Вопрос закрыт

Как вести себя при обострении остеоартроза колена? — вопрос №1261269

Эдуард, 55 лет, мужской пол
13 августа 2024 г. в 00:10
Месяц болит колено сделал МРТ МР-картина остеоартроза левого коленного сустава I-II ст. по Kellgren. МР-признаки хондромаляции суставной поверхности бедренной кости IV стадии по ICRS. МР-признаки хондромаляции латеральной фасеты надколенника IV стадии по ICRS. Дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска II степени по Stoller. Дегенеративные изменения передней крестообразной связки. Незначительный синовит коленного сустава. Отек жировой клетчатки Гоффа. Отек супрапателлярного жирового тела. Отек периартикулярной клетчатки по передней поверхности. Бурсит подсухожильной сумки полуперепончатой мышцы (киста Бейкера). Сейчас обострение, можно ли активировано двигаться или лучше подождать пока спадет острая боль? Что вообще делать с таким диагнозом
Ответы врачей
Селин Александр Викторович
Ортопед, Травматолог
Стаж 28 лет, кандидат медицинских наук

Эдуард, добрый вечер. По заключению МРТ у Вас есть показания к эндопротезированию коленного сустава. Сходите на очную консультацию к травматологу, обсудите альтернативное лечение

Медицинский консультант
5.0
Травматолог
Стаж 10 лет

Обострение остеоартроза коленного сустава требует взвешенного и комплексного подхода. Следует минимизировать нагрузку на пораженный сустав, избегая длительного стояния, ходьбы на дальние дистанции, подъема тяжестей. Активные движения, вызывающие боль — приседания, бег, прыжки — лучше временно исключить. Для уменьшения боли и воспаления подходят нестероидные противовоспалительные препараты, но их следует принимать по назначению врача, учитывая противопоказания. В острый период помогает холодный компресс для уменьшения отёка и боли, а после снижения воспаления — тепло для улучшения кровообращения и расслабления мышц. Поддержка сустава за счет ортезов или наколенников с мягкой фиксацией способствует снижению механической нагрузки и стабилизации. Необходимо постепенно, под контролем физиотерапевта, вводить лечебную гимнастику, направленную на укрепление мышц бедра, стабилизацию сустава и улучшение его подвижности, чтобы предотвратить дальнейшее разрушение. Физиотерапия, включая магнитотерапию, УВЧ и лазеротерапию, способствует ускорению восстановления тканей. Контроль массы тела важен для снижения давления на сустав. При выраженном боле и синовите возможны внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты или кортикостероидов, но только по назначению специалиста. Кисту Бейкера при наличии боли и воспаления можно контролировать с помощью консервативных методов, при необходимости проводится пункция. Дополнительно к перечисленному, имеет смысл проконсультироваться с ревматологом для оценки системных факторов и возможной коррекции лечения. Также актуально добавить коррекцию биомеханики походки с помощью ортопедических стелек, что уменьшит давление на поврежденные отделы сустава. Важно исключить самолечение и следовать рекомендациям специалистов. Такой подход способствует уменьшению болевого синдрома, снижению воспаления и улучшению качества жизни.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При обострении остеоартроза коленного сустава с описанными изменениями важен комплексный подход к лечению и поведению. В период острой боли рекомендуется максимально снизить нагрузку на поражённый сустав: исключить длительное стояние, ходьбу на большие расстояния, поднятие тяжестей. Желательно временно ограничить активные движения, особенно те, что вызывают боль — приседания, бег, прыжки. Для уменьшения воспаления и боли назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) по назначению врача. Применение холодных компрессов в острый период может снизить отёк и болевой синдром, а тепло в последующий период улучшит микроциркуляцию и расслабит мышцы. Для поддержки сустава рекомендуются ортезы или наколенники с мягкой фиксацией. После стихания острого воспаления необходимо постепенно возвращаться к щадящим упражнениям лечебной физкультуры под контролем специалиста, направленным на укрепление мышц бедра и окружающих связок, улучшение подвижности сустава и снижение нагрузки на костные структуры. Физиотерапевтические процедуры, такие как магнитотерапия, УВЧ, лазеротерапия, могут помочь ускорить восстановление тканей. Важно контролировать вес, так как лишний вес увеличивает нагрузку на коленный сустав. При выраженном болевом синдроме и значимом синовите может потребоваться курс внутрисуставных инъекций, например гиалуроновой кислоты или кортикостероидов, но только по назначению ревматолога или ортопеда. При наличии кисты Бейкера и выраженного воспаления — наблюдение и лечение по показаниям. В целом, лечение остеоартроза — мультидисциплинарное и должно включать медикаментозную терапию, адекватный режим нагрузки, физиотерапию и ЛФК. При правильном ведении можно значительно уменьшить симптомы и улучшить качество жизни.

