Вопрос закрыт

Нужно ли менять лечение при тревожном расстройстве и ОКР у подростка? — вопрос №1459073

Аноним, 17 лет, женский пол
27 февраля 2025 г. в 13:46
Здравствуйте. Моему сыну 17 лет, он учится в 11 классе, является отличником и спортсменом. В начале февраля у него случился нервный срыв, после чего ему диагностировали тревожное расстройство и обсессивно-компульсивное расстройство. Ему назначили лечение Золофтом, Трилепталом и Тералидженом для симптоматического облегчения. Сейчас он принимает лекарства уже 4 недели, дозировка Золофта достигла 150 мг. Настроение у него стало более ровным, но апатия и тревожность по-прежнему остаются. Приблизительно раз в неделю у него происходят нервные всплески с психовозбудимостью, он говорит, что ему незачем жить и подобное. Хотелось бы узнать, нормально ли такое состояние при назначенном лечении, или антидепрессанты нам не подходят и нужно менять терапию?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Продолжительность 4 недели приема антидепрессантов — это значимый этап, но зачастую для полного клинического эффекта требуется 6-8 недель и более. Текущие симптомы апатии, тревожности и всплесков эмоционального напряжения могут быть частью фаз адаптации к лечению и особенностями течения тревожного расстройства и обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР). Важно продолжать наблюдение у врача-психиатра, который контролирует лечение и корректирует его при необходимости. Необходимо обращать внимание на выраженность суицидальных мыслей — если они нарастают или становятся более частыми, следует незамедлительно информировать специалиста. Варианты коррекции терапии могут включать изменения дозировки, смену препарата, добавление психотерапии (особенно когнитивно-поведенческой терапии) или других средств. Самостоятельно менять или отменять медикаменты не рекомендуется. Также важна поддержка в социуме, учебе и спорте. Если же через 2-4 недели позитивных сдвигов не будет или симптомы ухудшатся, необходимо срочно обратиться к лечащему врачу для пересмотра стратегии лечения.

Медицинский консультант
5.0
Психотерапевт
Стаж 10 лет

Описанная ситуация требует тщательного и комплексного подхода. Текущие симптомы, включая апатию, тревожность и эмоциональные всплески, могут быть частью адаптации к терапии и особенностями течения тревожного и обсессивно-компульсивного расстройств. Однако наличие суицидальных мыслей особенно настораживает и требует немедленного внимания специалиста. Помимо медикаментозного лечения, крайне важна психотерапевтическая поддержка. Рекомендуется подключение когнитивно-поведенческой терапии — она доказала свою эффективность при тревожных и обсессивно-компульсивных расстройствах. Также целесообразно обсудить с лечащим врачом возможность оценки и коррекции дозировок или даже целесообразность изменения препаратов. Психиатр должен вести постоянный мониторинг состояния подростка и при необходимости оперативно вносить коррективы. Важна также поддержка в социальной сфере, учебе и спорте — она помогает снизить уровень стресса и улучшить общее состояние. Самостоятельно менять или отменять препараты строго не рекомендуется. Если спустя несколько недель не будет улучшения или симптомы усугубятся, необходимо срочно обратиться к врачу. Кроме того, при наличии суицидальных мыслей следует обеспечить безопасность подростка и при возможности организовать круглосуточное наблюдение или стационарное лечение.

Похожие вопросы
Какое лечение эффективнее при деперсонализации и тревожном расстройстве?
Аноним, 28 лет, женский пол
11 марта 2025 г. в 20:05
У меня три года тревожное расстройство. Я принимала паксил по одной таблетке в день, сначала облегчение было, а потом летом он перестал помогать....
2 ответа
Как действует Серената и когда уменьшится тревога от Алпразолама?
Аноним
22 марта 2025 г. в 13:18
Я принимаю серенату по 100 мг уже неделю для тревожности. Мне назначили алпразолам, я начала пить его два дня назад, но пока эффект не очень хороший....
2 ответа
Как быстрее перейти с Золофта на Феварин и какой нейролептик выбрать вместо Рисперидона?
Аноним, 58 лет
28 марта 2025 г. в 11:26
У моего 16-летнего сына тяжелая форма ОКР. Мы два месяца принимали Золофт и Рисперидон, начиная с низких доз и дойдя до 2 мг Рисперидона и 200 мг...
2 ответа
Почему вернулась тревожность?
Аноним, 28 лет, мужской пол
26 января 2023 г. в 01:47
Здравствуйте. У меня тревожное расстройство. Я прошел курс лечения атараксом и селекторами, и сначала все было хорошо. Но сегодня проснулся с...
2 ответа
Почему препараты не снимают мои симптомы?
Аноним, 37 лет, женский пол
10 июля 2023 г. в 20:51
Здравствуйте! Я страдаю от тревожного расстройства и ОКР уже два года. Мне назначили разные СИОЗС, но у меня начались ощущения, как будто я хочу...
2 ответа
Что делать, если антидепрессанты не помогают дочери?
Аноним, 47 лет, женский пол
08 декабря 2022 г. в 20:39
У меня дочь 16 лет с тревожным расстройством, она принимает серлифт и ламориджен, но улучшения почти нет. Врач предлагает госпитализацию, но она...
2 ответа
Как смена схемы лечения повлияет на мое состояние?
Аноним, 20 лет, мужской пол
16 июня 2022 г. в 01:37
У меня есть тревога, апатия и депрессия, которые начали меня беспокоить уже два года. Недавно я начала лечение, и мои симптомы значительно...
2 ответа
Насколько безопасно назначение двух антидепрессантов?
Аноним, 28 лет, женский пол
26 мая 2022 г. в 17:26
Здравствуйте! Меня беспокоит назначенное лечение: врач прописал эсциталопрам и тразодон, а также атаракс на первые недели. Не приведет ли такое...
2 ответа
Почему усиливается тревога при лечении?
Алина, 26 лет, женский пол
23 марта 2023 г. в 15:20
У меня тревожно расстройство. Доктор назначил пить серенату утром, на ночь пью вальдоксан. Пью её второй день всего, вчера была только сонливость,...
3 ответа
Как подобрать антидепрессанты с меньшими побочными эффектами?
Надежда, 28 лет, женский пол
31 июля 2022 г. в 19:57
Здравствуйте, мучает апатия, безразличие ко всему, отсутствие целей в жизни, не вижу смысла в существовании, плохое настроение и...
1 ответ
Психотерапевты онлайн
  • Шестаков Антон Алексеевич - Москва
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    800 ответов
  • Кочев Владислав Олегович - Москва
    Кочев Владислав Олегович
    Психиатр, Психотерапевт, Сексопатолог, Детский психиатр
    Стаж 15 лет
    Кочев Владислав Олегович — психиатр, психотерапевт, сексопатолог, детский психиатр, со стажем 15 лет. Принимает в клинике: Психологический центр «Пси-Центр». Пациенты оставили 19 отзывов о враче на нашем сайте.
    339 ответов
  • Нет фото
    Успешная Елена Игоревна
    Психотерапевт
    Стаж 19 лет
    Успешная Елена Игоревна — психотерапевт, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Магнолия». Пациенты оставили 14 отзывов о враче на нашем сайте.
    311 ответов
Ответим за 28 минут