Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Какой препарат гиалуроновой кислоты лучше для моего колена после операции? — вопрос №1528806

Аноним, 66 лет, женский пол
23 апреля 2025 г. в 16:05
Мне 66 лет, 12 лет назад было воспаление в левом колене, а 5 лет назад появлялись боли, которые облегчались компрессами с димексидом. Осенью 2024 года боли в колене усилились, особенно по ночам, и прежние методы не помогали. В феврале 2025 года сделана операция – артроскопическая резекция заднего рога медиального мениска с удалением около 30% мениска. После операции прошла физиотерапию, начала делать упражнения и ходить в бассейн, но через несколько посещений бассейна появилась боль над чашечкой, сделали новую МРТ. МРТ показала признаки остеоартроза 2 степени, синовит, бурсит, хондромаляцию и некоторые изменения в связках и менисках. Врачи назначили введение гиалуроновой кислоты в сустав под контролем УЗИ, но мнения разделились: один врач рекомендует 3 укола препарата РУСВИСК по 2 мл в каждой дозе (всего 12 мл), другой считает, что такой объем слишком большой для сустава и советует один более концентрированный укол ФЛЕКСАТРОН СОЛО или ФЛЕКСАТРОН КРОСС. Какой вариант препарата и дозировки гиалуроновой кислоты вы порекомендуете в моем случае?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Послеоперационное восстановление коленного сустава и лечение остеоартроза требует комплексного подхода. Введение препаратов гиалуроновой кислоты (ГК) в сустав направлено на улучшение смазки, снижение воспаления, улучшение подвижности и снижение боли. Выбор конкретного препарата, дозировки и схемы введения зависит от нескольких факторов: степени повреждения сустава, объема жидкости в полости сустава, наличия сопутствующего синовита, общего состояния пациента и рекомендации лечащего врача, учитывающего клиническую картину. В вашем случае МРТ показывает умеренно выраженный синовит, признаки остеоартроза 2 стадии, а также послеоперационные изменения и отэк мягких тканей. Это предполагает необходимость деликатного подхода к терапии. Препарат Русвиск с общим объемом введения 12 мл за 3 инъекции является классической схемой, дающей постепенное насыщение гиалуроновой кислотой. Такой подход достаточно широко применяется и обеспечивает постепенное улучшение состояния сустава. Однако при выраженных воспалительных изменениях и наличии болей в состоянии нагрузки есть риск раздражения сустава большим объемом жидкости. Флексатрон (Флексатрон Кросс или Флексатрон Соло) представляет собой более концентрированный препарат гиалуроновой кислоты, который вводится однократно в меньшем объеме. Эта стратегия минимизирует объём жидкости в суставе и может быть более удобной при наличии выраженного синовита и болевого синдрома, а также позволяет реже обращаться за инъекциями. Рекомендация: 1. Обязательно проведение инъекций под контролем УЗИ для точного введения и минимизации осложнений. 2. Учитывать индивидуальную переносимость и реакцию сустава на первые процедуры. 3. Обсудить с лечащим ортопедом-ревматологом или травматологом возможность начала с однократной инъекции концентрированного Флексатрона для оценки реакции сустава, с последующим контролем симптомов. 4. При хорошей переносимости можно переходить на курсовое введение Русвиска (или аналогов), если это будет необходимо и рекомендовано врачом. 5. Необходимо продолжать поддерживающую терапию — ЛФК, плавание, физиотерапию, возможно прием хондропротекторов по назначению врача. В целом, нет единственного правильного варианта, оба препарата имеют доказанную эффективность. Главное — грамотно выбирать препарат и режим лечения с учетом ваших индивидуальных особенностей и оценки специалиста. Очень важно регулярно наблюдаться у ортопеда для динамического контроля состояния и коррекции лечения.

Медицинский консультант
5.0
Травматолог
Стаж 10 лет

В вашем случае важно учитывать выраженность воспалительных изменений и наличие болевого синдрома, поэтому однократное введение концентрированного препарата Флексатрон под контролем УЗИ может быть более щадящим вариантом, позволяющим оценить реакцию сустава и снизить риск перегрузки. При хорошей переносимости и необходимости возможно постепенное назначение курса Русвиска для поддержания эффекта. Кроме того, кроме выбора гиалуроновой кислоты, стоит рассмотреть дополнительно комплексное лечение, включающее лечение с помощью мезотерапии с применением препаратов, содержащих противовоспалительные и регенеративные компоненты, а также использование физиотерапевтических методов, особенно направленных на уменьшение синовита и укрепление мышечного корсета колена. Обязательно продолжайте индивидуальные занятия ЛФК и контроль у специалиста для динамической коррекции терапии.