Похожие вопросы
Какое лечение при болях в коленях?
Аноним, 33 года, женский пол
16 декабря 2024 г. в 19:33
Добрый день! У моего мужа в последнее время ноют колени. Мы сделали МРТ, и по результатам у него артроз, дегенеративные изменения мениска,...
2 ответа
Что означает диагноз по МРТ колена?
Аноним, 36 лет
19 апреля 2022 г. в 16:20
У меня беспокойство по поводу колена. Можете объяснить, что значит диагностика по МРТ правого колена, где указана хондромаляция, повреждения менисков,...
2 ответа
Что означает заключение по остеоартрозу колена?
Аноним, 40 лет
21 августа 2022 г. в 01:08
Как понять заключение по остеоартрозу правого коленного сустава? Что значат термины, такие как хондромаляция, признаки дистрофии менисков и наличие...
2 ответа
Нужна ли операция при разрыве мениска?
Аноним, 45 лет, женский пол
17 октября 2022 г. в 23:26
Мне 45 лет, и у меня диагностировали разрыв заднего рога медиального мениска, синовит, бурсит и киста Беккера. Нужна ли операция для лечения этих...
2 ответа
Как разгрузить колено при синовите?
Аноним, женский пол
06 июня 2019 г. в 00:49
Добрый день. Мне 21 год, и я сделала МРТ правого коленного сустава. Заключение показало умеренно выраженный синовит и глубокий инфрапателлярный...
2 ответа
Насколько серьезна моя травма колена?
Аноним
16 июля 2017 г. в 20:40
Здравствуйте! Зимой я травмировала колено при падении на горных лыжах и сейчас у меня проблемы с полным разгибанием ноги. Сделала рентген, УЗИ и МРТ,...
2 ответа
Как вылечить травму колена?
Аноним
11 ноября 2016 г. в 14:47
Здравствуйте, у меня есть длительные проблемы с правым коленом после падений. В последние месяцы колено сильно болит, опухает и возникает трудности...
2 ответа
Что означает заключение томограммы коленного сустава?
Аноним, 47 лет, мужской пол
02 апреля 2020 г. в 13:40
Здравствуйте, доктор! У меня была травма левого колена, после которой появилась боль и отек. Я сделал томограмму, но не понимаю, что означают...
2 ответа
Что делать при разрыве мениска?
Юлия, 21 год, женский пол
01 ноября 2024 г. в 04:24
Здравствуйте, сделала МРТ коленного сустава сходила к травматологу сделали осмотр, подскажите пожалуйста что лучше предпринять Заключение врача...
2 ответа
Нужна ли операция при повреждении мениска и гонартрозе?
Елена, 65 лет, женский пол
06 июля 2022 г. в 17:35
МР-картина повреждения заднего рога медиального мениска (III а ст.по Stoller) гонартроза II ст.;хондромаляции медиальных и латеральных мыщелков....
2 ответа
Травматологи онлайн
  • Хачатрян Азат Гагикович - Краснодар
    Хачатрян Азат Гагикович
    Мануальный терапевт, Травматолог, Ортопед
    Стаж 19 лет
    Хачатрян Азат Гагикович — мануальный терапевт, травматолог, ортопед, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Чайка» в RigaLand. Пациенты оставили 127 отзывов о враче на нашем сайте.
    5309 ответов
  • Нагорный Андрей Васильевич - Краснодар
    Нагорный Андрей Васильевич
    Травматолог, Ортопед
    Стаж 15 лет, первая категория
    Нагорный Андрей Васильевич — травматолог, ортопед, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Мой Доктор» на Красноармейской, 100, Травматолого-ортопедическое отделение БГП №4 и Брянская городская поликлиника №4. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1797 ответов
  • Рейдер Антон Юрьевич - Краснодар
    Рейдер Антон Юрьевич
    Спортивный врач, Травматолог, Ортопед
    Стаж 10 лет, вторая категория
    Рейдер Антон Юрьевич — спортивный врач, травматолог, ортопед, со стажем 10 лет, вторая категория. Принимает в клинике: Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России. Пациенты оставили 14 отзывов о враче на нашем сайте.
    1618 ответов
Ответим за 17 минут