Вопрос закрыт

Нужно ли удалять матку при проблемах с кровотечениями и болями? — вопрос №1531915

Аноним, 44 года, женский пол
25 апреля 2025 г. в 22:07
Женщина 44 лет, год назад установлена спираль Мирена. За это время четыре раза удаляли полипы и лечили эндометриоз. Первый полгода после установки спирали были скудные месячные и коричневые выделения. Но с октября появилась алая кровь, которая продолжается почти без перерывов, сменяясь на коричневые выделения. Также испытываю частые тянущие боли в пояснице и снижение либидо. Цикл полностью непонятен. УЗИ делали несколько раз, последнее — 23 апреля. Врач предлагает удалить матку без яичников. У меня есть киста на яичниках, волнует, не удалят ли их вместе с маткой, если не удастся удалить только кисту. Я не хочу дополнительной гормональной терапии и не планирую детей. Хотелось бы узнать: насколько целесообразна операция по удалению матки, какие могут быть последствия, в том числе влияние на вес, и можно ли после такой операции заниматься силовыми тренировками и кардио?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

В вашем случае удаление матки может рассматриваться как вариант лечения, особенно учитывая длительные проблемы с месячными, эндометриоз и неэффективность других методов, таких как спираль Мирена и удаление полипов. При отсутствии планов на беременность и выраженных симптомах, ухудшающих качество жизни, такая операция может снять проблему хронических кровотечений и боли. Однако удаление матки – это серьезное вмешательство, к которому следует подойти взвешенно и обсудить все детали с вашим гинекологом. Наличие кисты на яичниках требует дополнительного внимания. Хотя изначально планируется сохранить яичники, бывает необходимость в их частичном или полном удалении, если киста вызывает осложнения или не отделяется. Это решается в ходе операции и после оценки состояния тканей. После операции возможны изменения в гормональном фоне, которые могут влиять на настроение, обмен веществ и способствовать набору веса. Но многое зависит от вашего образа жизни, питания и физической активности. Физические нагрузки, включая силовые тренировки и кардио, обычно разрешены после завершения периода восстановления, который длится примерно 6-8 недель, но необходим индивидуальный подход и согласование сроков с лечащим врачом. Также полезно будет обратиться к эндокринологу для оценки гормонального статуса и корректировки возможных нарушений после операции. Дополнительно стоит рассмотреть методы физиотерапии и поддерживающей терапии для уменьшения болевого симптома и улучшения общего состояния. При выборе тактики лечения целесообразна консультация с мультидисциплинарной командой специалистов – гинекологом, эндокринологом и физиотерапевтом. Таким образом, решение об удалении матки должно быть основано на тщательном анализе всех показаний и альтернатив, а также сопровождаться планом по реабилитации и долгосрочному наблюдению.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Удаление матки может быть целесообразным при хронических кровотечениях и болях, если другие методы лечения не помогают и репродуктивные планы отсутствуют. Обычно яичники стараются сохранить, особенно в вашем возрасте, если нет показаний к их удалению, но при наличии кисты возможны ситуации, когда их частичное или полное удаление необходимо. После гистерэктомии возможны изменения в гормональном фоне и метаболизме, что иногда может приводить к набору веса, хотя многое зависит от образа жизни. Заниматься силовыми тренировками и кардио после операции можно, но следует обсудить детали восстановления с лечащим врачом. Решение об операции должно быть взвешенным и обсуждаться подробно с вашим гинекологом.

Похожие вопросы
Нужно ли удалять серозную кисту на фоне приема Дюфастона?
Аноним
23 января 2025 г. в 19:28
Мне 37 лет, у меня ретроцервикальный эндометриоз с болезненными, обильными месячными и длительной мазнёй до и после них. Перепробовали разные...
2 ответа
Как правильно сменить противозачаточные при кисте яичника и эндометриозе?
Аноним, 46 лет, женский пол
06 февраля 2025 г. в 11:25
Я принимаю Жанин уже 10 месяцев для лечения эндометриоза, он улучшился, миомы исчезли, но в течение этого времени у меня была мазня около 15 дней....
2 ответа
Нужно ли удалять матку и яичники при гормонозависимом раке и эндометриозе?
Аноним, 26 лет, женский пол
16 февраля 2025 г. в 02:38
Мне 46 лет. В 2022 году диагностировали рак молочной железы первой стадии, провели операцию, лучевую терапию и назначили гормональное лечение...
2 ответа
Как лечить эндометриоз и кисту яичника при моих симптомах?
Аноним, 37 лет, женский пол
08 апреля 2025 г. в 18:38
У меня выявили эндометриоз и эндометриоидную кисту левого яичника размером до 1,5 см по МРТ. В 2010 году была операция по удалению обычной кисты...
2 ответа
Что делать при сильной боли в яичнике с эндометриоидной кистой?
Аноним, 26 лет, женский пол
08 мая 2025 г. в 14:18
У меня диагностирован эндометриоз и киста яичника с обеих сторон. Сейчас я испытываю сильную боль в яичнике с одной стороны. Гинеколог назначил...
2 ответа
Что лучше при кистах яичника в 47 лет — ЗГТ или КОК?
Аноним, 47 лет, женский пол
06 мая 2025 г. в 14:30
Нужно мнение врача: мне 47 лет, есть рецидивирующая киста яичника, вероятно после воспаления, задержки цикла, персистенция фолликула, проведены амк и...
2 ответа
Что делать с нерегулярной менструацией и кистой у дочери?
Аноним, 15 лет, женский пол
04 декабря 2024 г. в 15:16
Дочери 15 лет, у нее диагностировали синдром Жильбера и эндометриоз, также есть киста правого яичника. Менструации начались в 13 лет, но они...
2 ответа
Зачем женщине Андрогель?
Аноним, 45 лет, женский пол
10 августа 2022 г. в 12:08
Здравствуйте. У меня несколько вопросов. Почему мне назначили Андрогель и для чего он нужен? Учитывая светлые и скудные выделения на 8 день цикла, не...
2 ответа
Как лечить эндометриоидную кисту?
Аноним
13 марта 2020 г. в 21:20
Здравствуйте. Мне 42 года, у меня не было родов и беременностей. Я обратилась к гинекологу с коричневыми выделениями перед менструацией. На УЗИ...
2 ответа
Почему эндометриоидные кисты не проходят?
Аноним
12 февраля 2020 г. в 12:35
Здравствуйте! Мне 22 года, и два года назад мне удалили эндометриоидную кисту левого яичника. Сейчас у меня обнаружили новую кисту на правом яичнике,...
2 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Воронеж
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Воронеж
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4756 ответов
  • Михеева София Владимировна - Воронеж
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    3453 ответа
Ответим за 28 минут