Почему не могу поднять правую руку после лечения и санатория? — вопрос №1505778

Длительные боли и ограничение движений в правом плече и около коленного сустава после проведенного лечения связаны с прогрессированием дегенеративных изменений и хроническим воспалением в суставах и окружающих тканях. Остеоартроз с вовлечением акромиально-ключичного сочленения, тендинит и повреждения мягких тканей после травмы, а также последствия длительной иммобилизации кисти способствуют формированию фиброза, контрактур и постоянного болевого синдрома. В вашем случае выраженный воспалительный процесс плохо купируется стандартными препаратами, несмотря на комплексную терапию. Для улучшения состояния рекомендовано проведение подробной диагностики, включая МРТ суставов для оценки степени поражения мягких тканей и хряща. Консультация ревматолога позволит исключить системные заболевания и подобрать биологические препараты или глюкокортикостероиды для снижения воспаления. Также целесообразно усилить лечение физиотерапией с акцентом на лечебную физкультуру под контролем специалиста, что поможет восстановить подвижность и силу мышц. При сохранении сильных болей возможно проведение восстановительных блокад и рассмотрение минимально инвазивных хирургических вмешательств для устранения структурных повреждений. Соблюдение щадящего режима и поддержание здорового образа жизни дополнительно поддержат терапию. Важно, что ваш случай требует комплексного мультидисциплинарного подхода с участием ревматолога, ортопеда и физиотерапевта для достижения максимального улучшения.

Ваша клиническая ситуация связана с наличием дегенеративно-воспалительных изменений в суставах и сухожилиях плечевого пояса и колена, осложненных травмой кисти и длительной фиксацией пальцев. Остеоартроз и тендиноз вызывают боль, ограничение движений и отек. При этом длительное воспаление, неадекватное восстановление после травмы и повторные нагрузки приводят к ухудшению состояния. Назначенная антибиотиками и обезболивающими терапия, физиопроцедуры и санаторно-курортное лечение – это стандартные подходы, однако в вашем случае недостаточно эффективны из-за выраженного хронического воспаления и высокой активности процесса. Рекомендации: 1. Дальнейшая диагностика с целью оценки степени поражения мягких тканей и сустава, включая МРТ плечевого сустава и при необходимости коленного сустава, позволит получить более полную картину состояния сухожилий, мышц, хряща и синовиальной оболочки. 2. Консультация ревматолога необходима для исключения системных воспалительных заболеваний и корректировки противовоспалительной терапии. 3. Продолжение терапии может включать препараты хондропротекторы, хондроцитопротекторы и длительное противовоспалительное лечение (НПВС по показаниям). 4. Физиотерапия должна быть индивидуально подобрана специалистом с вниманием к болевому синдрому и функциональному восстановлению. Возможно применение лечебной физкультуры под контролем физиотерапевта. 5. При выраженном болевом синдроме эффективными могут быть повторные блокады с глюкокортикостероидами или биологическими препаратами по назначению ревматолога. 6. В случае сохранения тяжелой боли и ограничения движений возможна оценка показаний к хирургическому лечению. Также важно соблюдать режим щадящих нагрузок и поддерживать адекватное питание и массу тела. Ваша ситуация требует комплексного подхода с участием специалистов: ревматолога, ортопеда-травматолога и физиотерапевта для достижения максимально возможного улучшения состояния и качества жизни.