Владивосток
Вопрос закрыт

Нужна ли конизация при легкой дисплазии шейки матки? — вопрос №1453426

Аноним, 24 года, женский пол
23 февраля 2025 г. в 13:37
Мне 24 года. Полгода назад я сдавала мазок на ВПЧ, выявили тип 16. Через два месяца после лечения анализ снова показал повышение вирусной нагрузки и ухудшение состояния. Кроме того, у меня выявлен бактериальный вагиноз. Врач сказал, что нужно делать операцию - конизацию, иссекать ткани и делать биопсию, хотя дисплазия сейчас только легкой степени. Хотела бы узнать, действительно ли необходима такая операция при легкой дисплазии или можно обойтись другими методами лечения?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При легкой дисплазии шейки матки (ЦИН 1) в большинстве случаев лечение оперативным путем (конизация) не является обязательным. Рекомендуется наблюдение с регулярными обследованиями: кольпоскопией, ПЦР на ВПЧ, цитологией, чтобы оценивать динамику изменений. ВПЧ 16 типа представляет повышенный риск прогрессирования, однако легкая дисплазия часто регрессирует самостоятельно. Необходимо также одновременно эффективно лечить бактериальный вагиноз, так как воспалительный процесс может усугублять состояние. Операция показана при прогрессировании дисплазии (ЦИН 2-3), наличии симптомов или при стойких изменениях на протяжении 12-24 месяцев. В вашем случае можно обсудить с врачом альтернативы: интенсивное наблюдение, повторные цитологические и ВПЧ-тесты, лечение инфекционного процесса и укрепление иммунитета. Решение о конизации принимается индивидуально с учетом всех факторов и после консультации с опытным гинекологом-онкологом. Не торопитесь с операцией, если нет четких показаний, постарайтесь пройти повторное обследование через 3-6 месяцев и оценить состояние.

Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Легкая дисплазия шейки матки (ЦИН 1) в большинстве случаев не требует немедленной операции, особенно у молодых женщин, поскольку существует высокая вероятность спонтанной регрессии изменений. Высокорисковый тип ВПЧ 16 действительно требует более тщательного наблюдения, однако конизация обычно рекомендована при прогрессировании дисплазии до средней или тяжелой степени (ЦИН 2-3) или при сохранении изменений в течение длительного времени. Во Вашем случае важно контролировать динамику состояния с помощью регулярно проводимых цитологических исследований, кольпоскопии и ПЦР на ВПЧ, а также эффективно лечить выявленный бактериальный вагиноз, так как воспаление может способствовать усугублению процесса. Кроме того, усиление иммунитета с помощью сбалансированного питания, здорового образа жизни и, возможно, применения иммуномодуляторов может помочь в борьбе с вирусом. Стоит обсудить с врачом возможность интенсивного наблюдения и повторных обследований через 3-6 месяцев перед принятием решения о конизации. Нередко в подобных случаях удается избежать оперативного вмешательства, сохраняя при этом контроль над ситуацией. Обсудите также с гинекологом возможность использования дополнительных методов, например, фотодинамической терапии или вакцины против ВПЧ, которые могут помочь снизить вирусную нагрузку.

Похожие вопросы
Нужно ли мне лечение и биопсия при отсутствии ВПЧ и нормальной онкоцитологии?
Аноним, женский пол
27 января 2025 г. в 15:43
Здравствуйте. Я пришла на плановый осмотр и сдала мазок, тест на ВПЧ и онкоцитологию. Врач после кольпоскопии заподозрила дисплазию, так как участок...
2 ответа
Можно ли отказаться от конизации при атипичных клетках и что делать после гистологии?
Аноним, 32 года, женский пол
26 апреля 2025 г. в 18:49
Мне 32 года. В октябре 2024 года при медосмотре обнаружили атипичные клетки в онкоцитологии и ВПЧ 18 типа с титром 4.23. Повторная онкоцитология через...
2 ответа
Как часто нужно проходить обследование после биопсии?
Аноним, 45 лет, женский пол
05 декабря 2024 г. в 02:08
Здравствуйте. Я прошла кольпоскопию и биопсию после обнаружения ВПЧ и дисплазии. Врачи рекомендовали наблюдаться раз в год, но я переживаю, что это...
2 ответа
Каковы дальнейшие действия после результата биопсии?
Аноним, 33 года, женский пол
17 ноября 2022 г. в 15:30
Здравствуйте! Мне 33 года, я не рожала и планирую беременность. На осмотре гинеколог заметила 2 белых пятна, я сдала анализы на цитологию и ВПЧ....
2 ответа
Может ли ВПЧ мутировать и что делать?
Аноним, 27 лет, женский пол
05 марта 2022 г. в 13:00
Здравствуйте! У меня обнаружили вирус ВПЧ 31 и 51 типов, а также дисплазию 1 степени. Мой доктор направил меня на биопсию. Мне интересно, может ли...
2 ответа
Что делать при дисплазии шейки матки?
Аноним, 26 лет, женский пол
21 августа 2024 г. в 12:44
У меня дисплазия шейки матки, и после лечения результаты анализов ухудшились. Как такое могло произойти за короткий срок и что мне делать? Нужно ли...
2 ответа
Что означает 3 степень дисплазии и какие последствия могут быть?
Аноним, 29 лет, женский пол
17 августа 2022 г. в 14:25
Здравствуйте. У меня была диагностирована дисплазия 3 степени, и я хочу узнать, это еще не рак? Почему по цитологии результат LSIL, а по биопсии HSIL?...
2 ответа
Можно ли делать биопсию и прижигание одновременно?
Аноним, женский пол
15 июля 2020 г. в 11:24
Здравствуйте, после кесарева прошло 1,5 года. Меня беспокоят зуд, жжение, выделения, периодические боли внизу живота и проблемы со стулом. Я прошла...
2 ответа
Почему различаются результаты анализов при дисплазии?
Аноним, 25 лет, женский пол
20 февраля 2024 г. в 22:24
У меня поставили диагноз дисплазия 1 степени по биопсии, но результаты жидкостной цитологии показывают выраженное воспаление, а обычная цитология...
2 ответа
Почему продолжается воспаление после конизации и лечения ВПЧ?
юля, 31 год, женский пол
19 ноября 2019 г. в 15:46
Здравствуйте! У меня следующая проблема. 3,5 года назад мне сделали конизацию ш/м в связи с дисплазией 2-ой степени.Затем я около полугода лечила ВПЧ,...
1 ответ
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Владивосток
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Владивосток
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4756 ответов
  • Михеева София Владимировна - Владивосток
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    3453 ответа
Ответим за 28 минут