Что делать при смещении после операции на вальгусную деформацию стопы? — вопрос №1580848

Здравствуйте, прикрепите Rg до и после операции

Первые 2 фото до операции, вторые 2 фото сразу после.

Мне не видно, прикрепились снимки или нет?

Мне кажется что кость пошла от голеностопа к пальцу вниз под наклоном?

Я снимков не вижу, к сожалению.

Добрый день. Приложите, пожалуйста, рентген, для предметного разговора. А без Рентгена могу сказать лишь то, что если смещение большое и биомеханически значимое, то нужно исправить это и сделать повторную операцию. Как загрузите рентген, продолжим беседу!

До и после операции

Это после смещения

Здравствуйте! В данном случае без осмотра вашей стопы сложно ответить на ваш вопрос требуется ли повторная операция и так далее. Нужно осмотреть вашу стопу, оценить локализацию болей, кровоснабжение дистальных отделов тоже осмотреть.

По рентгену смещение не самое ужасное. Не могу сказать, что по региону представляется, что нужна повторная операция, наоборот. Поэтому нужно провести осмотр и понять насколько все плохо! С точки зрения положения костей так катастрофично и стойко не должно болеть. А связи с этим повторное вмешательство может усугубить ситуацию если сейчас боль какая-то сосудистого или неврологического генеза, как справедливо заметил Данил Федерович. Не торопитесь оперировать: мази, компрессы, туфли Барука наблюдение, возможно сосудистая терапия (пентоксифиллин/трентал). Как-то так, покой, туфли Барука, трость, наблюдение 3-4 недели и оценка динамики и очный осмотр.

Азат Гагикович, боль вот в этом месте. В боковой проекции видно что она поднялась вверх. При ходьбе упирается в голеностоп. Там боль. Теперь она мне повредит и там.

На снимке до операции видно что большой палец на одной линии с этой костью, сразу после операции. А на последнем снимке палец наклонился вниз. Палец вниз гнется, а вот наверх не идет. Встречает сопротивление. Я так понимаю вот эта кость выше его по уровню и не дает. Я понимаю, что вы смотрите вальгусную деформацию Посмотрите, пожалуйста на этот момент. Просто смещение произошло ночью. Накануне я много ходила нога разболелась сильно. Выпила Ибупрофен, уснула. А проснулась, от боли. Ночью во сне я повернулась на бок, правый и положила оперерованную стопу на ногу. Когда убрала ногу увидела, что кость поднялась вверх. Теперь она у меня постоянно болит, хотя после операции в этом месте не болела.

Там дело не в смещении костей, а некоторым нарушении взаимоотношений в 1 плюснефаланговом суставе. Во время операции в том числе меняется баланс мягких тканей, капсула в суставе в частности прошивается и подтягивается для еще большего устранения деформации. То есть нагрузка привела к нарушению этого мягкотканного взаимоотношения между головкой первой плюсневой кости и основной фалангой 1 пальца. Смещения самих костных отломков и фрагментов по сути и нет. И не могут они ночью сместиться. Это нарушение взаимоотношения произошло постепенно на фоне нагрузок. Да и это допустимо. (И еще первы рентген видно, что сделан в повязке, где 1 плюснефаланговый сустав внешне зафиксирован и поддерживается), контрольный же рентген без повязки и 1 палец несколько согнут. Если сейчас перевязать и сделать рентген, то картина будет почти одинаковая или почти неразличимая). Получается нагрузка привела к микротравматизации мягких тканей, сустава, возможно и в каком-то объеме костей и все это сейчас дает болевой синдром. Очевидно, что одной видимой причины, иски приложения, которую нужно оперировать нет. Нет одного и очевидного и стопроцентного смещения, где все соглашаться, что да причина в этом и тут надо оперировать и нет другой правды! Поэтому и один доктор (Данил Федерович) и я независимо и не сговариваясь выдвигаем осторожные предположения о неочевидности Ваших предположений. Но Вы еще поспрашивайте и собирайте мнения Коллег. Я не провидец и не Настрадамус, и очевидно, я не самый крутой специалист:), но я не думаю, что Вы встретите многих дипломированных ортопедов, кто выявит в данном случае очевидное смещение костных фрагментов и выскажется за операцию. Давайте подождем, что еще Коллеги травматологи-ортопеды напишут!

Азат Гагикович, спасибо большое. Ваше мнение мне очень важно!

Здравствуйте, по снимкам можно сказать, что повторное оперативное вмешательство не требуется, необходимо так же обратиться на осмотр очно для оценки стопы

Добрый день.Реабилитация после операции до 4 мес у некоторых пациентов. Чтоб снять отек сделайте кинезиотейпы они хорошо помогают, пропейте аэртал по 1 таб 2 раза в день 10 дней, стельки лучше индивидуальные, Лазер с магнитом поделайте быстрей уйдёт отек