Вопрос закрыт

Как быстрее перейти с Золофта на Феварин и какой нейролептик выбрать вместо Рисперидона? — вопрос №1495209

Аноним, 58 лет
28 марта 2025 г. в 11:26
У моего 16-летнего сына тяжелая форма ОКР. Мы два месяца принимали Золофт и Рисперидон, начиная с низких доз и дойдя до 2 мг Рисперидона и 200 мг Золофта. Недавно анализы показали очень высокий пролактин - 1172, а также повышенные печеночные ферменты АЛТ 108 и АСТ 77. Психиатр решила отменить Золофт с постепенным снижением дозы по 50 мг каждую неделю, а потом перейти на Феварин, начиная с 25 мг и увеличивая дозу каждую неделю на 25 мг до рабочей. Рисперидон также постепенно отменяют: с 2 мг на 1 мг в течение недели, затем полная отмена и назначение нового нейролептика. Мой вопрос: можно ли перейти с Золофта на Феварин быстрее и как именно? И какой эффективный нейролептик вы бы посоветовали вместо Рисперидона с учетом высокого пролактина и состояния ребенка?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Переход с Золофта на Феварин лучше осуществлять постепенно, как рекомендовано врачом, чтобы снизить риск побочных эффектов и синдрома отмены. Ускорять смену препаратов без контроля специалиста не рекомендуется. Что касается нейролептика вместо Рисперидона при высоком уровне пролактина, выбор должен делать лечащий психиатр с учетом индивидуальных особенностей пациента; обычно используют препараты с меньшим риском гиперпролактинемии, например, Арипипразол, но назначение и дозировку должен определить врач после оценки состояния.

Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

Переход с Золофта на Феварин лучше проводить постепенно, как делает ваш врач, чтобы минимизировать риск синдрома отмены и побочных эффектов. Ускорять смену препаратов без контроля специалиста не рекомендуется, особенно при тяжелом состоянии и в подростковом возрасте. Что касается нейролептика вместо Рисперидона, учитывая высокий уровень пролактина и повышенные печеночные пробы, возможно, стоит рассмотреть препараты с минимальным влиянием на пролактин и печень, такие как арипипразол или куэтиапин, однако окончательное решение за психиатром после полного обследования и оценки состояния. Также важно регулярное наблюдение у гепатолога для оценки состояния печени и корректировки лечения.

Похожие вопросы
Как интерпретировать анализы при приеме нейролептиков у подростка?
Аноним, 14 лет, мужской пол
12 февраля 2025 г. в 15:49
Моей дочери 14 лет, по назначению психиатра, она принимает нейролептики: Азалептин 125 мг на ночь, Пароксетин 20 мг утром и Седалит по схеме 150 мг...
2 ответа
Нужно ли менять лечение при тревожном расстройстве и ОКР у подростка?
Аноним, 17 лет, женский пол
27 февраля 2025 г. в 13:46
Здравствуйте. Моему сыну 17 лет, он учится в 11 классе, является отличником и спортсменом. В начале февраля у него случился нервный срыв, после чего...
2 ответа
Как скорректировать медикаментозное лечение при моих диагнозах и симптомах?
Аноним, 26 лет, женский пол
24 марта 2025 г. в 11:54
Здравствуйте. Мне поставили диагнозы F21, F32.1, F42.1, F50. Сначала я принимала арипипразол и феварин, но от арипипразола были сильное двигательное...
2 ответа
Как перейти на арипипразол при высоком пролактине?
Аноним, 23 года, мужской пол
20 января 2023 г. в 01:00
У меня высокий уровень пролактина (86,6) и низкая удовлетворенность жизнью из-за нейролептиков, которые я принимаю. Клозапин (15мг на ночь) хорошо...
2 ответа
Как выбрать препараты для лечения ребенка?
Аноним, 6 лет, женский пол
27 октября 2022 г. в 21:37
Здравствуйте, уважаемые доктора. Я получила анализ для подбора препаратов для моего ребенка, который сейчас принимает флувоксамин и атомоксетин. Ранее...
2 ответа
Как выбрать правильное лечение при психическом синдроме?
Аноним, 43 года, женский пол
03 декабря 2023 г. в 19:22
Здравствуйте! У меня возникли проблемы с психическим состоянием, которые начались два года назад. Я дважды проходила лечение в психиатрической...
2 ответа
Почему не помогает лечение и что делать дальше?
Аноним
24 декабря 2024 г. в 16:02
Я принимаю разные лекарства от депрессии, но улучшений нет, несмотря на комплексную терапию. Может ли быть так, что велаксин стал безэффективным для...
2 ответа
Что делать при повышенном уровне пролактина на фоне антидепрессантов?
лена, 46 лет, женский пол
28 февраля 2022 г. в 11:52
здравствуйте я принимаю антидеприсант пароксетин и нейролептик оланзапин там написано что может повышаться пролактин,мне 46лет,сейчас месячных нет я...
1 ответ
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12211 ответов
  • Шестаков Антон Алексеевич - Москва
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    791 ответ
  • Чуралев Денис Валерьевич - Москва
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 28 минут