Нужна ли повторная жидкостная цитология, ВПЧ 21 тип и кольпоскопия сейчас? — вопрос №1507939

Жидкостная цитология предпочтительна после конизации, особенно с учётом истории тяжелой дисплазии, поскольку этот метод обеспечивает более точный и полный материал для исследования, включая возможность тестирования на ВПЧ. В вашем случае имеет смысл планировать именно жидкостную цитологию, так как повторная обычная цитология менее информативна и может пропустить важные изменения. Что касается ВПЧ, современные скрининговые программы ориентированы на выявление высокоонкогенных типов вируса, особенно 16 и 18, а также ряд других из группы 16-59. ВПЧ 21 тип не относится к высокоонкогенным, поэтому его сдача при отрицательном результате по основным типам не является обязательной и может быть отложена до следующего планового обследования. Что касается кольпоскопии, её необходимость определяется результатами цитологии и ВПЧ-тестирования. При нормальных результатах и отсутствии клинических симптомов дополнительная кольпоскопия в текущем году не требуется; достаточно контролировать состояние в рамках регулярных обследований. Все необходимые обследования — жидкостную цитологию, ВПЧ-типирование и, при необходимости, кольпоскопию — можно выполнить в один визит, что удобно и позволяет эффективно контролировать состояние шейки матки. Оптимальным временем для проведения данных процедур считается 5-7 день после окончания менструации, когда слизистая наиболее доступна и обследование будет максимально информативным. Нельзя исключать возможность проведения обследования позже, но при этом важно соблюдать рекомендованный врачом график и быстро обращаться при появлении тревожных симптомов — кровотечений, боли или необычных выделений. Учитывая ваш возраст, отсутствие обнаруженных вирусов и нормальную цитологию, можно не спешить с дополнительными исследованиями, но регулярный мониторинг и поддержка иммунной системы обязательны. Дополнительно рекомендую обсудить с врачом возможность проведения иммуномодулирующей терапии или вакцинации против ВПЧ, что может помочь снизить риск рецидива. Поддержание здорового образа жизни, правильного питания, а также бережное отношение к гинекологическому здоровью будут способствовать снижению рисков повторного заболевания. Взаимодействие с лечащим врачом и тщательное выполнение всех рекомендаций — ключ к успешному контролю вашего состояния.

1) Жидкостная цитология (ЛК) считается более современным и информативным методом скрининга по сравнению с обычной цитологией. Она позволяет дополнительно тестировать на наличие ВПЧ из того же материала, что повышает точность диагностики. В вашем случае, учитывая историю тяжелой дисплазии и конизацию, рекомендуется в ближайшем будущем сдать именно жидкостную цитологию для более достоверного контроля. Пересдавать обычную цитологию нет смысла. 2) ВПЧ-тестирование на типы 16-59 охватывает большинство высокоонкогенных вирусов, включая наиболее опасные 16 и 18. ВПЧ 21 типа среди высокоонкогенных не числится, и не является первоочередным для скрининга. Поэтому можно ориентироваться на уже сданные типы. Если последующие скрининги будут стабильными и отрицательными, то сдачу ВПЧ 21 типа можно не проводить. Оптимально повторять ВПЧ тестирование раз в год либо по рекомендации врача. 3) Кольпоскопия необходима при неблагоприятных результатах цитологии или наличии положительного ВПЧ-теста на высокоонкогенные типы. При отрицательных цитологии и ВПЧ в вашем случае, кольпоскопию можно отложить и выполнить ее в следующий скрининг, если не появятся новые тревожные признаки (кровотечения, боли, изменения мазков). Ваш врач был прав, что текущие результаты хорошие и кольпоскопия не обязательна прямо сейчас. 4) Да, обычно жидкостную цитологию, ВПЧ-тестирование и кольпоскопию можно выполнить в один визит. Лучшее время для этих процедур – примерно на 5-7 день менструального цикла (после окончания месячных), так как слизистая в этот период наиболее благоприятна для исследования. 5) В вашем возрасте и при хорошем текущем статусе и отрицательных результатах обследований нет необходимости спешить с дополнительными обследованиями. Можно планировать контрольные исследования в ближайшем месяце или двух, ориентируясь также на согласование с гинекологом. Однако, при появлении любых симптомов, тревожных выделений или боли, обратитесь к врачу безотлагательно. Ваша настороженность понятна, но при регулярном наблюдении и правильном контроле риск рецидива снижается. Не забывайте уделять внимание здоровому образу жизни, системе иммунитета и своевременному обследованию. Рекомендуется держать связь с вашим лечащим врачом для регулярного мониторинга и соблюдения персональных рекомендаций.