Вопрос закрыт

Нужно ли делать повторную блокаду при болях в плече и руке? — вопрос №1502635

Аноним, 64 года, женский пол
03 апреля 2025 г. в 13:57
Мне 64 года, вес 62 кг, рост 158 см. Уже несколько раз за последние полгода обращалась с болями в правом плече и предплечье, особенно ночью. По МРТ у меня тендинит надостной мышцы и сухожилия длинной головки бицепса правого плеча, артроз и синовит акромиально-ключичного сустава справа. Лечение НПВП, сирдалудом, Артнео и мазями эффекта не дало. Помогала только блокада Дипроспаном, боль утихала. В феврале по совету травматолога делала внутримышечно Афлутоп, но после этого появилась сильная боль в ягодичной области, похожая на защемление седалищного нерва, которая усиливалась. МРТ поясничного отдела и тазобедренных суставов нормальные, УЗИ выявило послеукольный фиброз и шишку, давящую на мышцы и, возможно, на нерв. Принимала Габапентин и сейчас месяц Дулоксетин, боль в ноге практически исчезла. Сейчас в отделении реабилитации делаю физиопроцедуру СНТ-5, позже мне дали самой делать ультразвук в правую ягодицу. Процедура длилась 8-10 минут, рука была неудобно расположена, после процедуры появилась сильная боль в плече и всей руке, усиливающаяся при движении и при нажатии на болезненную точку в плече. Последние блокады Дипроспаном делала 1 сентября 2024 и 1 февраля 2025 в плечо, и 18 февраля 2025 в ягодицу. Чувствую моральную и физическую усталость от болей и бессонницы, сейчас мажу руку Диклофенаком, принимаю Мовалис, Мидокалм и Дулоксетин, но боль не уходит. Может, стоит повторить Габапентин? Часто ли можно делать блокаду Дипроспаном? Возможно ли без повторной блокады справиться с болью?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Травматолог
Стаж 10 лет

Повторные блокады Дипроспаном действительно могут временно облегчить боль, но частое их применение связано с риском развития побочных эффектов, в том числе ослабления тканей и повышенной вероятности инфекции. Обычно между блокадами рекомендуется выдерживать интервал не менее нескольких месяцев, что соответствует вашей истории с блокадами, проведёнными в сентябре 2024 и феврале 2025 года. Усиление боли после ультразвуковой терапии может быть обусловлено неправильным положением руки во время процедуры или избыточным воздействием на воспалённые участки. Продолжение приёма Дулоксетина оправдано, так как он облегчает нейропатическую боль. Повторный приём Габапентина возможен, но только по согласованию с лечащим врачом для подбора корректной дозировки и минимизации побочных эффектов. Помимо медикаментозной терапии важно рассмотреть дополнительные методы: лечебная гимнастика под контролем специалиста, индивидуальная физиотерапия с учетом вашей патологии, использование ортопедических приспособлений для разгрузки сустава. Также целесообразно обратиться к специалисту по боли или ревматологу для расширенной оценки состояния и корректировки терапии. Для снятия боли без повторных блокад можно попробовать методы мягкого массажа, иглорефлексотерапии и локального применения тепла или холода, но только после одобрения врача. Важно избегать самостоятельных процедур и строго следовать рекомендациям специалистов, чтобы не усугубить состояние. Ваш случай требует комплексного подхода, включающего медикаментозное лечение, физиотерапию и контроль состояния с помощью профильных специалистов.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваша ситуация сложная и требует комплексного подхода. Повторные блокады с Дипроспаном делать часто не рекомендуется из-за риска побочных эффектов, обычно интервал между ними должен быть минимум несколько месяцев. Усиление боли после ультразвукотерапии возможно связано с неправильным выполнением процедуры, особенно если рука была в неудобном положении. Продолжайте прием Дулоксетина, он помогает при нейропатической боли. Габапентин можно попробовать вновь, но только после консультации с врачом, чтобы подобрать дозировку и избежать побочных эффектов. Для облегчения состояния необходима консультация вашего лечащего врача или невролога для корректировки терапии и возможного назначения физиотерапии под контролем специалиста. Следует избегать самостоятельного проведения процедур и использования блокад без одобрения врача. Важно беречь руку, избегать перенапряжения и продолжать комплексное лечение под наблюдением профессионалов.

