Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Нужна ли отмена и коррекция препаратов при БАР 2 типа? — вопрос №1456890

Аноним
25 февраля 2025 г. в 22:05
У меня биполярное аффективное расстройство 2 типа. С декабря 2024 года принимаю кветиапин 300 мг, седалит 900 мг и финлепсин 400 мг. В январе 2025 года заменила финлепсин на ламотриджин, увеличивая дозу до 300 мг, и подняла седалит до 1200 мг из-за низкого уровня лития по анализу от 08.02.2025 года. Кветиапин снизила до 200 мг из-за сонливости и ухудшения памяти. За время приема заметила набор веса на 10 кг, что связываю с кветиапином или седалитом. Также периодически бывают недельные депрессии, совпадающие с ПМС, хотя состояние сейчас лучше, чем раньше, когда депрессии длились месяцами. Хотелось бы выйти на длительную ремиссию. Вопрос: какие из этих препаратов можно отменить, особенно интересуют кветиапин и седалит, так как я читала, что при высокой дозе ламотриджина достаточно стабильности. Возможно, я принимаю слишком много лекарств, что плохо влияет на организм?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Коррекцию лечения при биполярном аффективном расстройстве 2 типа следует проводить под наблюдением врача-психиатра. Ламотриджин действительно эффективен для профилактики депрессий и может быть основным стабилизатором настроения, но отмена или снижение доз других препаратов, таких как Кветиапин и Седалит, должна быть осторожной и обсуждаться с врачом. Увеличение веса и сонливость могут быть связаны с приемом Кветиапина и Седалита. Важно контролировать уровень лития и учитывать возможные побочные эффекты. Не рекомендуется самостоятельно отменять лекарства, нужна консультация специалиста для подбора оптимальной и безопасной схемы лечения, учитывающей ваше состояние и особенности реакции на препараты.

Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

При биполярном аффективном расстройстве 2 типа важен комплексный подход к лечению, который должен подбираться и контролироваться врачом-психиатром. Ваш опыт с применением кветиапина, седалита и ламотриджина отражает типичную терапевтическую стратегию, направленную на стабилизацию настроения и предупреждение как депрессивных, так и маникальных состояний. Учитывая возникшие побочные эффекты, такие как сонливость, ухудшение памяти и набор веса, есть смысл обсудить целесообразность снижения дозировки или отказа от некоторых препаратов. Ламотриджин обладает выраженной профилактической активностью относительно депрессивных фаз и часто применяется в качестве монотерапии или основного стабилизатора настроения. Однако отмена кветиапина и седалита должна быть постепенной и контролируемой, чтобы избежать риска рецидива. Дополнительно рекомендуется обратить внимание на режим дня, питание, психотерапевтическую поддержку и физическую активность, так как они существенно влияют на общее состояние и уровень энергии. Новым аспектом может стать использование современных немедикаментозных методов, таких как когнитивно-поведенческая терапия или методы контроля стресса, что может помочь уменьшить выраженность симптомов и повысить качество жизни. Необходимо регулярно проводить мониторинг лабораторных показателей, в том числе уровня лития, функции печени и почек, чтобы своевременно скорректировать терапию. Никогда не предпринимайте самостоятельных изменений в схеме лечения; все решения должны приниматься совместно с лечащим врачом, исходя из вашей индивидуальной реакции на терапию и динамики заболевания.

Похожие вопросы
Что делать при сильных головных болях и болях в груди при депрессии?
Аноним, 40 лет, мужской пол
06 января 2025 г. в 23:12
Здравствуйте. Я мужчина 40 лет, уже более 10 лет страдаю от непонятного заболевания. Ранее мне ставили диагноз депрессия, но я понимаю, что депрессия...
2 ответа
Стоит ли менять Золофт или ждать улучшения?
Аноним, 51 год, женский пол
08 января 2025 г. в 18:50
Здравствуйте, у меня давняя депрессия и тревожное расстройство. Ранее пробовала Флуоксетин и Велаксин, но они не помогли. На Велаксине при снижении...
2 ответа
Можно ли начать принимать эсциталопрам при лечении БАР 2 степени?
Аноним
20 января 2025 г. в 14:19
Здравствуйте. У меня диагноз биполярное аффективное расстройство 2 степени. В настоящий момент принимаю Кветиапин 300 мг и Ламотригин 50 мг на ночь по...
2 ответа
Могу ли я потерять свою личность при лечении эмоционального нестабильного расстройства и возможного БАР?
Аноним, 21 год, мужской пол
08 февраля 2025 г. в 00:03
Мне поставили диагноз эмоционального нестабильного расстройства личности импульсивного типа (F60.30) и предположили возможное развитие биполярного...
2 ответа
Что делать при ухудшении состояния на Золофте и простуде?
Аноним, 38 лет, женский пол
16 марта 2025 г. в 23:11
Я женщина 38 лет, с 04.12.2024 принимаю Золофт по назначению невролога при астено-невротическом синдроме и вегетативных нарушениях после стресса на...
2 ответа
Почему после начала лечения тревоги и депрессии возникли тремор и дрожь?
Аноним, 38 лет, женский пол
09 апреля 2025 г. в 20:52
Мне 38 лет, лежала в стационаре 14 дней из-за тревоги и депрессии, но потом по семейным обстоятельствам написала отказную. В лечении принимала...
2 ответа
Как заменить Паксил и справиться с побочными эффектами?
Аноним, 43 года, женский пол
19 июня 2022 г. в 17:10
Я принимала Паксил в течение двух лет, но резко его бросила и теперь чувствую дискомфорт и тряску внутри. Кроме того, я заметила, что набрала в весе....
2 ответа
Подходят ли мне назначенные препараты?
Пациент, 37 лет, женский пол
19 декабря 2024 г. в 22:22
3 года принимала ципралекс из-за болей в жкт и эглонил, но не все 3 года эглонил, периодически прекращала принимать, т. к на маленькой дозировке боли...
2 ответа
Нормально ли принимать 3 антидепрессанта одновременно?
Наталья, 34 года, женский пол
16 января 2022 г. в 00:03
Судя по признакам, у меня давнишняя депрессия. Уже около 3 лет с периодами улучшения. И вот опять был сильный стресс, меня накрыло и я обратилась к...
1 ответ
Стоит ли начинать лечение венлафаксином при тревожно-депрессивном расстройстве?
Нина, 36 лет, женский пол
04 декабря 2020 г. в 22:27
Врач выписал венлафаксин 0.0 75 мг и кветиапин 0.025мг.Венлафаксин 37.5 мг в 9 утра и 37.5 мг в 18.00 вечера.И кветеапин 25 мг в 22.00 вечера.Я никак...
1 ответ
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Санкт-Петербург
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12279 ответов
  • Шестаков Антон Алексеевич - Санкт-Петербург
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    812 ответов
  • Чуралев Денис Валерьевич - Санкт-Петербург
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 28 минут