 января он лечился в инфекционной больнице, после выписки вечером 6 января...
2 ответа
Почему увеличены лимфатические узлы и стоит ли принимать антибиотики?
Аноним, 51 год, женский пол
19 января 2025 г. в 21:04
У меня увеличены лимфатические узлы. В субботу днем я почувствовала слабость, а к вечеру появился подчелюстной лимфатический узел размером с...
2 ответа
Температура 38-39 второй день у ребенка 2,8 года: бактериальная или вирусная инфекция?
Аноним, 2 года, женский пол
04 февраля 2025 г. в 19:27
Моему ребенку 2 года и 8 месяцев, уже второй день держится температура 38-39 градусов. Мы чередуем Нурафен и Парацетамол для снижения температуры....
2 ответа
Связано ли обнаружение герпеса 6 типа и отсутствие антител с иммунодефицитом у ребенка?
Аноним, 8 лет, женский пол
27 февраля 2025 г. в 13:37
У моего 8-летнего ребенка в октябре случайно нашли ДНК герпеса 6 типа методом ПЦР, но при этом антител к герпесу не выявлено. Мы предполагаем, что...
2 ответа
Роль вируса герпеса 6 при частых ОРВИ и как лечить?
Аноним
03 марта 2025 г. в 21:29
Здравствуйте. Моя 16-летняя дочь часто болеет: в детстве почти каждый месяц были ОРВИ и тонзиллит, с возрастом стало лучше, но в 10 классе болезнь...
2 ответа
Что за сыпь у ребенка после гриппа и как её диагностировать?
Аноним, 1 год, женский пол
17 марта 2025 г. в 22:49
У ребенка 1,7 года после гриппа А с 1 марта поднималась высокая температура до 40 градусов, которую снижали парацетамолом и нурофеном. После...
2 ответа
Почему у ребенка колеблется температура и что делать?
Аноним, 3 года
11 марта 2025 г. в 18:22
У ребенка 2 года и 10 месяцев ночью поднялась температура до 38,5 градусов, после того как дала выпить воды, она сама снизилась к утру до нормы. Во...
2 ответа
Почему у меня постоянно низкий иммунитет и частые инфекции?
Аноним, женский пол
22 марта 2025 г. в 00:56
Здравствуйте. У меня низкий иммунитет, за последний год я болела восемь раз, трижды с применением антибиотиков. Носовые заболевания часто переходят в...
2 ответа
Нужно ли лечить ребенка при обнаружении антител к ЦМВ?
Аноним, женский пол
25 апреля 2025 г. в 14:17
У ребенка в крови обнаружены антитела класса М и G к цитомегаловирусу (ЦМВ). Нужно ли в этом случае проводить лечение?
2 ответа
Почему пропали антитела G на ВЭБ?
Аноним, 36 лет, женский пол
18 сентября 2019 г. в 21:45
Здравствуйте! У моей 13-летней дочери после перенесенного вирусного заболевания в 2017 году держится температура 37,3. Мы сдали анализы на ВЭБ, в...
2 ответа
Инфекционисты онлайн
  • Александров Павел Андреевич - Москва
    Александров Павел Андреевич
    Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог, Детский инфекционист
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Александров Павел Андреевич — гепатолог, инфекционист, вирусолог, паразитолог, детский инфекционист, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «О-Три». Пациенты оставили 352 отзыва о враче на нашем сайте.
    6543 ответа
  • Бобровский Александр Иванович - Москва
    Бобровский Александр Иванович
    Гепатолог, Инфекционист
    Стаж 45 лет, высшая категория
    Бобровский Александр Иванович — гепатолог, инфекционист, со стажем 45 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «Наше здоровье» на Чайковского, 2а. Пациенты оставили 57 отзывов о враче на нашем сайте.
    3025 ответов
  • Николаева Елена Николаевна - Москва
    Николаева Елена Николаевна
    Гепатолог, Инфекционист, Терапевт, Паразитолог
    Стаж 25 лет, высшая категория
    Николаева Елена Николаевна — гепатолог, инфекционист, терапевт, паразитолог, со стажем 25 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Поликлиника №2. Пациенты оставили 21 отзыв о враче на нашем сайте.
    2616 ответов
Ответим за 28 минут