Вопрос закрыт

Можно ли обойтись без биопсии при дисплазии шейки матки и ожидать результат после свечей? — вопрос №1493575

Аноним, 32 года, женский пол
26 марта 2025 г. в 23:31
У меня дисплазия шейки матки. Уже на протяжении года меня беспокоит жжение во влагалище, которое не проходит, несмотря на лечение разными свечами и антибиотиками. Мазок воспаление не выявил, но жжение остается. Еще присутствуют выделения с зеленоватым оттенком, однако гинеколог их видит белыми. При расширенной кольпоскопии врач обнаружил белые участки, что вызвало у нее беспокойство. Из обследований сделана жидкостная цитология, результат LSIL, а также выявлены онкогенные ВПЧ типов 18 и 31. Врач назначила курс свечей Цервикон-дим на 2 месяца с последующим повторным исследованием цитологии. Я читала, что при таких случаях обычно выполняют биопсию, и теперь очень переживаю, что если цитология ошибочна и на самом деле есть рак, мы можем упустить время. Прошу совета, возможно ли не делать биопсию сейчас и дождаться результатов после лечения свечами?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

При обнаружении дисплазии шейки матки с результатом LSIL и выявленных онкогенных типах ВПЧ 18 и 31 действительно важна тщательная диагностика. Легкая степень дисплазии (LSIL) часто может проходить самостоятельно, особенно у молодых женщин, однако присутствие высокоонкогенных вирусов повышает риск прогрессирования изменений. Лечение свечами Цервикон-дим направлено на улучшение состояния слизистой и снижение воспаления, что может помочь, но оно не заменяет полноценного обследования. Обнаружение белых участков на кольпоскопии – сигнал для более детального изучения состояния тканей. Биопсия – это золотой стандарт для точного определения степени поражения и исключения более серьезных изменений, включая предраковые и раковые процессы. Ожидание только повторной цитологии через 2 месяца без биопсии может отодвинуть своевременное начало необходимого лечения в случае наличия более опасных изменений. Если биопсия вызывает опасения, можно рассмотреть методы неинвазивного мониторинга — например, повторное тестирование ВПЧ с определением вирусной нагрузки и генотипирования, а также применение расширенной кольпоскопии с использованием специальных красителей и визуализационных технологий. Также может быть полезно консультация онкогинеколога или врача-маммолога с опытом в этой области для выбора оптимальной тактики ведения. Помимо этого, для устранения жжения и выделений рекомендуется провести комплексное обследование на хронические влагалищные инфекции, в том числе молочницу, бактериальный вагиноз, трихомониаз и другие, чтобы скорректировать терапию при необходимости, поскольку воспалительный процесс может усиливать симптомы и влиять на результаты исследований. При сохранении симптомов или их усилении важно незамедлительно обратиться к врачу для повторной оценки состояния. Таким образом, пропуск биопсии может быть оправдан только при очень тщательном наблюдении и использовании дополнительных диагностических методов. Очень важно принимать решения совместно с лечащим врачом, учитывая все риски и индивидуальные особенности.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Дисплазия шейки матки с результатом LSIL и наличием онкогенных типов ВПЧ (18 и 31) требует внимательного наблюдения и дополнительного обследования. LSIL (легкая степень дисплазии) чаще всего может регрессировать самостоятельно, особенно у молодых женщин. Назначение свечей Цервикон-дим направлено на улучшение состояния слизистой и снижение воспаления, что может помочь при наличии хронических изменений. Однако, при наличии белых участков на кольпоскопии и выявленных высокоонкогенных типах ВПЧ, стандартом обследования является проведение биопсии для точного определения наличия или отсутствия высоких степеней дисплазии или интраэпителиального рака. Биопсия позволит исключить или подтвердить более опасные изменения и подобрать оптимальную тактику лечения. Ожидание только результатов цитологии через 2 месяца без биопсии может привести к потере времени в случае прогрессирования заболевания. Рекомендуется обсудить с врачом возможность проведения биопсии в ближайшее время для уточнения диагноза и оптимизации лечения. Также важно контролировать состояние и симптомы, при усилении или появлении новых симптомов немедленно обратиться к специалисту. Если есть сомнения в назначении лечения, можно получить второе мнение у опытного специалиста-гинеколога или онкогинеколога.

