Нужно ли применять Клексан при беременности с кистой яичника и мутацией генов гомеостаза? — вопрос №1450827

Наличие крупной кисты яичника при беременности действительно увеличивает риск осложнений при использовании антикоагулянтов, таких как Клексан. При мутации генов гомеостаза и повышенном риске тромбозов необходимость терапии обычно сохраняется, однако дозировка и продолжительность должны тщательно подбираться с учетом индивидуального риска кровотечений. Рекомендуется проведение регулярного ультразвукового контроля кисты и консультации гематолога и акушера-гинеколога, специализирующихся на ведении беременных с тромбофилией. Дополнительно можно рассмотреть использование компрессионного трикотажа и меры для снижения риска тромбоза без повышения риска кровотечения. Самостоятельно менять или прекращать прием Клексана нельзя, решение должно быть основано на балансе всех рисков, оцененных медицинским специалистом.

Уровень Д-диммера 222 нг/мл на раннем сроке беременности является относительно низким и может быть в пределах нормы. Моноцитоз в анализе крови (12,1%) сам по себе не указывает на специфическую патологию, но требует наблюдения. Наличие мутации генов гомеостаза значительно повышает риск тромбоэмболических осложнений во время беременности, что ранее и послужило основанием для назначения Клексана. Однако крупная киста яичника 7х8 см увеличивает риск кровотечения при антикоагулянтной терапии. В таких случаях решение о назначении или продолжении Клексана принимает врач-гематолог или акушер-гинеколог с опытом ведения беременных с тромбофилией, учитывая индивидуальный баланс риска кровотечения и тромбоза. Рекомендуется дополнительное наблюдение с контролем размеров кисты, оценка динамики и консультация специалистов. Иногда допустимо временно приостановить или снизить дозу антикоагулянта при значительном риске кровотечения, либо использовать более безопасные методы профилактики тромбозов. Ни в коем случае не прекращайте или не начинайте терапию самостоятельно. Персонализированное лечение возможно только на основании полного клинического обследования и оценки всех факторов риска.