Вопрос закрыт

Нужно ли принимать антибиотик и делать МРТ/КТ при болях в области синусов? — вопрос №1514195

Аноним, 44 года, женский пол
11 апреля 2025 г. в 21:43
Мне 44 года. Месяц назад появилась заложенность носа, хотя до этого я не болела. Пользуюсь сосудосуживающими каплями, промываю нос аквалором и применяю мометазон. После процедур нос очищается, но ночью поочерёдно заложена то одна, то другая ноздря. Появились боли в области переносицы и неприятный запах из носа, который я чувствую от наконечника спрея. Воспалилась шейная лимфатическая зона, периодически ощущается возвращение инфекции в горло или нос. Обратилась к Лору, сделали рентген, показал чистые пазухи. Но недавно стало хуже, ночью болела одна сторона переносицы с отдачей в глубину головы, температуры нет, но сильно потею, особенно ночью. Лор назначил синусэфрин, Назодрен (Синуфорте), Флуимуцил порошок 3 раза в день и, если не поможет, антибиотик Амоксиклав. Сегодня приняла разово антибиотик, боюсь за здоровье кишечника. Сейчас боли в области брови, ощущаю их нароченными. Нужно ли делать МРТ или КТ, если недавно делала рентген и сейчас принимаю антибиотики? Стоит ли дополнительно обследоваться или дождаться результата лечения?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
ЛОР
Стаж 10 лет

При длительном течении симптомов, сопровождающихся болями, нагноением, неприятным запахом из носа, воспалением лимфатических узлов и ухудшением общего состояния, продолжение антибиотикотерапии целесообразно. Рентгенография, хотя и полезна, может быть недостаточно информативна для выявления осложнений, таких как остеомиелит или распространение инфекции на окружающие ткани. МРТ и КТ предоставляют более подробную картину, при этом КТ лучше видит костные структуры и синусы, что важно при подозрении на осложненный синусит. Рекомендуется провести компьютерную томографию для уточнения диагноза и исключения осложнений. Кроме того, для улучшения состояния слизистой и уменьшения воспаления можно добавить физиотерапевтические процедуры — например, ультрафиолетовое облучение или синусовую пункцию при необходимости дренирования гнойного содержимого. Принимать антибиотики следует под контролем врача, учитывая возможное влияние на микрофлору кишечника; возможно использование пробиотиков для поддержки кишечника. Если симптомы сохраняются или ухудшаются, важно сообщить об этом лечащему врачу для корректировки терапии.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Учитывая длительное течение симптомов, появление болей, запаха из носа, воспаление лимфоузлов и ухудшение общего состояния, прием назначенного антибиотика оправдан. Однако при нарастании боли, появлении отёка лица или ухудшении состояния необходимо сделать КТ для исключения осложнений. Рентген сохраняет значение, но КТ более информативна при подозрении на осложнения. Продолжайте лечение по назначению врача, но при появлении новых симптомов обратитесь за повторной консультацией.

Похожие вопросы
Как исключить фронтит у ребенка?
Аноним, 7 лет
08 марта 2025 г. в 19:57
Здравствуйте. Сегодня были на приеме у Лора с ребенком 7 лет. Уже шестой день у него держится температура и есть гнусавость. Третий день он принимает...
2 ответа
Можно ли делать кукушку при кисте в гайморовой пазухе и повторяющихся выделениях из носа?
Аноним, 44 года, мужской пол
07 апреля 2025 г. в 15:13
У меня после нескольких перенесенных в подростковом возрасте подострых гайморитов без проколов осталось не самое лучшее носовое дыхание, киста в...
2 ответа
Правильное ли назначено лечение гайморита?
Аноним, 39 лет
09 апреля 2025 г. в 23:31
Добрый день. У меня уже неделю сильный насморк, заложенность носа без вкуса и запаха, болит голова с одной стороны и периодически ноют зубы. Вчера...
2 ответа
Какие дополнительные варианты лечения пансинусита при отсутствии улучшений после антибиотиков и пункций?
Аноним, 44 года, мужской пол
12 апреля 2025 г. в 01:58
У меня пансинусит. Началось с прозрачных выделений из носа и кашля, потом появилась тяжесть в голове, постоянная заложенность ушей и щелчки при...
2 ответа
Что делать при сохраняющейся заложенности носа и боли в лобной области после лечения синусита?
Аноним, 34 года
26 апреля 2025 г. в 18:16
Три недели назад началась сильная боль в горле на задней стенке, что диагностировали как фарингит и хронический тонзиллит. Начала лечение Лавомаксом,...
2 ответа
Стоит ли добавлять антибиотики при гайморите?
Аноним
30 января 2022 г. в 13:10
Здравствуйте, доктор! У меня хронический насморк, особенно в холодное время года, а сейчас у меня диагностирован двусторонний гайморит. Я лечусь уже 4...
2 ответа
Нужны ли антибиотики при гайморите?
Аноним, 23 года, женский пол
18 августа 2022 г. в 19:23
Здравствуйте! Я хочу понять, нужно ли мне начинать принимать антибиотики при гайморите. У меня сложилась следующая ситуация: я заболела 16 дней назад,...
2 ответа
Как правильно лечить острый гайморит?
Аноним, 24 года, мужской пол
04 ноября 2019 г. в 15:16
Здравствуйте, уважаемые врачи! У меня острый гайморит, беспокоят проблемы с носом и горлом. Нос постоянно забит, слизь стекает по задней стенке в...
2 ответа
Как понять, вылечила ли я гайморит?
Аноним, 31 год, женский пол
17 августа 2019 г. в 18:30
Здравствуйте, у меня были симптомы гайморита, и после длительного лечения я все равно не уверена, что выздоровела. Сначала у меня был насморк и...
2 ответа
Нафтизин при гайморите: правильно ли его использовать?
Аноним, 40 лет, женский пол
30 декабря 2017 г. в 20:14
У меня хронический гайморит, и на фоне воспалительного процесса из носоглотки течет гнойная жидкость, а также появились боли в области переносицы и...
2 ответа
Лоры онлайн
  • Степанова Татьяна Владимировна - Москва
    Степанова Татьяна Владимировна — ЛОР, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Центр слуха «Интерслух». Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    802 ответа
  • Мамедов Рамис Фирудунович - Москва
    Мамедов Рамис Фирудунович
    ЛОР, Фониатр
    Стаж 19 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Мамедов Рамис Фирудунович — ЛОР, фониатр, со стажем 19 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им Л И Свержевского. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    411 ответов
  • Русецкий Юрий Юрьевич - Москва
    Русецкий Юрий Юрьевич
    ЛОР, Пластический хирург, Хирург
    Стаж 32 года, высшая категория, доктор медицинских наук, профессор
    Русецкий Юрий Юрьевич — ЛОР, пластический хирург, хирург, со стажем 32 года, профессор, доктор медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Роддом ЦКБ Управления делами Президента, Клиника «Семейная» на Площади Ильича и Диагностический центр 1 МГМУ Сеченова. Пациенты оставили 29 отзывов о враче на нашем сайте.
    328 ответов
Ответим за 28 минут