Вопрос закрыт

Нужно ли срочно удалять эрозию с ВПЧ 16 и ASC-H? — вопрос №1544749

Аноним, 33 года, женский пол
06 мая 2025 г. в 12:42
Мне 33 года. При первой беременности 13 лет назад у меня обнаружили небольшую эрозию шейки матки. Тогда врач посоветовала просто наблюдать, а если после родов эрозия не заживет, то прижигать. Роды были сложные, с кесаревым сечением и недоношенным ребенком, после родов я не ходила на осмотры. При второй беременности эрозия тоже была, но после родов я ходила к другому гинекологу через два года, который сказал, что всё чисто, взял обычный мазок, который показал норму. Были попытки установить внутриматочную спираль, но она опускалась, и я перестала её пробовать, сейчас уже почти три года принимаю непрерывно противозачаточные таблетки Новинет. Тогда последний раз был осмотр, и по анализам ничего подозрительного не было. 29 числа случайно попала к знакомой в клинику, прошла добровольный осмотр, хотя никаких жалоб не было. Врач обнаружила, что небольшая эрозия осталась на месте, взяли анализы на инфекции. И вдруг пришёл результат — обнаружен ВПЧ 16. Затем я вновь обратилась к врачу, сделала кольпоскопию, которая показала, что эрозия маленькая, но глубокая. Без взятия биопсии. Врач сказала дождаться результатов жидкостной цитологии. Позже пришёл диагноз ASC-H, мазок за панкультурал 2 класса. Врач рекомендует делать диагностическое выскабливание (ДЭК), отметила, что пока ситуация не критичная. Хочу понять, насколько всё серьёзно, запущен ли процесс и нужно ли срочно удалять поражённые участки?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Диагноз ASC-H означает наличие атипичных плоскоклеточных клеток с подозрением на высокозлокачественные изменения, что уже само по себе требует пристального внимания и дополнительного обследования. Положительный результат на ВПЧ 16 указывает на присутствие вируса высокого онкогенного риска, который связан с повышенной вероятностью развития дисплазии шейки матки и даже рака при отсутствии своевременного лечения. Ваша ситуация осложняется наличием эрозии шейки матки, которая при длительном существовании может способствовать проникновению вируса и развитию патологических процессов. Ранее, при беременности и ранее обнаруженной эрозии, наблюдение без активного лечения было оправданным, поскольку изменения были минимальными. Однако появление ASC-H и обнаружение ВПЧ 16 требует более тщательного подхода. Диагностическое выскабливание эндоцервикса (ДЭК) поможет уточнить состояние эпителия и выявить наличие высокой степени дисплазии или инвазивных изменений, если они есть. Не стоит принимать поспешных решений об иссечении без гистологического подтверждения. Если по результатам ДЭК будет подтверждена дисплазия высокой степени, возможно, потребуется лечение, включая хирургические методы (например, конизацию). Если изменения минимальны, врач может рекомендовать более тщательное наблюдение и повторное обследование. Также стоит обсудить с врачом продолжение или смену гормональной терапии, так как гормональные препараты могут влиять на состояние слизистой. Для дополнительной информации рекомендую консультацию не только гинеколога, но и кольпоскописта – специалиста, выполняющего подробный осмотр шейки матки с применением увеличительных приборов, что позволит более точно оценить границы поражения. Важно своевременно пройти все назначенные обследования, строго соблюдать рекомендации врачей и не откладывать лечение, чтобы не допустить прогрессирования заболевания. Оптимальный подход позволит сохранить здоровье и минимизировать риски развития тяжелых осложнений.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

ВПЧ 16 и диагноз ASC-H требуют внимательного и своевременного обследования, поскольку это показатель клеточных изменений с высоким риском. Эрозия с сохранением через много лет говорит о необходимости более тщательного контроля. Дисплазия шейки матки высокой степени (ASC-H) действительно требует проведения диагностической процедуры, обычно это диагностическое выскабливание (ДЭК) для уточнения степени поражения тканей. Это позволит точно определить необходимость и объем лечения. Делать поспешные выводы о необходимости иссечения не целесообразно без результатов гистологического исследования. Рекомендуется выполнить все назначенные исследования, обсудить с лечащим врачом тактику наблюдения или лечения, возможно, потребуется лечение цервикальных поражений. Важно не игнорировать ситуацию, следить за состоянием шейки матки, соблюдать рекомендации врача и провести все необходимые обследования.