Похожие вопросы
Как лечить артроз плечевого сустава и восстановить функцию руки?
Аноним, 37 лет, женский пол
24 января 2025 г. в 13:55
У меня на МРТ обнаружены выраженные признаки артрозо-артрита правого акромиально-ключичного сустава, дегенеративные изменения хряща плечевого сустава,...
2 ответа
Чем различаются тендинит и тендидоз и нужна ли дополнительная диагностика?
Аноним, 50 лет, женский пол
11 февраля 2025 г. в 13:08
Мне 50 лет, я офисный работник. Более полугода у меня была слабая боль в левом плече, которая почти не беспокоила, за исключением ситуации, когда я...
2 ответа
Почему не могу поднять правую руку после лечения и санатория?
Аноним, 65 лет, женский пол
05 апреля 2025 г. в 20:54
Мне 65 лет, у меня давно диагностирован остеоартроз коленных суставов 1 степени по Косинской и тендиноз надколенника, я ежегодно лечилась Терафлексом....
2 ответа
Почему не работает левое плечо после операции?
Аноним, 54 года, женский пол
14 ноября 2024 г. в 23:28
У меня после операции на правом плечевом суставе в декабре 2023 года, несмотря на соблюдение всех рекомендаций по лечению и реабилитации, в мае 2024...
2 ответа
Как помочь при сильной боли в плече после вывиха?
Аноним, 71 год, женский пол
21 ноября 2024 г. в 18:50
Добрый день, у моей мамы, которая 71 года, после вывиха плеча и разрыва сухожилий продолжаются сильные боли, несмотря на лечение. Что нам делать...
2 ответа
Как лечить посттравматический плечелопаточный периартрит?
Аноним, 72 года
28 декабря 2022 г. в 21:45
У меня сильная боль в правом плече после удара, который произошёл после операции на тазобедренном суставе. Боль усиливается, особенно ночью, и...
2 ответа
Можно ли разрабатывать руку после вывиха?
Аноним, 51 год, женский пол
27 апреля 2023 г. в 11:57
Добрый день! У меня в правом плечевом суставе произошёл третий вывих, и сейчас я боюсь увеличивать диапазон движений при ЛФК. Врач сказал, что мне...
2 ответа
Какие дальнейшие шаги при тендините и артрозе плеча?
Ирина, 61 год, женский пол
13 сентября 2024 г. в 08:12
Боль в плече, отдает в руку, около 4-х мес. Сильные боли по ночам, не могу спать, днем больно поднимать руку вверх и ноющие постоянные боли. Была у...
2 ответа
Какие упражнения помогут при тендините и артрозе плечевого сустава?
Марина Николаевна, 50 лет, женский пол
15 августа 2022 г. в 13:00
Здравствуйте хочу получить ответ на вопрос.У меня тенденит и артроз плечевого сустава.Пролечилась физео и массаж а рука не поднимается только до...
2 ответа
Что делать при периодическом вывихе плечевого сустава?
Андрей, 32 года, мужской пол
12 ноября 2021 г. в 15:30
Здравствуйте. Время от времени вылетает правый плечевой сустав, обращаясь к травматологу местной поликлиники услышал, что он этого не видел,а рентген...
1 ответ
Травматологи онлайн
  • Хачатрян Азат Гагикович - Москва
    Хачатрян Азат Гагикович
    Мануальный терапевт, Травматолог, Ортопед
    Стаж 19 лет
    Хачатрян Азат Гагикович — мануальный терапевт, травматолог, ортопед, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Чайка» в RigaLand. Пациенты оставили 110 отзывов о враче на нашем сайте.
    4634 ответа
  • Нагорный Андрей Васильевич - Москва
    Нагорный Андрей Васильевич
    Травматолог, Ортопед
    Стаж 15 лет, первая категория
    Нагорный Андрей Васильевич — травматолог, ортопед, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Мой Доктор» на Красноармейской, 100, Травматолого-ортопедическое отделение БГП №4 и Брянская городская поликлиника №4. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1797 ответов
  • Леонтьев Марк Анатольевич - Москва
    Леонтьев Марк Анатольевич
    Нейрохирург, Травматолог, Реабилитолог
    Стаж 36 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Леонтьев Марк Анатольевич — нейрохирург, травматолог, реабилитолог, со стажем 36 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Лаборатория «Инвитро» в Нахабино. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    917 ответов
Ответим за 28 минут