Вопрос закрыт

Нужно ли удалять матку и яичники при гормонозависимом раке и эндометриозе? — вопрос №1444415

Аноним, 26 лет, женский пол
16 февраля 2025 г. в 02:38
Мне 46 лет. В 2022 году диагностировали рак молочной железы первой стадии, провели операцию, лучевую терапию и назначили гормональное лечение Золодексом и Тамоксифеном. Позже из-за повышения печеночных показателей Тамоксифен заменили на Анастрозол. Однако яичники продолжили выделять гормоны после окончания приёма Золодекса, из-за чего Анастрозол оказался неэффективен и есть риск рецидива рака. Врач-онколог предложил обсудить ситуацию с гинекологом или продолжить приём Золодекса. У меня также есть эндометриоз, увеличена матка до 7 см, а анализы перед операцией в норме. Гинеколог предложил удалить матку и яичники через полостную операцию, так как лапароскопия невозможна из-за предыдущего кесарева и размеров матки. Я сомневаюсь в необходимости и безопасности этой операции, а также ищу альтернативы. Стоит ли делать такое удаление и есть ли другие оптимальные варианты?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

В вашей ситуации удаление матки и яичников является одним из эффективных способов прекращения гормональной активности яичников, что поможет повысить эффективность Анастрозола и снизить риск рецидива рака молочной железы. Учитывая эндометриоз и размер матки, полостная операция показана, если лапароскопия невозможна. Однако окончательное решение должно быть принято после детального обсуждения всех рисков и альтернатив с вашим лечащим онкологом и гинекологом. Альтернативы могут включать продолжение гормональной терапии или менее радикальные вмешательства, но при вашем диагнозе хирургическое удаление часто рассматривается как оптимальный вариант.

Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

При гормонально-зависимом раке молочной железы и эндометриозе удаление матки и яичников часто становится оптимальным способом снизить выработку гормонов, что повышает эффективность Анастрозола и уменьшает риск рецидива. В вашей ситуации, учитывая размеры матки и невозможность лапароскопии, полостная операция действительно показана. Кроме того, целесообразно обсудить с онкологом возможность проведения терапии гонадотропин-рилизинг гормона длительного действия или применение других антиэстрогенов, что может помочь контролировать гормональную активность без хирургического вмешательства. Важно детально взвесить все риски и преимущества, учитывая индивидуальные особенности и ваше общее состояние.

Похожие вопросы
Почему после кесарева сечения продолжаются кровотечения и как их остановить?
Аноним
16 января 2025 г. в 00:18
Здравствуйте, после кесарева сечения восемь месяцев назад у меня с ноября начались месячные каждые две недели: сначала обильные, затем мажущие...
2 ответа
Обязательно ли ставить Мирену при эндометриозе и нарушениях цикла после 44 лет?
Аноним, 44 года, женский пол
02 февраля 2025 г. в 13:22
Мне 44 года. Год назад лечила гиперплазию эндометрия, после чего все нормализовалось. Врач рекомендовала установить внутриматочную систему Мирена, но...
2 ответа
Нужно ли удалять матку при проблемах с кровотечениями и болями?
Аноним, 44 года, женский пол
25 апреля 2025 г. в 22:07
Женщина 44 лет, год назад установлена спираль Мирена. За это время четыре раза удаляли полипы и лечили эндометриоз. Первый полгода после установки...
2 ответа
Как справиться с побочными эффектами Жанина при эндометриозе?
Аноним, 36 лет, женский пол
28 июня 2024 г. в 16:06
Здравствуйте, у меня эндометриоз, и после операции мне назначили Жанин. Однако в последние 4-5 месяцев наблюдаю, что часто появляются мазанья и...
2 ответа
Что делать с рецидивирующими эндометриомами?
Аноним, 35 лет, женский пол
09 февраля 2024 г. в 11:26
Добрый день! Мне 35 лет, и у меня рецидивирующие эндометриомы. После нескольких операций и смены препаратов, у меня снова обнаружили кисту на левом...
2 ответа
Нужна ли операция при узловом эндометриозе?
Аноним
07 января 2019 г. в 21:06
Моя подруга больна узловым эндометриозом на 11 неделе. Нужно ли ей делать операцию или существуют другие способы лечения?
2 ответа
Необходимо ли удалять яичники и матку?
Аноним, 46 лет, женский пол
25 мая 2016 г. в 20:14
Мне 46 лет, и после операции по удалению рака молочной железы у меня возник вопрос: нужно ли мне удалять яичники и матку, учитывая мою историю со...
2 ответа
Нужна ли повторная сдача анализов при гнойном эндоцервите?
Аноним, 40 лет, женский пол
16 июня 2019 г. в 01:11
Мне 40 лет, и я хочу узнать, могут ли быть такие результаты из бактериологической лаборатории при гнойном эндоцервиците, или стоит пересдать анализы в...
2 ответа
Какова правильная дозировка диеногеста при эндометриоидной кисте?
Надежда, 35 лет, женский пол
20 июля 2024 г. в 16:37
Здравствуйте! В какой дозировке можно принимать диеногест при эндометриоидной кисте яичника 37*32 мм? Диагностирована впервые по УЗИ, МРТ, был...
2 ответа
Можно ли вылечить эндометриоз без гормональных препаратов?
Анна, 29 лет, женский пол
26 июля 2017 г. в 16:46
Месячные закончились 9.07 , после месячных через день не значительные коричневатые выделения (болей нет,), на УЗИ отметили: признаки эндометриоза...
1 ответ
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Москва
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4761 ответ
  • Михеева София Владимировна - Москва
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    3453 ответа
Ответим за 28 минут