Нужна ли операция при многооскольчатом переломе медиальной лодыжки? — вопрос №1579228

Здравствуйте, Валентина. Да, физиолечение (магнитотерапия и ВТЛ—высокоинтенсивный лазер) может временно облегчить боль и уменьшить отёк за счёт улучшения микроциркуляции и снижения воспаления, особенно в подостром и хроническом периоде. Однако при застарелом многооскольчатом переломе с деформирующим артрозом, разрывом связок и нарушением стабильности голеностопа эти методы не устранят механическую проблему — их эффект будет временным и поддерживающим. Основное лечение в таких случаях действительно хирургическое — операция необходима для восстановления анатомии сустава и предотвращения дальнейшего разрушения. Пока операция откладывается, физиотерапия, блокада и гиалуроновая кислота (Ревикс) — разумный временный шаг.

Здравствуйте! По заключению Вашего врача есть показания к операции. Что касается физиолечения, то и магнитотерапия, и лазеротерапия, и магнитолазеротерапия (2 метода в одном аппарате), достаточно эффективные, давно себя зарекомендовавшие методы лечения (снимают боль, острую и хроническую боль, способствует улучшению эластичности связок, др), минимальные противопоказания, легко переносятся. Есть аппараты для магнитотерапии для домашнего пользования. Важно соблюдение курса 14-20 сеансов, повторные курсы могут быть короче

Валентина, добрый день. Очевидно, что несросшийся перелом внутренней лодыжки будет нарушать анатомию, биомеханику голеностопного сустава и стопы в целом. Что в свою очередь будет приводить к повышенному износу хрящей суставов и артрозу и к боли, что и показывает МРТ. Для более правильного и предметного разговора хотелось бы увидеть рентген, конечно! И если ситуация такая, что можно это восстановить и нет противопоказаний, то это должно быть сделана. И странно почему Вы с 2023 года не озадачивались этим и все это время изнашивали суставы?! Если есть чисто медицинские противопоказания для операции, тогда ничего не остается, кроме консервативного введения, чтобы притормозить развитие артроза. С этой точки зрения целесообразно магнит и уларно-волновая терапия в первую очередь. Но и лазер подойдет. Если нет УВТ. Но не питайте слишком больших иллюзий от этого лазера! Также компрессы с димексидом и свстпензикй гидрокортизона стоит рассмотреть. И еще очень важный момент, хромайте ли Вы? Если да, то берите трость, фиксируйтесь сустав эластичным бинтом или в ортезе, чтобы разгрузить ногу и минимизировать хромоту/нагрузку иначе все уколы, компрессы, таблетки и процедуры, которые и так оказывают временный эффект будут неприемлемо короткий эффект оказывать или вообще не оказывать. Как-то так, Валентина, если есть рентген приложите, если есть вопросы — пишите, пожалуйста!

Спасибо за развёрнутый ответ. Изначально я сразу обратилась в травмпункт, но мне сказали, что у меня простое растяженме и не стали делать рентген. Когда я через пару месяцев поняла, что что-то не то и сама сделала МРТ, то специалисты сказали, что с этим можно либо жить всю жизнь, либо убрать костный фрагмент, который мешает)) как-то так. А Ренненкампфа я сделаю в ближайшее время. Ещё раз спасибо, Вы мне очень помогли.