Похожие вопросы
Стоит ли делать операцию на коленном суставе при минимальных болях и дискомфорте?
Аноним
13 января 2025 г. в 21:12
У меня боли и дискомфорт во внутренней части сухожилия сгибателя бедра, особенно после позы лотос, и при беге или ходьбе по неровностям. МРТ показало...
2 ответа
Можно ли вылечить повреждение мениска и остеоартроз колена без операции?
Аноним, 36 лет, женский пол
08 февраля 2025 г. в 21:02
У меня болит колено, я сделала МРТ, которое показало повреждение заднего рога медиального мениска 1 степени, минимальный синовит, деформирующий...
2 ответа
Стоит ли делать артроскопию при проблемах с мениском?
Аноним
04 января 2019 г. в 21:19
Здравствуйте, у меня проблемы с медиальным мениском после игры в футбол. Сделали УЗИ, назначили бандаж, но нога не разогнулась полностью и я чувствую...
2 ответа
Какие рекомендации могут помочь тетушке с проблемами коленного сустава?
Аноним
03 ноября 2016 г. в 22:36
Мне нужна консультация травматолога для моей тетушки, которой 68 лет. У неё возникли проблемы с правым коленом - отеки и боли. Рентген не показал...
2 ответа
Что делать при повторном повреждении мениска после артроскопии?
Аноним, 22 года, женский пол
23 декабря 2017 г. в 22:11
Здравствуйте! У меня после артроскопии коленного сустава возникли проблемы с разгибанием ноги и странные ощущения, как будто что-то клинит. Также на...
2 ответа
Что делать с реактивным синовитом?
Аноним, 23 года, женский пол
01 мая 2018 г. в 15:50
У моей невесты, которая раньше перенесла операцию на колене, возникли сильные боли и отек через несколько недель после переохлаждения. Врачи поставили...
2 ответа
Когда делать инъекции гиалуроновой кислоты после артроскопии?
Миронова Татьяна Васильевна, 59 лет, женский пол
14 ноября 2024 г. в 13:45
Операция артроскопии левого коленного сустава от 11 ноября, в выписке не указано через какое время сделать инъекции гиалуроновой кислоты в сустав.
2 ответа
Как облегчить боль в коленях при остеоартрозе и повреждении мениска?
Алексей, 45 лет, мужской пол
27 сентября 2024 г. в 11:21
Добрый день! Давно болят колени, сделал МРТ, такие результаты: МРТ правого коленного сустава: признаки остеоартроза правого коленного сустава с...
1 ответ
Каков прогноз и лечение при повреждении коленного сустава?
Ксения, 28 лет, женский пол
30 января 2020 г. в 16:12
Каталась на катке повернула ногу на скоро доставили в бальнису, зделали рентген сказали на следующий день придти к врачу, наложили гипс и отправили...
1 ответ
Что делать с хронической болью в колене?
Римма, 64 года, женский пол
23 марта 2018 г. в 11:10
В конце ноября 2017г подымалась по лестнице домой и вдруг пронзает колено острая боль...Через некоторое время нога отекла. Ходить стало очень больно....
1 ответ
Травматологи онлайн
  • Хачатрян Азат Гагикович - Санкт-Петербург
    Хачатрян Азат Гагикович
    Мануальный терапевт, Травматолог, Ортопед
    Стаж 19 лет
    Хачатрян Азат Гагикович — мануальный терапевт, травматолог, ортопед, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Чайка» в RigaLand. Пациенты оставили 110 отзывов о враче на нашем сайте.
    4636 ответов
  • Нагорный Андрей Васильевич - Санкт-Петербург
    Нагорный Андрей Васильевич
    Травматолог, Ортопед
    Стаж 15 лет, первая категория
    Нагорный Андрей Васильевич — травматолог, ортопед, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Мой Доктор» на Красноармейской, 100, Травматолого-ортопедическое отделение БГП №4 и Брянская городская поликлиника №4. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1797 ответов
  • Леонтьев Марк Анатольевич - Санкт-Петербург
    Леонтьев Марк Анатольевич
    Нейрохирург, Травматолог, Реабилитолог
    Стаж 36 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Леонтьев Марк Анатольевич — нейрохирург, травматолог, реабилитолог, со стажем 36 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Лаборатория «Инвитро» в Нахабино. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    917 ответов
Ответим за 28 минут