Требуется ли операция при болях в пояснице и грыжах дисков? — вопрос №1534570

Согласно описанию МРТ, у вас выявлены дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника, включая снижение высоты дисков L4-S1, протрузии и диффузные грыжи дисков L4-L5 и L5-S1, которые могут быть причиной тянущих болей и иррадиации в левую ногу. Существенное сужение межпозвонковых отверстий и позвоночного канала также отмечается, что ограничивает пространство для нервных корешков. Артроз дугоотростчатых суставов и остеофиты дополнительно усугубляют картину. Важно понимать, что наличие грыж дисков и дегенеративных изменений само по себе не обязывает к немедленной операции. Консервативное лечение с применением противовоспалительных и обезболивающих средств, физиотерапии и лечебной физкультуры является основным подходом при таком состоянии и позволяет контролировать симптомы и улучшить качество жизни. Рекомендовано также организовать режим с минимальной нагрузкой на поясницу. Что особенно важно — очаг с атипичным МР-сигналом на уровне L1-L3 требует дополнительного обследования, чтобы исключить опухолевый или воспалительный процесс, который может существенно влиять на тактику лечения. В качестве дополнительного мнения, консультация реабилитолога может помочь разработать индивидуальную программу эффективной и безопасной терапии, включая методы мануальной терапии, мягких методик восстановления и постуральной коррекции. Если при консервативном лечении состояние будет ухудшаться, появятся неврологические симптомы, такие как слабость, нарушение чувствительности или функции тазовых органов, хирургическое вмешательство может стать необходимым для устранения сдавления нервных структур. Поэтому настоятельно рекомендуется проконсультироваться у невролога и нейрохирурга для комплексной оценки клинической ситуации, динамического наблюдения и выбора оптимальной тактики лечения.

Ваше МРТ показывает наличие дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника, включая снижение высоты и сигнала межпозвонковых дисков L4-S1, наличие протрузий и диффузных грыж дисков L4-L5 и L5-S1 с умеренным сужением межпозвонковых отверстий и позвоночного канала. Также отмечается артроз дугоотростчатых суставов, краевые остеофиты и изменения замыкательных пластинок. Такая картина соответствует хроническому остеохондрозу с осложнениями в виде грыж и протрузий дисков, которые могут объяснять ваши тянущие боли в пояснице и иррадиацию (отдачу) в левую ногу. Опухолевое образование в позвоночном канале на уровне L1-L3 требует дополнительного консультации и возможно проведения дополнительных исследований, так как его характер неясен из описания. Что касается вопроса об оперативном лечении: наличие грыж дисков и сужения позвоночного канала не всегда требует немедленного хирургического вмешательства. В вашем случае показана консервативная терапия, включающая медикаментозное лечение для снятия боли и воспаления, физиотерапию, лечебную физкультуру, организацию режима с минимальной физической нагрузкой на поясничный отдел. Объем и длительность лечения определяется неврологом или вертебрологом по клинической картине. Операция может рассматриваться при отсутствии эффекта от консервативной терапии, нарастании неврологических симптомов (слабость, нарушение чувствительности, нарушение функции тазовых органов), выраженной компрессии нервных структур. Рекомендуется пройти очную консультацию у невролога или нейрохирурга для оценки состояния, динамического наблюдения и выбора оптимальной тактики. Также необходима диагностика упомянутого очага на уровне L1-L3 для исключения опухолевых или воспалительных заболеваний, что может повлиять на план лечения.