Похожие вопросы
Что означает заключение биопсии шейки матки при дисплазии 1 степени и ВПЧ?
Аноним, 34 года, женский пол
23 января 2025 г. в 17:49
Здравствуйте! У меня обнаружен положительный тест на ВПЧ. Я регулярно наблюдаюсь у гинеколога. На плановой кольпоскопии у меня выявили дисплазию шейки...
2 ответа
Нужна ли диатермокоагуляция при умеренной дисплазии шейки матки?
Аноним, 47 лет, женский пол
24 января 2025 г. в 15:24
У меня после первых родов осталась эрозия и рубец на шейке матки. При плановом осмотре гинеколог был недоволен видом шейки и взял цитологический мазок...
2 ответа
Может ли атипичные сосуды указывать на рак?
Аноним, 40 лет, женский пол
20 января 2025 г. в 12:01
Здравствуйте! В результате кольпоскопии у меня обнаружили атипичные сосуды. Цитология жидкостная в норме, мазок на чистоту тоже хороший. В октябре...
2 ответа
Есть ли дисплазия шейки матки при хроническом цервиците и ВПЧ?
Аноним, 28 лет, женский пол
28 февраля 2025 г. в 13:00
Мне поставили диагноз хронический цервицит после биопсии шейки матки. Также выявили вирус папилломы человека (ВПЧ). По результатам онкоцитологии и...
2 ответа
Почему после первой конизации осталась дисплазия и нужна ли повторная операцыя?
Аноним, 42 года, женский пол
05 марта 2025 г. в 14:50
После первой радиоволновой конизации шейки матки и выскабливания цервикального канала у меня осталась дисплазия, выявленная повторными цитологиями, а...
2 ответа
Как расшифровать анализы и нужно ли лечение мужу при дисплазии 2?
Аноним, 39 лет
09 марта 2025 г. в 15:25
У меня нашли дисплазию 2 степени в простом мазке. После этого я прошла кольпоскопию и биопсию, результаты которых были в норме, а ВПЧ не обнаружен....
2 ответа
Что значит результат кольпоскопии и подтверждает ли он дисплазию 2 степени?
Аноним, 40 лет, женский пол
16 апреля 2025 г. в 02:13
Здравствуйте. Мне поставили диагноз дисплазия 2 степени по результатам цитологии и анализ на ВПЧ-52. Врач назначил конизацию. Я самостоятельно сделала...
2 ответа
Что означает йоднегативная зона при кольпоскопии?
Аноним, 26 лет, женский пол
10 января 2024 г. в 13:13
Мне 26 лет, при кольпоскопии обнаружили йоднегативную зону, мазок на цитологию в норме, ВПЧ не нашли. Биопсия показала непонятные результаты. В...
2 ответа
Нужна ли биопсия при нормальном мазке и кольпоскопии?
Татьяна, 24 года, женский пол
29 марта 2022 г. в 21:13
Не очень хорошая кольпоскопия, но мазок цитологии нормальный (кроме воспаления ничего не обнаружено) , ВПЧ НЕТ , кроме того, который в родинках. Была...
3 ответа
Каковы риски и дальнейшие шаги при ВПЧ 18 и связанной патологии?
Екатерина, 23 года, женский пол
02 июля 2018 г. в 12:06
Здравствуйте, подскажите данную ситуацию. У меня ВПЧ 18типа, мазок на флору показал лейкоциты в ц/к2-4, влагалище до 50. Эпителий в ц/к4-5, влагалище...
1 ответ
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Москва
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4756 ответов
  • Михеева София Владимировна - Москва
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    3453 ответа
Ответим за 28 минут