Нужно ли менять коленный сустав или есть альтернативы? — вопрос №1416642

У пациентки имеются выраженные дегенеративные изменения в обоих коленных суставах, включая остеоартроз 3 степени, повреждения менисков и хондромаляции высокой степени, а также синовит. Остеоартроз 3 степени и сопровождающие его структурные повреждения часто приводят к значительным болям, ограничению подвижности и снижению качества жизни. В таких случаях, когда консервативное лечение (применение нестероидных противовоспалительных средств, физиотерапия, лечебная физкультура, инъекции гиалуроновой кислоты или кортикостероидов) не дает удовлетворительного результата, суставная замена (артропластика) является наиболее эффективным методом восстановления функции и облегчения боли. Тем не менее, перед принятием решения о хирургическом вмешательстве целесообразно пройти курс комплексного консервативного лечения под наблюдением ревматолога или ортопеда, чтобы оценить вашу реакцию на него. Также важна коррекция веса и выполнение рекомендованных упражнений. Если боли и ограничения сохраняются, и значительно влияют на качество жизни, эндопротезирование коленных суставов будет обоснованным и показанным методом лечения. Консультация с ортопедом травматологом, проведение дополнительного обследования и оценка общего состояния здоровья помогут выбрать оптимальную стратегию терапии.

В вашем случае межсуставные изменения и повреждения достаточно серьезны, и замена коленного сустава часто рассматривается как лучший способ улучшить качество жизни при устойчивых болях и ограничении функции. Вместе с тем, есть смысл попытаться расширить консервативное лечение, включающее комплекс противовоспалительных мероприятий, регулярную лечебную физкультуру и методы физиотерапии, а также рассмотреть возможность использования препаратов, способствующих регенерации хрящевой ткани. Иногда помогает коррекция биомеханики суставов с помощью специальных ортезов или индивидуально подобранной обуви. Важно также обратить внимание на общий образ жизни, контроль веса и питание. Однако, при сохранении выраженных симптомов и ухудшении функции, замена сустава остается наиболее радикальным и эффективным решением. Для комплексной оценки состояния следует проконсультироваться не только у ортопеда-травматолога, но и у ревматолога, а также возможно проведение дополнительных методов визуализации и биомеханического анализа.