Калининград
Вопрос закрыт

Как правильно принимать витамин D при дефиците и проблемах с кишечником? — вопрос №1544164

Аноним, мужской пол
05 мая 2025 г. в 21:46
Я сдал анализ на уровень витамина D и у меня выявлен сильный дефицит – 10.9 нг/мл. У меня также есть проблемы с кишечником и поджелудочной железой, поэтому полагаю, что жирорастворимый витамин D мне не подойдет. Какой витамин D лучше принимать, в какой форме и в какой дозировке? Какие показатели крови необходимо контролировать во время лечения? Я знаю, что при употреблении витамина D может повыситься кальций, у меня он уже был на верхней границе нормы, не понимаю почему. Следует ли также контролировать фосфор и паратгормон? На какие изменения нужно обращать внимание? Что лучше сдать перед началом приема витамина D, какие анализы сдавать в процессе лечения и через какое время после начала терапии?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Для восполнения дефицита витамина D при заболеваниях кишечника и поджелудочной железы обычно рекомендуют препараты водорастворимого витамина D3 в каплях или растворах, так как усвоение жирорастворимых форм может быть нарушено. Начальная дозировка подбирается врачом индивидуально, зачастую это от 2000 до 4000 МЕ в сутки. Перед началом терапии необходимо сдать общий анализ крови, уровень кальция, фосфора, паратгормона и 25(OH) витамина D. Контроль этих показателей следует проводить каждые 1-3 месяца, чтобы избежать передозировки и осложнений, таких как гиперкальциемия. Особое внимание уделяют уровню кальция, который может увеличиваться из-за нарушения обмена или избыточного приема витамина D. Изменения в самочувствии, появление слабости, жажды, тошноты или других признаков гиперкальциемии — повод для консультации врача. Также полезно дополнительно проконсультироваться у гастроэнтеролога для оценки функций кишечника и поджелудочной железы и сдать тесты на состояние микрофлоры, чтобы оптимизировать лечение и всасывание витамина D.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При выраженном дефиците витамина D на фоне заболеваний кишечника и поджелудочной железы рекомендуется принимать водорастворимые препараты витамина D3 в форме капель или раствора, поскольку усвоение жирорастворимых форм может быть нарушено. Начальная дозировка подбирается индивидуально, часто назначают от 2000 до 4000 МЕ в сутки, но точную дозу должен определить врач после оценки клинической ситуации. Перед началом терапии важно сдать общий анализ крови, уровень кальция, фосфора, паратгормона и 25(OH) витамин D. Во время лечения следует контролировать уровень кальция, фосфора, паратгормона и витамина D каждые 1-3 месяца, чтобы избежать гиперкальциемии и прочих осложнений. Особое внимание уделяется состоянию кальция, так как его повышение может быть связано с нарушением обмена или передозировкой витамина D. При первых симптомах гиперкальциемии необходимо скорректировать лечение. Длительность приема и формирование дозы зависят от динамики лабораторных показателей и обшей клинической картины.

Похожие вопросы
Что означает повышенный уровень кальция при удаленной щитовидной железе?
Аноним, 57 лет
26 февраля 2025 г. в 22:22
У меня удалена щитовидная железа. В последнем анализе крови у меня показатели: фосфор 1,48 ммоль/л (в пределах нормы 0,74-1,52), паратгормон 7,52...
2 ответа
Могут ли уколы ПРОЛИА вызвать обострение поджелудочной железы при остеопорозе?
Аноним, 67 лет, женский пол
16 марта 2025 г. в 15:24
Мне 67 лет, в марте 2024 года поставили диагноз остеопороз. Уже сделала два укола препарата ПРОЛИА и принимала Натекаль Д3 (400 МЕ + 600 мг, таблетки...
2 ответа
Нужно ли сдавать паратгормон при повышенном кальции и пониженном витамине D?
Аноним, 40 лет, женский пол
01 апреля 2025 г. в 17:08
У меня повышен кальций в крови, а витамин Д понижен. Биохимию сдавала вчера. Два года назад была похожая ситуация с повышенным кальцием, тогда я...
2 ответа
Как расшифровать анализ на остеопороз?
Аноним, женский пол
17 апреля 2016 г. в 19:24
Мне нужно расшифровать анализ крови на остеопороз моей мамы, ей 79 лет. В анализе указаны следующие значения: остеокальцин - 4.0, общий кальций - 2.7,...
2 ответа
Что делать при повышенном паратгормоне и дефиците витамина Д?
Пациент, 41 год, женский пол
03 января 2025 г. в 23:31
Здравствуйте. Повышен паратгормон. Кальций и фосфор в норме. Витамин д никак не усваивается, пила, колола уколы, всё равно дефицит, как его повысить,...
Нет ответов
Каковы риски опухоли при тревожных результатах биохимии?
Алла, 56 лет, женский пол
23 ноября 2023 г. в 10:39
Добрый день. Готовлюсь к операции на позвоночнике, сдала расширенную биохимию, получила тревожные результаты. Паратгормон 182, кальций 2,89, фосфор...
4 ответа
Как эффективно лечить остеопороз и связанные боли?
Владимир, 26 лет, мужской пол
06 октября 2022 г. в 00:56
Здравствуйте, с детства были проблемы с позвоночником остехондроз с 11 лет. Сильные боли в грудном и шейном отделе, кальцификаты. В крови анализ...
1 ответ
Почему понижен паратгормон при нормальном кальции?
Даниил, 21 год, мужской пол
07 февраля 2021 г. в 04:20
Здравствуйте, у меня в анализах понижен паратгормон (0,55 пмоль/л), но кальций, ионизированный кальций, натрий, калий, хлориды в норме. Также понижены...
2 ответа
Можно ли принимать высокие дозы витамина D при повышенном кальции?
Максим, 35 лет, мужской пол
28 октября 2020 г. в 19:43
Добрый день! 35 лет. Сдал биохимию крови. 25-гидроксивитамин D, 25-(OH)D - 15,14 нл/мл. Ионизированный кальций - 1.38 ммоль/л ТТГ - 0.387...
1 ответ
Почему высокий уровень кальция при низком уровне витамина D?
Залина, 39 лет, женский пол
28 августа 2019 г. в 15:21
В январе анализ показал что кальций ионю1.37ммоль/л, при Д-22,а в августе кальций уже 1.41 при референсном 1.16-1.32.Паратгормон и остальные гормоны в...
3 ответа
Терапевты онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Калининград
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12279 ответов
  • Козловская Ольга Анатольевна - Калининград
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5614 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Калининград
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4756 ответов
Ответим за 28 минут