Нужно ли принимать статины при бляшке в сонной артерии и повышенном холестерине? — вопрос №1411950

Наличие атеросклеротической бляшки в сонной артерии и показатели липидного профиля требуют комплексной оценки сердечно-сосудистого риска, включая контроль артериального давления и состояния щитовидной железы. Учитывая умеренный уровень ЛПНП и другие факторы, решение о назначении статинов должно быть принято после консультации с кардиологом и эндокринологом. В ваших условиях важно прежде всего оптимизировать контроль давления и уровень стресса, а также продолжить наблюдение за функцией щитовидной железы и состоянием желчного пузыря. Нельзя забывать и о немедикаментозных методах — диете и физической активности. Статины назначаются с учётом общего риска и под строгим контролем врача, чтобы минимизировать побочные эффекты. Важно регулярно мониторировать не только липиды, но и функцию печени, учитывая повышенный билирубин.

При наличии атеросклеротической бляшки в сонной артерии до 30% и определённых показателях липидного профиля решение о назначении статинов зависит от комплексной оценки сердечно-сосудистого риска. Ваш общий холестерин несколько повышен (6 ммоль/л), ЛПНП холестерин тоже на верхней границе нормы (3.3 ммоль/л), коэффициент атерогенности умеренный (2.1). Наличие бляшки само по себе говорит о развитии атеросклероза, и это фактор риска, который часто рассматривается как показание для назначения статинов, особенно при отсутствии строгого контроля артериального давления и дополнительных факторов риска. Однако важен комплексный подход: нормализация уровня артериального давления, контроль тревожных состояний и панических атак, которые могут влиять на показатели давления и общего состояния. Также необходимо регулярно контролировать функцию щитовидной железы, учитывая наличие узла и повышенные антитела к ТПО, так как дисфункция щитовидной железы может влиять на обмен липидов. Повышенный билирубин и дискинезия желчного пузыря могут иметь влияние на метаболизм жиров, но их прямое влияние на холестерин и образование бляшек обычно менее значимо по сравнению с другими факторами риска. Рекомендую обратиться к кардиологу или терапевту для комплексной оценки риска, возможно проведение дополнительных исследований (например, оценка кальция в коронарных артериях). Если риск сердечно-сосудистых событий будет оценен как средний и выше, назначение статинов будет обоснованным. Помимо этого, важны немедикаментозные меры: диета с ограничением насыщенных жиров, контроль веса и физическая активность. Если статины будут назначены, обязательно сообщите врачу обо всех имеющихся симптомах и тревогах, чтобы подобрать препарат с минимальными побочными эффектами и контролировать их в ходе терапии. Самостоятельный приём статинов без назначения врача не рекомендуется.