Вопрос закрыт

Почему после кесарева сечения продолжаются кровотечения и как их остановить? — вопрос №1408456

Аноним
16 января 2025 г. в 00:18
Здравствуйте, после кесарева сечения восемь месяцев назад у меня с ноября начались месячные каждые две недели: сначала обильные, затем мажущие выделения слизи. В декабре месячные длились пять дней, через четыре дня после их окончания начались кровомащущие выделения со слизью, которые продолжаются уже три недели, с кратковременной двухдневной паузой. На дату месячных выделения уже с эндометрием. Гинеколог осмотрела, УЗИ отклонений не выявило, но анализы показали сильно повышенный уровень тестостерона, пролактин и ТТГ в норме. В феврале прошлого года удаляли полип. Врач назначила на 10 дней Норколут по 2 таблетки в день, с последующим контролем и возможным назначением антибиотика. Я выпила одну таблетку, после которой заболел живот, и испугалась побочных эффектов, особенно из-за варикоза и негативных отзывов о Норколуте (прибавка веса и другие проблемы). Хочу понять, что происходит с моим организмом, как остановить кровотечения, и есть ли более безопасная альтернатива Норколуту. Также интересует, зачем назначен Норколут, если можно было бы использовать Транексам, и какой антибиотик бы лучше принимался, если есть воспаление рубца. Врач говорит, что полип маловероятен и анализы на него будут в последнюю очередь. Очень беспокоит постоянное кровотечение и плохое самочувствие.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваши жалобы на длительные и нерегулярные кровотечения после кесарева сечения, а также выявленный повышенный уровень тестостерона требуют комплексного подхода. После операции и удаления полипа в прошлом, кровянистые выделения могут быть связаны с гормональным дисбалансом, нарушением регуляции менструального цикла и состоянием эндометрия. Норколут (дидрогестерон) — это синтетический прогестерон, который часто назначается для нормализации цикла и уменьшения кровотечений. Это гормональный препарат, и у него есть потенциальные побочные эффекты, однако многие женщины переносят его без серьезных осложнений. Набор веса и другие нежелательные эффекты возможны, но они зависят от индивидуальных особенностей организма. Если у вас есть страхи и противопоказания к гормональной терапии из-за варикоза, это абсолютно важно обсудить с лечащим врачом — возможно, потребуется консультация гинеколога-гормонолога или флеболога для оценки риска. Транексам — это антифибринолитический препарат, он помогает при кровотечениях, но если причина гормональная, он не решит основную проблему. Антибиотики назначаются при подозрении на воспалительный процесс (эндометрит, инфицирование рубца), но без подтверждения инфекции их применение не оправдано. Для уточнения диагноза может потребоваться комплексное обследование, включая контроль гормонального профиля с расширенным набором, повторное УЗИ с цветовой допплерографией, возможно гистероскопия для исключения патологии в полости матки, а также консультация эндокринолога. Пока же, если вас беспокоят кровотечения и самочувствие ухудшается, необходим срочный осмотр и, возможно, корректировка лечения. Самостоятельное прекращение назначенной терапии без консультации врача может усугубить ситуацию. Резюмируя, норколут является эффективным средством для нормализации цикла и уменьшения кровотечений при многих гинекологических состояниях, но выбор препарата и дозировки должен основываться на вашем общем состоянии и сопутствующих заболеваниях. Обсудите с врачом возможность использования альтернативных способов лечения, учитывая ваши опасения по поводу гормонов и варикоза. Также важно исключить инфекционные и воспалительные процессы, для чего врач при необходимости назначит анализы и, при их наличии, соответствующую терапию. Не затягивайте с повторным визитом к гинекологу и постарайтесь тщательно следовать рекомендациям специалиста.

Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Длительные кровянистые выделения после кесарева сечения часто связаны с гормональным дисбалансом, нарушением регуляции менструального цикла и состоянием эндометрия, что подтверждается повышенным уровнем тестостерона. Норколут назначается для нормализации цикла и уменьшения кровотечений, поскольку регулирует гормональный фон. Транексам эффективен при кровотечениях, вызванных нарушениями свертываемости, но не устраняет гормональную проблему, из-за которой кровотечения и возникают. В вашем случае рекомендуется продолжить обследование, включая гинекологическое и эндокринологическое, возможно выполнение гистероскопии для исключения скрытых патологий. При варикозе стоит обсудить с флебологом безопасность гормональных препаратов. Антибиотики применяются только при подтверждении воспаления или инфекции рубца, и выбор конкретного препарата зависит от чувствительности микрофлоры, поэтому самостоятельное назначение нецелесообразно. Также возможно рассмотрение альтернатив гормонотерапии с меньшим риском побочных эффектов. Самопроизвольное прекращение лечения и страхи не помогут улучшить состояние – необходима совместная работа с врачами для подбора индивидуального и безопасного плана терапии.

Похожие вопросы
Маточное кровотечение после родов и лечение Дюфастоном: когда нужна повторная чистка?
Аноним, 44 года, женский пол
29 января 2025 г. в 14:25
Мне 44 года, родила 7 месяцев назад, беременность была естественной. После родов первые месячные начались через три месяца, потом было два нормальных...
2 ответа
Как правильно подобрать заместительную гормональную терапию при климаксе?
Аноним, 47 лет, женский пол
10 апреля 2025 г. в 16:03
Здравствуйте. Мне почти 48 лет. С 42 лет я пила комбинированные оральные контрацептивы (КОК) Бонадэ для лечения эндометриоза, которые помогали...
2 ответа
Как лечить эндометриоз и кисту яичника при моих симптомах?
Аноним, 37 лет, женский пол
08 апреля 2025 г. в 18:38
У меня выявили эндометриоз и эндометриоидную кисту левого яичника размером до 1,5 см по МРТ. В 2010 году была операция по удалению обычной кисты...
2 ответа
Почему после операции появились боли и кровотечение?
Аноним, 40 лет
17 мая 2025 г. в 00:48
После операции по удалению эндометрия с выявленной гиперплазией без атипии и участками некробиоза, мне назначили Дюфастон, который вызвал запоры и...
2 ответа
Что делать при непрекращающихся кровотечениях?
Аноним, 35 лет, женский пол
16 июня 2022 г. в 02:47
Здравствуйте! Мне 35 лет, у меня диагноз 'Эндометриоз тела матки'. С 2021 года у меня начались проблемы: месячные перешли в кровотечения, кровь ярко...
2 ответа
Есть ли альтернативы операции при кистах яичников?
Аноним
13 июля 2023 г. в 14:06
Здравствуйте. Мне 22 года, и у меня обнаружили кисты обоих яичников. Врач посоветовал операцию для удаления кист и назначил таблетки, чтобы не было...
2 ответа
Достаточно ли лечения при эндометриозе?
Аноним
14 июля 2017 г. в 02:27
Здравствуйте! Я перенесла лапараскопию из-за эндометриоидной кисты и у меня диагностирован наружный генитальный эндометриоз. Сейчас мне назначили...
2 ответа
Какая есть альтернатива гормональному лечению при эндометриозе?
Аноним
03 сентября 2022 г. в 16:28
Здравствуйте! У меня диагноз эндометриоз, яичники функционируют неправильно, есть также проблемы с весом. Я проходила консультацию и получала...
2 ответа
Как справиться с отечностью при применении Клайры?
Вера, 36 лет, женский пол
26 февраля 2022 г. в 21:40
Здравствуйте. Мне 36 лет, последние полгода цикл сократился на неделю при этом месячные обильные. По УЗИ эндометриоз , плюс давно субмукозная и...
1 ответ
Можно ли излечить эндометриоз?
Гузель, 56 лет, женский пол
24 мая 2018 г. в 09:06
Добрый день, подскажите излечим ли эндометриоз? Дочери 23 года провели операцию по удалению эндометриоидной кисты и многочисленных очагов...
4 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Москва
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4733 ответа
  • Михеева София Владимировна - Москва
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    3453 ответа
Ответим за 28 минут