Похожие вопросы
Что делать при выявлении ВПЧ 66 и результатах кольпоскопии?
Аноним
31 января 2025 г. в 15:36
У меня выявлен вирус папилломы человека (ВПЧ) типа 66. Я прошла кольпоскопию, сделала цитологическое исследование с применением жидкостной цитологии,...
2 ответа
Что означают результаты анализов и какие дальнейшие шаги при обнаружении эрозии/эктопии шейки матки?
Аноним
29 марта 2025 г. в 02:31
У меня были нарушения в менструальном цикле, я обратилась к гинекологу и сдала ряд анализов. При кольпоскопии выявили эрозию, которая заходит в...
2 ответа
Можно ли пройти военно-врачебную комиссию при ВПЧ 31 и 33 типа и эрозии?
Аноним, 20 лет
25 марта 2025 г. в 13:48
Я девушка 20 лет. Недавно сдала анализы на онкоцитологию, в которых выявили вирус папилломы человека 31 и 33 типа. В остальных анализах никаких...
2 ответа
Когда лучше делать биопсию перед планированием беременности?
Аноним, 27 лет, женский пол
17 апреля 2025 г. в 02:53
Здравствуйте! У меня долгое время диагностировалась эрозия шейки матки, а сейчас врач говорит, что это эктопия. Я живу в маленьком городе, и анализы...
2 ответа
Что означает результат кольпоскопии?
Аноним, 29 лет, женский пол
21 марта 2024 г. в 11:34
Мне сделали кольпоскопию после конизации, и врач отметил, что один участок не прокрасился. Он направил на жидкостную цитологию. С учетом моего...
2 ответа
Что делать после обнаружения ВПЧ 16 и результатов анализов?
Аноним, 30 лет, женский пол
04 марта 2024 г. в 16:55
У меня обнаружили ВПЧ 16, также есть папилома на половых губах. Сдала жидкостную цитологию и кольпоскопию, результаты хорошие, но кольпоскопия...
2 ответа
Что означает результаты моей кольпоскопии после дисплазии?
Аноним, 22 года, женский пол
05 апреля 2023 г. в 17:26
Здравствуйте! Полгода назад мне сделали эксцизию шейки матки из-за легкой степени дисплазии и ВПЧ. Сегодня я прошла кольпоскопию, и результаты...
2 ответа
Что делать после кольпоскопии и обнаружения дисплазии?
Аноним, 26 лет
14 июня 2024 г. в 02:27
Здравствуйте! Мне назначили кольпоскопию после анализа на ВПЧ, где нашли типы 31, 33 и 52. Также обнаружили хламидии, гарднереллу, микоплазму и...
2 ответа
Что означают атипичные сосуды после кольпоскопии?
Аноним, 41 год, женский пол
14 апреля 2023 г. в 20:45
Здравствуйте, мне 41 год, и у меня в анамнезе эндометриоз. Вчера я сделала кольпоскопию, и врач отметил, что сосуды выглядят атипично — они толстые и...
2 ответа
Что значит аномальная кольпоскопическая картина 1 степени?
Татьяна, 24 года, женский пол
14 апреля 2023 г. в 18:20
Кольпоскопический диагноз :аномальная кольпоскопическая картина 1 степени. Пунктация. Сосуды есть типичные и атипичные, впч не обнаружено, по...
2 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Калуга
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Калуга
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4756 ответов
  • Михеева София Владимировна - Калуга
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    3453 ответа
Ответим за 28 минут