Нужно ли сдавать паратгормон при повышенном кальции и пониженном витамине D? — вопрос №1500296

При повышенном кальции в крови целесообразно повторно определить уровень паратгормона, так как он помогает отличить причину гиперкальциемии. Паратгормон важен для диагностики заболеваний паращитовидных желез и состояния кальциевого обмена, поэтому сдавать его необходимо при каждом эпизоде повышения кальция. Показания кальцитонина обычно не меняются часто, поэтому его можно сдавать реже. С учетом наличия узлов щитовидной железы рекомендую продолжить ежегодное УЗИ и обсудить с эндокринологом необходимость биопсии узлов при их росте или изменении структуры. Также важно оценить состояние почек, уровень фосфора, щелочной фосфатазы и провести общеклиническое обследование для выявления возможных причин гиперкальциемии и дефицита витамина D. Консультация специалиста поможет определить дальнейшую тактику обследования и лечения.

Повторное определение уровня паратгормона при выявлении повышенного кальция в крови необходимо, так как это помогает выявить причины гиперкальциемии, особенно учитывая наличие узлов щитовидной железы. Важно также оценить функцию почек, уровень фосфора и щелочной фосфатазы, чтобы исключить другие возможные причины повышения кальция. Поскольку ранее уровень кальцитонина был в норме и этот показатель изменяется редко, его исследование можно повторять реже. Помимо ежегодного УЗИ щитовидной железы, рекомендуется обсудить с эндокринологом необходимость биопсии при изменении структуры узлов. Дополнительно можно провести исследование 24-часовой экскреции кальция с мочой для более точного понимания обмена кальция в организме. Консультация эндокринолога поможет скорректировать терапию и определить дальнейший план обследований.