Нужно ли принимать тирозол при субклиническом тиреотоксикозе и маленькой щитовидной железе? — вопрос №1514936

Низкий уровень ТТГ при нормальных или слегка повышенных Т3 и Т4, на фоне высокого титра антител к тиреопероксидазе и маленького объёма щитовидной железы указывает на активный аутоиммунный процесс. Тирозол может быть оправдан для контроля тиреотоксикоза и предотвращения дальнейших осложнений, однако важно регулярно контролировать функцию железы и корректировать дозу препарата. Рекомендуется обсудить с врачом возможность добавления препаратов, которые поддерживают иммунную систему и способствуют снижению воспаления, а также избегать самостоятельного прекращения терапии. В качестве дополнительного обследования можно рассмотреть определение уровня антител к тиреоглобулину и повторные УЗИ для динамического наблюдения.

При субклиническом тиреотоксикозе с выраженным снижением ТТГ (0.01), при этом нормальных или слегка повышенных уровнях Т3 (4.42) и Т4 (12.55), а также очень высоком уровне антител к тиреопероксидазе (АТ-ТПО 801), который указывает на аутоиммунное воспаление щитовидной железы, назначение тирозола (тиамазола) — антитиреоидного препарата — может быть обоснованным для подавления излишнего синтеза гормонов щитовидной железы и предупреждения прогрессирования тиреотоксикоза. Однако решение о приеме тирозола требует учета полного клинического состояния, симптомов, динамики гормональных показателей и размеров щитовидной железы. Маленький объем щитовидной железы при УЗИ может свидетельствовать о хроническом аутоиммунном тиреоидите или атрофической форме болезни, что также влияет на тактику лечения. Рекомендуется обязательно обсудить с лечащим эндокринологом необходимость и дозировку тирозола, а также возможные дополнительные обследования для контроля функции щитовидной железы и безопасности терапии. Самостоятельно отменять или начинать прием тирозола не следует из-за риска ухудшения состояния. Контроль анализов каждые 1-2 месяца обычно необходим для корректировки терапии.