Обязательна ли конизация при CIN 1 и ВПЧ 33 после замершей беременности? — вопрос №1403066

При CIN 1 (низкая степень поражения) обычно назначается наблюдение с регулярным контролем и повторными цитологическими и биопсийными исследованиями, так как изменения могут регрессировать самостоятельно. Конизация обычно не требуется немедленно при низкой степени дисплазии. Однако при наличии ВПЧ высокого риска и хронического воспаления важно внимательно наблюдать за состоянием шейки матки. Решение о конизации должно приниматься индивидуально, основываясь на динамике изменений и рекомендациях гинеколога, но немедленная конизация не является обязательной и можно обсудить альтернативы, чтобы минимизировать возможные риски для фертильности.

Наличие CIN 1 и выявление ВПЧ 33 высокого риска требует внимательного наблюдения, однако немедленная конизация обычно не обязательна, особенно учитывая потенциал спонтанной регрессии изменений при низкой степени поражения. Важно обеспечить регулярный контроль с повторными цитологическими и ПЦР-тестами на ВПЧ, а также биопсией при необходимости. В случае прогрессирования или появления более выраженных атипий конизация становится более оправданной мерой. Хронический цервицит и лейкоплакию также необходимо лечить консервативно. Помимо гинеколога, консультация акушера-гинеколога с опытом в репродуктивной медицине позволит оценить риски для последующих беременностей и рассмотреть менее травматичные методы лечения, например, наблюдение с использованием антисептиков или иммунотерапии. Решение должно базироваться на динамике изменений и индивидуальном риске, чтобы максимально сохранить фертильность и избежать ненужных вмешательств.