Нужна ли МРТ при симптомах нарушения функции кишечника и мочевого пузыря после боли в пояснице? — вопрос №1539733

Существует высокая вероятность, что описанные симптомы действительно связаны с патологией в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Защемление или раздражение нервных корешков в этом сегменте может влиять на функцию нервов, которые контролируют мочевой пузырь и кишечник, вызывая нарушение их работы, что соответствует вашим жалобам — частому мочеиспусканию, дискомфорту и чувству неполного опорожнения кишечника. Появление улучшения в положении лёжа и усиление симптомов при ходьбе также подтверждает механическое раздражение нервных структур. Магнитно-резонансная томография (МРТ) пояснично-крестцового отдела является оптимальным выбором для уточнения диагноза, так как она позволяет выявить изменения межпозвоночных дисков, корешков, связок и мягких тканей, которые могут быть причиной компрессии нервов. МРТ крестцово-подвздошных сочленений обычно назначается в случае подозрения на воспалительные процессы или артропатию, которые реже сопровождаются подобной неврологической симптоматикой. Также стоит рассмотреть консультации специалистов разных профилей. Помимо невролога и ортопеда, может понадобиться осмотр уролога для исключения заболеваний мочевого пузыря, а также проктолога для оценки состояния прямой кишки. В некоторых случаях могут быть рекомендованы уродинамические исследования для оценки функции мочевого пузыря и анального сфинктера. Кроме того, учитывая длительность и характер симптомов, полезно включить в обследование электрофизиологические методы, такие как электронейромиография (ЭНМГ) нижних конечностей и тазовых мышц, которые помогут оценить функцию нервов и степень их поражения. Важно не откладывать обследование и лечение для предотвращения прогрессирования неврологических расстройств. На данном этапе МРТ пояснично-крестцового отдела — наиболее информативный и необходимый метод диагностики.

Ваши описанные симптомы действительно могут быть связаны с состоянием позвоночника, особенно пояснично-крестцового отдела. Ущемление или раздражение нервных корешков в этой области может нарушать функцию нервных структур, которые контролируют работу кишечника и мочевого пузыря. Такие симптомы, как ощущение неполного опорожнения кишечника, дискомфорт в прямой кишке, частые позывы к мочеиспусканию и чувство давления, могут свидетельствовать о неврологическом вовлечении. Появление улучшения симптоматики в положении лёжа и ухудшение при ходьбе также указывает на возможное механическое воздействие на нервные ткани. Рекомендуется провести МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, так как именно он наиболее часто вовлечён при таких симптомах. МРТ крестцово-подвздошного сустава обычно назначается при подозрении на воспалительные или дегенеративные процессы в данном суставе, которые реже вызывают подобную неврологическую симптоматику. Поэтому первоначально стоит сделать МРТ именно пояснично-крестцового отдела. В дальнейшем, при необходимости, врач-невролог или ортопед может рекомендовать дополнительное обследование. Также для уточнения функционального состояния мочевого пузыря и кишечника может понадобиться консультация уролога и проктолога, а при необходимости и уродинамические исследования. Ваш возраст и длительность симптоматики требуют внимательного обследования и своевременного лечения для предотвращения возможных осложнений.